UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20245 Marks
Q24.

डॉक्सोरूबिसिन एक ऐंटिबायोटिक है। कैंसर कीमोथेरेपी में उसकी भूमिका तथा उसके प्रतिकूल प्रभाव गिनाइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, डॉक्सोरूबिसिन की बुनियादी जानकारी, कैंसर कीमोथेरेपी में इसकी भूमिका, और इसके दुष्प्रभावों को स्पष्ट रूप से बताना आवश्यक है। उत्तर को निम्नलिखित संरचना में व्यवस्थित किया जा सकता है: परिचय में डॉक्सोरूबिसिन का संक्षिप्त विवरण, फिर शरीर में इसकी भूमिका और दुष्प्रभावों का विस्तृत विवरण, और अंत में निष्कर्ष। उदाहरणों और वैज्ञानिक तथ्यों का उपयोग करके उत्तर को अधिक विश्वसनीय बनाया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

डॉक्सोरूबिसिन, जिसे एड्रियामाइसिन के नाम से भी जाना जाता है, एक एन्थ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक है। यह *स्ट्रेप्टोमाइसेस पेउसेटियस* नामक जीवाणु से प्राप्त होता है। मूल रूप से, इसका उपयोग जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया गया था, लेकिन बाद में इसकी कैंसर विरोधी क्षमताओं की खोज हुई। डॉक्सोरूबिसिन डीएनए के साथ हस्तक्षेप करके कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है। यह विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण दवा है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है।

डॉक्सोरूबिसिन की कैंसर कीमोथेरेपी में भूमिका

डॉक्सोरूबिसिन एक शक्तिशाली कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जाता है। इसकी क्रियाविधि डीएनए इंटरकेलेशन पर आधारित है, जहां यह डीएनए अणुओं के बीच घुस जाता है, जिससे डीएनए और आरएनए संश्लेषण बाधित होता है। यह कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकता है।

  • उपयोग किए जाने वाले कैंसर: डॉक्सोरूबिसिन का उपयोग ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, मूत्राशय कैंसर, और सारकोमा सहित कई प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जाता है।
  • उपचार योजनाएं: इसे अक्सर अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है ताकि उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके।
  • प्रशासन का तरीका: डॉक्सोरूबिसिन आमतौर पर अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है।

डॉक्सोरूबिसिन के प्रतिकूल प्रभाव

डॉक्सोरूबिसिन एक शक्तिशाली दवा है, और इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों को समझना और उनका प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

तत्काल दुष्प्रभाव

  • अस्थि मज्जा दमन: यह डॉक्सोरूबिसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी आती है। इससे संक्रमण, एनीमिया और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
  • मतली और उल्टी: डॉक्सोरूबिसिन अक्सर मतली और उल्टी का कारण बनता है, जिसे एंटीमैटिक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।
  • एलोपेसिया (बाल झड़ना): यह एक सामान्य दुष्प्रभाव है, लेकिन उपचार बंद करने के बाद बाल आमतौर पर वापस उग आते हैं।
  • मुंह के छाले (स्टोमाटाइटिस): डॉक्सोरूबिसिन मुंह के अंदर छाले पैदा कर सकता है, जिससे खाना और पीना मुश्किल हो जाता है।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

  • कार्डियोटॉक्सिसिटी: यह डॉक्सोरूबिसिन का सबसे गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव है। यह हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे हृदय विफलता हो सकती है।
  • द्वितीयक कैंसर: डॉक्सोरूबिसिन के उपयोग से कुछ वर्षों बाद ल्यूकेमिया जैसे द्वितीयक कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
  • बांझपन: डॉक्सोरूबिसिन प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, खासकर पुरुषों में।
दुष्प्रभाव प्रबंधन
अस्थि मज्जा दमन वृद्धि कारक (G-CSF, GM-CSF), रक्त आधान
मतली और उल्टी एंटीमैटिक दवाएं
कार्डियोटॉक्सिसिटी नियमित हृदय निगरानी, कार्डियोप्रोटेक्टिव दवाएं (जैसे डेक्सराज़ोक्सेन)

Conclusion

डॉक्सोरूबिसिन कैंसर कीमोथेरेपी में एक महत्वपूर्ण दवा है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं। उपचार के लाभों और जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौलना महत्वपूर्ण है। दुष्प्रभावों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उचित निगरानी और सहायक देखभाल आवश्यक है। भविष्य में, डॉक्सोरूबिसिन के कम विषाक्तता वाले नए एनालॉग विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कीमोथेरेपी
कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनके विकास को धीमा करने के लिए दवाओं का उपयोग।
कार्डियोटॉक्सिसिटी
हृदय पर विषाक्त प्रभाव, जो डॉक्सोरूबिसिन जैसे कुछ दवाओं के कारण हो सकता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में कैंसर से 10 मिलियन मौतें हुईं। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: WHO

अनुमान है कि डॉक्सोरूबिसिन प्राप्त करने वाले लगभग 3-18% रोगियों में हृदय विफलता विकसित होती है। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन

Examples

स्तन कैंसर में डॉक्सोरूबिसिन

डॉक्सोरूबिसिन को अक्सर प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के उपचार में FAC (5-फ्लूरोरासिल, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फैमाइड) नामक एक संयोजन कीमोथेरेपी रेजिमेन में उपयोग किया जाता है।

Frequently Asked Questions

क्या डॉक्सोरूबिसिन सभी प्रकार के कैंसर पर काम करता है?

नहीं, डॉक्सोरूबिसिन सभी प्रकार के कैंसर पर समान रूप से प्रभावी नहीं है। यह कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के खिलाफ अधिक प्रभावी है, जबकि दूसरों के खिलाफ कम प्रभावी है।