Model Answer
0 min readIntroduction
अवटु ग्रंथि, मानव शरीर की सबसे बड़ी अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो गर्दन के अगले भाग में स्थित होती है। यह थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन - T4 और ट्राईआयोडोथायरोनिन - T3) का उत्पादन करती है, जो शरीर के चयापचय, विकास और परिपक्वता को नियंत्रित करते हैं। ग्रीवा की मध्यरेखा में अपवृद्धि, जैसा कि प्रश्न में वर्णित है, अक्सर गलगंड (Goiter) का संकेत होता है, जो थायराइड ग्रंथि के बढ़ने के कारण होता है। इस प्रश्न में अवटु ग्रंथि के विभिन्न पहलुओं का विस्तृत वर्णन अपेक्षित है।
(i) सकल शारीर एवं संबंध (Gross Anatomy and Relations)
अवटु ग्रंथि एक तितली के आकार की संरचना है, जो श्वासनली (Trachea) के सामने और स्वरयंत्र (Larynx) के ऊपर स्थित होती है। यह दो लोब (lobes) और एक इस्थमस (isthmus) से बनी होती है। प्रत्येक लोब लगभग 5-6 सेंटीमीटर लंबा और 2-3 सेंटीमीटर चौड़ा होता है।
- लोब (Lobes): दाएं और बाएं लोब, जो इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं।
- इस्थमस (Isthmus): यह ग्रंथि का मध्य भाग है, जो श्वासनली के सामने स्थित होता है।
- पिरैमिडलोब (Pyramidal lobe): यह अक्सर मौजूद होता है, जो इस्थमस से ऊपर की ओर बढ़ता है।
संबंध (Relations):
- सामने: गर्दन की मांसपेशियां (जैसे स्टर्नोहाइओइड और स्टर्नोथायरोइड)।
- पीछे: श्वासनली और अन्नप्रणाली (Esophagus)।
- ऊपर: स्वरयंत्र और थायराइड उपास्थि (Thyroid cartilage)।
- किनारे: सामान्य कैरोटिड धमनी (Common carotid artery) और आंतरिक जुगुलर नस (Internal jugular vein)।
(ii) रक्त आपूर्ति तथा लसीका जल-निकासी (Blood Supply and Lymphatic Drainage)
रक्त आपूर्ति (Blood Supply):
- थायराइड धमनी (Thyroid artery): यह बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा है और ग्रंथि को मुख्य रक्त आपूर्ति प्रदान करती है।
- ग्रसनीलaryngeअल धमनी (Inferior Laryngeal artery): यह अवरोही धमनी की एक शाखा है और ग्रंथि के निचले हिस्से को रक्त आपूर्ति करती है।
लसीका जल-निकासी (Lymphatic Drainage):
- ऊपरी लसीका ग्रंथियां (Superior Lymph Nodes): ये गर्दन के किनारे स्थित होती हैं।
- मध्य लसीका ग्रंथियां (Middle Lymph Nodes): ये श्वासनली के साथ स्थित होती हैं।
- निचली लसीका ग्रंथियां (Inferior Lymph Nodes): ये स्वरयंत्र के आसपास स्थित होती हैं।
लसीका जल-निकासी थायराइड कैंसर के प्रसार को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
(iii) अवटु ग्रंथि का शल्यतंत्री शारीर (Surgical Anatomy of the Thyroid Gland)
शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से, अवटु ग्रंथि के आसपास की संरचनाओं को समझना महत्वपूर्ण है।
- पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका (Recurrent Laryngeal Nerve): यह स्वरयंत्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है और थायराइड सर्जरी के दौरान क्षति से बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। यह सामान्यतः अवरोही धमनी के साथ चलती है।
- पैरथायराइड ग्रंथियां (Parathyroid Glands): ये ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं और कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं। थायराइड सर्जरी के दौरान इन्हें संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर चार पैराथायराइड ग्रंथियां होती हैं।
- मध्यरेखा रेखा (Midline): इस्थमस के साथ चीरा लगाने पर रक्तस्राव का खतरा कम होता है।
थायराइड सर्जरी में विभिन्न दृष्टिकोणों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि:
- थायराइडेक्टोमी (Thyroidectomy): पूरी ग्रंथि को हटाना।
- लोबेक्टोमी (Lobectomy): ग्रंथि के एक लोब को हटाना।
- इस्थमेक्टोमी (Isthmectomy): इस्थमस को हटाना।
Conclusion
अवटु ग्रंथि एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि है, जिसकी संरचना, रक्त आपूर्ति, लसीका जल-निकासी और शल्यतंत्रीय पहलुओं को समझना आवश्यक है। गलगंड जैसी स्थितियों का निदान और उपचार करने के लिए इन पहलुओं का ज्ञान महत्वपूर्ण है। थायराइड सर्जरी के दौरान पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका और पैराथायराइड ग्रंथियों को संरक्षित करना शल्य चिकित्सा सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.