Model Answer
0 min readIntroduction
मस्तिष्कावरणशोथ (मेनिंजाइटिस) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियों की सूजन है। यह जीवाणु, वायरस, कवक या परजीवी संक्रमण के कारण हो सकता है। सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) का विश्लेषण मस्तिष्कावरणशोथ के कारण का निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। CSF की विशेषताओं में रंग, दबाव, कोशिका गणना, प्रोटीन और ग्लूकोज का स्तर शामिल है। विभिन्न प्रकार के मस्तिष्कावरणशोथ में CSF की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, जो निदान में मदद करती हैं। इस उत्तर में, हम पूयजन्य, यक्ष्मज और विषाणु मस्तिष्कावरणशोथ की CSF विशेषताओं के आधार पर उनके बीच भेद करेंगे।
मस्तिष्कावरणशोथ के प्रकार और CSF विशेषताएं
मस्तिष्क की झिल्लियों (मेनिन्जेस) की सूजन के कारण होने वाले मस्तिष्कावरणशोथ को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: पूयजन्य (बैक्टीरियल), यक्ष्मज (ट्यूबरकुलर) और विषाणुजनित (वायरल)। प्रत्येक प्रकार के मस्तिष्कावरणशोथ में CSF की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं, जो निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
1. पूयजन्य मस्तिष्कावरणशोथ (Purulent Meningitis)
यह संक्रमण आमतौर पर Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, या Haemophilus influenzae जैसे जीवाणुओं के कारण होता है।
- CSF का रंग: धुंधला या मटमैला
- CSF का दबाव: बढ़ा हुआ
- कोशिका गणना: श्वेत रक्त कोशिकाओं (WBC) की संख्या बहुत अधिक (1000-100000/µL), मुख्यतः न्यूट्रोफिल
- प्रोटीन स्तर: बढ़ा हुआ (100-500 mg/dL)
- ग्लूकोज स्तर: कम (40 mg/dL से कम), सामान्य रक्त ग्लूकोज स्तर के 40% से कम
- ग्राम स्टेन: जीवाणु अक्सर दिखाई देते हैं
2. यक्ष्मज मस्तिष्कावरणशोथ (Tuberculous Meningitis)
यह Mycobacterium tuberculosis के कारण होता है। यह संक्रमण धीरे-धीरे विकसित होता है।
- CSF का रंग: स्पष्ट या हल्का धुंधला
- CSF का दबाव: बढ़ा हुआ
- कोशिका गणना: WBC की संख्या मध्यम रूप से बढ़ी हुई (50-500/µL), मुख्यतः लिम्फोसाइट
- प्रोटीन स्तर: बढ़ा हुआ (100-500 mg/dL)
- ग्लूकोज स्तर: कम (40-50 mg/dL), सामान्य रक्त ग्लूकोज स्तर के 50% से कम
- ग्राम स्टेन: जीवाणु आमतौर पर दिखाई नहीं देते, लेकिन AFB (acid-fast bacilli) स्टेन सकारात्मक हो सकता है
3. विषाणु मस्तिष्कावरणशोथ (Viral Meningitis)
यह संक्रमण आमतौर पर एंटरोवायरस, हर्पीस वायरस या अन्य वायरस के कारण होता है।
- CSF का रंग: स्पष्ट
- CSF का दबाव: सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ
- कोशिका गणना: WBC की संख्या बढ़ी हुई (25-500/µL), मुख्यतः लिम्फोसाइट
- प्रोटीन स्तर: सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ (45-100 mg/dL)
- ग्लूकोज स्तर: सामान्य (60 mg/dL से अधिक)
- वायरस का पता लगाना: PCR (polymerase chain reaction) द्वारा वायरस का पता लगाया जा सकता है
तुलनात्मक तालिका
| विशेषता | पूयजन्य मस्तिष्कावरणशोथ | यक्ष्मज मस्तिष्कावरणशोथ | विषाणु मस्तिष्कावरणशोथ |
|---|---|---|---|
| CSF का रंग | धुंधला/मटमैला | स्पष्ट/हल्का धुंधला | स्पष्ट |
| CSF का दबाव | बढ़ा हुआ | बढ़ा हुआ | सामान्य/थोड़ा बढ़ा हुआ |
| WBC गणना | 1000-100000/µL (न्यूट्रोफिल) | 50-500/µL (लिम्फोसाइट) | 25-500/µL (लिम्फोसाइट) |
| प्रोटीन स्तर | 100-500 mg/dL | 100-500 mg/dL | 45-100 mg/dL |
| ग्लूकोज स्तर | <40 mg/dL | 40-50 mg/dL | >60 mg/dL |
Conclusion
संक्षेप में, CSF विश्लेषण मस्तिष्कावरणशोथ के प्रकार का निदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। पूयजन्य मस्तिष्कावरणशोथ में उच्च WBC गणना, कम ग्लूकोज स्तर और धुंधला CSF पाया जाता है। यक्ष्मज मस्तिष्कावरणशोथ में मध्यम WBC गणना, कम ग्लूकोज स्तर और स्पष्ट CSF पाया जाता है। विषाणु मस्तिष्कावरणशोथ में सामान्य ग्लूकोज स्तर और स्पष्ट CSF पाया जाता है। इन विशेषताओं को ध्यान में रखकर, चिकित्सक सही निदान कर सकते हैं और उचित उपचार शुरू कर सकते हैं।
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