UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202315 Marks
Q20.

एक 48-वर्षीय पुरुष शिरोवल्क पर पीली-सी स्नेहिकायुक्त शल्क और लाली लेकर आता है।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें सबसे पहले लक्षणों (पीली-सी स्नेहिकायुक्त शल्क और लाली) के आधार पर संभावित निदानों पर विचार करना होगा। फिर, प्रत्येक निदान के लिए विभेदक निदान (differential diagnosis) पर विचार करना होगा। अंत में, निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक जांचों और उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी होगी। उत्तर को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करने के लिए, हम लक्षणों का वर्णन, संभावित निदान, विभेदक निदान, जांच और उपचार के चरणों का पालन करेंगे।

Model Answer

0 min read

Introduction

त्वचा संबंधी समस्याएं भारत में एक आम स्वास्थ्य समस्या है, खासकर उष्णकटिबंधीय जलवायु के कारण। सिरोवल्क (scalp) पर पीली-सी स्नेहिकायुक्त शल्क और लाली कई त्वचा रोगों का संकेत हो सकती है। यह प्रश्न एक नैदानिक परिदृश्य प्रस्तुत करता है, जिसके लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण और त्वचाविज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस तरह के मामलों में, सटीक निदान और उचित उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

लक्षणों का वर्णन

रोगी 48 वर्षीय पुरुष है और उसकी मुख्य शिकायत सिरोवल्क पर पीली-सी स्नेहिकायुक्त शल्क (scales) और लाली (erythema) है। यह लक्षण विभिन्न त्वचा रोगों में पाया जा सकता है, इसलिए सटीक निदान के लिए आगे की जांच आवश्यक है।

संभावित निदान

लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित संभावित निदानों पर विचार किया जा सकता है:

  • सोरायसिस (Psoriasis): यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा कोशिकाओं के तेजी से निर्माण का कारण बनती है, जिससे मोटी, लाल, पपड़ीदार त्वचा का निर्माण होता है।
  • सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis): यह एक सामान्य त्वचा रोग है जो सिरोवल्क, चेहरे और छाती पर लाल, पपड़ीदार त्वचा का कारण बनता है। यह मालासेज़िया नामक एक कवक के कारण होता है।
  • एटॉपिक डर्मेटाइटिस (Atopic Dermatitis): यह एक पुरानी, खुजली वाली त्वचा की स्थिति है जो अक्सर बचपन में शुरू होती है।
  • टिनिया कैपिटिस (Tinea Capitis): यह सिरोवल्क का एक फंगल संक्रमण है, जो बच्चों में अधिक आम है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकता है।

विभेदक निदान

उपरोक्त निदानों के बीच अंतर करने के लिए, निम्नलिखित विभेदक निदान पर विचार किया जाना चाहिए:

निदान लक्षण अतिरिक्त विशेषताएं
सोरायसिस मोटी, लाल, पपड़ीदार त्वचा खुजली, जोड़ों का दर्द, नाखूनों में बदलाव
सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस लाल, पपड़ीदार त्वचा, तैलीय शल्क खुजली, सूजन
एटॉपिक डर्मेटाइटिस खुजली, लाल, सूखी त्वचा त्वचा का मोटा होना, त्वचा में दरारें
टिनिया कैपिटिस गोल, गंजे धब्बे, पपड़ीदार त्वचा खुजली, सूजन

जांच

निदान की पुष्टि के लिए, निम्नलिखित जांचों की सिफारिश की जा सकती है:

  • त्वचा बायोप्सी (Skin Biopsy): यह त्वचा के एक छोटे से नमूने की जांच करके निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।
  • फंगल कल्चर (Fungal Culture): यह टिनिया कैपिटिस के निदान के लिए किया जाता है।
  • पैच टेस्ट (Patch Test): यह एटॉपिक डर्मेटाइटिस के निदान के लिए किया जाता है।
  • रक्त परीक्षण (Blood Tests): यह सोरायसिस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के निदान के लिए किया जा सकता है।

उपचार

उपचार निदान पर निर्भर करेगा। कुछ सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

  • स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Topical Corticosteroids): यह सूजन और खुजली को कम करने में मदद करता है।
  • एंटीफंगल दवाएं (Antifungal Medications): यह टिनिया कैपिटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।
  • मॉइस्चराइजर (Moisturizers): यह त्वचा को हाइड्रेटेड रखने में मदद करता है।
  • फोटोथेरेपी (Phototherapy): यह सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।
  • सिस्टेमिक दवाएं (Systemic Medications): गंभीर मामलों में, सिस्टेमिक दवाएं आवश्यक हो सकती हैं।

Conclusion

संक्षेप में, 48 वर्षीय पुरुष में सिरोवल्क पर पीली-सी स्नेहिकायुक्त शल्क और लाली कई त्वचा रोगों का संकेत हो सकती है। सटीक निदान के लिए विभेदक निदान पर विचार करना और उचित जांच करना महत्वपूर्ण है। उपचार निदान पर निर्भर करेगा, लेकिन इसमें स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीफंगल दवाएं, मॉइस्चराइजर और फोटोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। रोगी को उचित मार्गदर्शन और उपचार प्रदान करके, हम उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सोरायसिस
सोरायसिस एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा कोशिकाओं के तेजी से निर्माण का कारण बनती है। इससे त्वचा पर मोटी, लाल, पपड़ीदार त्वचा का निर्माण होता है।
एटॉपिक डर्मेटाइटिस
एटॉपिक डर्मेटाइटिस एक पुरानी, खुजली वाली त्वचा की स्थिति है जो अक्सर बचपन में शुरू होती है। यह त्वचा की अवरोधक क्षमता में कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 125 मिलियन लोग सोरायसिस से पीड़ित हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, लगभग 1-3% बच्चे एटॉपिक डर्मेटाइटिस से प्रभावित हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: भारतीय त्वचाविज्ञान संघ

Examples

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का मामला

एक 30 वर्षीय व्यक्ति को सिरोवल्क पर लाल, पपड़ीदार त्वचा और खुजली की शिकायत थी। जांच में पता चला कि उसे सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस है। उसे स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीफंगल शैम्पू से उपचार किया गया, जिससे उसकी स्थिति में सुधार हुआ।

Frequently Asked Questions

क्या सोरायसिस संक्रामक है?

नहीं, सोरायसिस संक्रामक नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा कोशिकाओं के तेजी से निर्माण के कारण होती है।

Topics Covered

HealthDermatologySkin DiseasesDiagnosisCase Study