Question 13

बार-बार केश रँगने की डाई प्रयोग करने के पश्चात् एक युवा महिला रोगी के समूचे शिरोवल्क और कानों के सिरों पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ तथा जलस्फोट उत्पन्न हो गए हैं। (i) निदान क्या है ? (ii) इस निदान की पुष्टि कैसे की जा सकती है ? (iii) इस रुग्णता का उपचार कैसे किया जाएगा ?

How to Approach

यह प्रश्न नैदानिक कौशल और त्वचाविज्ञान के ज्ञान का परीक्षण करता है। उत्तर में, सबसे पहले संभावित निदान की पहचान करें, फिर निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक जांचों का वर्णन करें, और अंत में उचित उपचार योजना का उल्लेख करें। संरचना में, निदान, पुष्टि और उपचार को अलग-अलग अनुभागों में विभाजित करें। त्वचाविज्ञान संबंधी शब्दावली का सटीक उपयोग महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

बालों को रंगने वाली डाई का बार-बार उपयोग त्वचा में विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, जिनमें एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (Allergic Contact Dermatitis) सबसे आम है। यह स्थिति त्वचा में जलन, लालिमा, खुजली और फफोले का कारण बनती है। युवा महिला रोगी में सिर की त्वचा और कानों पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ (inflammatory papules) और जलस्फोट (vesicles) की उपस्थिति एक विशिष्ट नैदानिक चित्र प्रस्तुत करती है, जो डाई के प्रति संवेदनशीलता की ओर इशारा करती है। इस स्थिति का सही निदान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है ताकि जटिलताओं से बचा जा सके और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके।

(i) निदान (Diagnosis)

उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, सबसे संभावित निदान पैरा-फेनिलenediamine (PPD) प्रेरित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (Allergic Contact Dermatitis) है। PPD बालों को रंगने वाली डाई में पाया जाने वाला एक सामान्य रसायन है, जो कई लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। बार-बार डाई का उपयोग संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है, जिससे सिर की त्वचा और कानों पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ और जलस्फोट हो सकते हैं।

(ii) निदान की पुष्टि (Confirmation of Diagnosis)

निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित जांचें की जा सकती हैं:

त्वचा पैच परीक्षण (Patch Test): यह PPD और अन्य संभावित एलर्जेंस के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। रोगी की त्वचा पर विभिन्न एलर्जेंस की थोड़ी मात्रा लगाई जाती है और 48-72 घंटों के बाद प्रतिक्रिया का निरीक्षण किया जाता है।
एलर्जी रक्त परीक्षण (Allergy Blood Test): यह रक्त में विशिष्ट IgE एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है जो PPD या अन्य एलर्जेंस के प्रति प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।
त्वचा बायोप्सी (Skin Biopsy): यदि निदान अनिश्चित है, तो त्वचा बायोप्सी की जा सकती है ताकि सूजन के प्रकार और गंभीरता का मूल्यांकन किया जा सके।

(iii) उपचार (Treatment)

इस रुग्णता का उपचार निम्नलिखित चरणों में किया जा सकता है:

डाई का उपयोग बंद करना: सबसे महत्वपूर्ण कदम है बालों को रंगने वाली डाई का उपयोग तुरंत बंद करना।
स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Topical Corticosteroids): सूजन और खुजली को कम करने के लिए स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या लोशन का उपयोग किया जा सकता है।
मौखिक एंटीहिस्टामाइन (Oral Antihistamines): खुजली को कम करने और एलर्जी की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने के लिए मौखिक एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है।
कम्प्रेस (Compresses): प्रभावित क्षेत्रों पर ठंडे, गीले कम्प्रेस लगाने से सूजन और खुजली को कम करने में मदद मिल सकती है।
गंभीर मामलों में, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Oral Corticosteroids): यदि स्थानीय उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो गंभीर मामलों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है।

रोगी को डाई के उपयोग से बचने और भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए।

Conclusion

संक्षेप में, बार-बार केश रँगने की डाई प्रयोग करने के पश्चात् सिर की त्वचा और कानों पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ तथा जलस्फोट PPD प्रेरित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का संकेत हो सकता है। त्वचा पैच परीक्षण और एलर्जी रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान की पुष्टि की जा सकती है। उपचार में डाई का उपयोग बंद करना, स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक एंटीहिस्टामाइन और गंभीर मामलों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। रोगी को भविष्य में एलर्जी की प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

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Additional Resources

Key Definitions

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (Allergic Contact Dermatitis)

यह एक प्रकार की त्वचा की सूजन है जो तब होती है जब त्वचा किसी एलर्जेन के संपर्क में आती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।

पैरा-फेनिलenediamine (PPD)

यह एक रासायनिक यौगिक है जिसका उपयोग बालों को रंगने वाली डाई, अस्थायी टैटू और कुछ अन्य सौंदर्य प्रसाधनों में किया जाता है। यह कई लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

Key Statistics

2022 में, भारत में सौंदर्य प्रसाधन बाजार का आकार लगभग 15.7 बिलियन अमेरिकी डॉलर था, और यह 2028 तक 28.4 बिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंचने का अनुमान है। (स्रोत: Statista)

Source: Statista (2023)

अनुमान है कि लगभग 1-5% लोग PPD के प्रति संवेदनशील होते हैं। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Source: त्वचाविज्ञान साहित्य (ज्ञान कटऑफ)

Examples

हेना (Mehendi) से एलर्जी

कुछ लोगों को हेना (Mehendi) में मौजूद पैरा-फेनिलenediamine (PPD) से एलर्जी होती है, जिससे त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

Frequently Asked Questions

▶क्या एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन संक्रामक है?

नहीं, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन संक्रामक नहीं है। यह किसी एलर्जेन के संपर्क में आने के कारण होती है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है।

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