Model Answer
0 min readIntroduction
केश रँगने की डाई का बार-बार उपयोग त्वचा में संवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक सामान्य कारण है। युवा महिलाओं में, विशेष रूप से सिर की त्वचा और कानों के आसपास तीव्र शोथज पिटिकाएँ (inflammatory papules) और जलस्फोट (vesicles) का विकास, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर प्रस्तुत करता है। यह स्थिति, जिसे आमतौर पर डाई-प्रेरित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (dye-induced allergic contact dermatitis) के रूप में जाना जाता है, एक प्रतिरक्षा मध्यस्थ प्रतिक्रिया है जो डाई में मौजूद रासायनिक पदार्थों के संपर्क में आने के कारण होती है। इस स्थिति का सही निदान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है ताकि जटिलताओं को रोका जा सके और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके।
(i) निदान (Diagnosis)
उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, सबसे संभावित निदान पारा-फेनिलेनेडायमाइन (PPD) प्रेरित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (Allergic Contact Dermatitis) है। PPD एक सामान्य घटक है जो स्थायी हेयर डाई में पाया जाता है। बार-बार डाई के उपयोग से, रोगी में PPD के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सिर की त्वचा और कानों पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ और जलस्फोट हो सकते हैं।
(ii) निदान की पुष्टि (Confirmation of Diagnosis)
निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जांचें की जा सकती हैं:
- त्वचा पैच परीक्षण (Patch Test): यह PPD और अन्य संभावित एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण जांच है। रोगी की त्वचा पर विभिन्न एलर्जी कारकों को लगाया जाता है और 48-72 घंटों के बाद प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है।
- नैदानिक इतिहास (Clinical History): रोगी से डाई के उपयोग की आवृत्ति, प्रकार और लक्षणों की शुरुआत के समय के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
- त्वचा बायोप्सी (Skin Biopsy): यदि निदान अनिश्चित है, तो त्वचा बायोप्सी की जा सकती है। बायोप्सी में, सूजन और अन्य विशिष्ट विशेषताओं की जांच की जाती है जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का संकेत देती हैं।
(iii) उपचार (Treatment)
इस रुग्णता का उपचार निम्नलिखित चरणों में किया जा सकता है:
- डाई का उपयोग बंद करना (Discontinuation of Dye Use): सबसे महत्वपूर्ण कदम डाई का उपयोग पूरी तरह से बंद करना है।
- स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Topical Corticosteroids): सूजन और खुजली को कम करने के लिए स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है। मध्यम से उच्च शक्ति वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि क्लोबेटसॉल प्रोपियोनेट (Clobetasol Propionate), का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए।
- मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Oral Corticosteroids): गंभीर मामलों में, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोलोन (Prednisolone), का उपयोग किया जा सकता है।
- एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines): खुजली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है।
- इमोलिएंट्स (Emollients): त्वचा को हाइड्रेटेड रखने और त्वचा की बाधा को बहाल करने के लिए इमोलिएंट्स का उपयोग किया जा सकता है।
- कैलामाइन लोशन (Calamine Lotion): जलस्फोटों को शांत करने और खुजली को कम करने के लिए कैलामाइन लोशन का उपयोग किया जा सकता है।
गंभीर मामलों में, जहां व्यापक सूजन और जलस्फोट होते हैं, अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता हो सकती है।
| उपचार | विवरण | सावधानियां |
|---|---|---|
| स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | सूजन और खुजली कम करते हैं | लंबे समय तक उपयोग से बचें |
| मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | गंभीर मामलों में सूजन कम करते हैं | साइड इफेक्ट्स की निगरानी करें |
| एंटीहिस्टामाइन | खुजली कम करते हैं | नींद आ सकती है |
Conclusion
संक्षेप में, बार-बार केश रँगने की डाई प्रयोग करने के पश्चात् सिर की त्वचा पर तीव्र शोथज पिटिकाएँ और जलस्फोट PPD-प्रेरित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का संकेत हो सकते हैं। त्वचा पैच परीक्षण के माध्यम से निदान की पुष्टि की जा सकती है। उपचार में डाई का उपयोग बंद करना, स्थानीय और/या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और इमोलिएंट्स शामिल हैं। रोगी को भविष्य में डाई के उपयोग से बचने और त्वचा की देखभाल के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.