UPSC MainsPHILOSOPHY-PAPER-II20248 Marks
Q15.

नवजात में श्वसन कष्ट के कारण गिनाइए । आप श्वसन प्रणाली-जन्य श्वसन कष्ट तथा हृदय-जनित श्वसन कष्ट के बीच कैसे भेद कर सकते हैं ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, नवजात में श्वसन कष्ट के कारणों को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है। श्वसन प्रणाली-जन्य और हृदय-जनित कारणों के बीच अंतर करने के लिए, नैदानिक लक्षणों, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों और आवश्यक जांचों पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर को स्पष्ट रूप से संरचित करें, प्रत्येक कारण को विस्तार से समझाएं और दोनों प्रकार के श्वसन कष्ट के बीच अंतर को तालिका के माध्यम से स्पष्ट करें।

Model Answer

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Introduction

नवजात में श्वसन कष्ट एक गंभीर स्थिति है जो जन्म के तुरंत बाद या उसके बाद शिशु की सांस लेने में कठिनाई को दर्शाती है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिनमें श्वसन प्रणाली से संबंधित समस्याएं, हृदय संबंधी दोष, और अन्य स्थितियां शामिल हैं। श्वसन कष्ट के कारण नवजात शिशु में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकार्बिया (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता) हो सकता है, जो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकता है। इस स्थिति का शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन नवजात शिशु के जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।

नवजात में श्वसन कष्ट के कारण

नवजात में श्वसन कष्ट के कारणों को मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: श्वसन प्रणाली-जन्य और हृदय-जनित।

श्वसन प्रणाली-जन्य श्वसन कष्ट के कारण

  • श्वसन संकट सिंड्रोम (RDS): यह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में सबसे आम कारण है, क्योंकि उनके फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की कमी होती है। सर्फेक्टेंट फेफड़ों को खुलने और सांस लेने में आसान बनाने में मदद करता है।
  • निमोनिया: जन्म के समय या उसके तुरंत बाद होने वाला संक्रमण, जो फेफड़ों में सूजन और तरल पदार्थ का कारण बनता है।
  • मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (MAS): जब शिशु जन्म से पहले मेकोनियम (पहली मल) को निगल लेता है और यह फेफड़ों में चला जाता है।
  • न्यूमोथोरैक्स: फेफड़ों के बाहर हवा का रिसाव, जो फेफड़ों को संकुचित कर सकता है।
  • जन्मजात फेफड़ों की विसंगतियाँ: जैसे कि डायफ्रामिक हर्निया या सिस्टिक फाइब्रोसिस।

हृदय-जनित श्वसन कष्ट के कारण

  • जन्मजात हृदय दोष: जैसे कि वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) या टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट, जो हृदय की संरचना में असामान्यताओं के कारण फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करते हैं।
  • हृदय विफलता: हृदय की पंप करने की क्षमता में कमी, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
  • परसिस्टेंट पल्मोनरी हाइपरटेंशन ऑफ द न्यूबॉर्न (PPHN): फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं का संकुचन, जो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को कम करता है।

श्वसन प्रणाली-जन्य और हृदय-जनित श्वसन कष्ट के बीच भेद

श्वसन प्रणाली-जन्य और हृदय-जनित श्वसन कष्ट के बीच भेद करने के लिए, निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

विशेषता श्वसन प्रणाली-जन्य श्वसन कष्ट हृदय-जनित श्वसन कष्ट
मुख्य कारण फेफड़ों की समस्याएं (RDS, निमोनिया, MAS) हृदय दोष या विफलता
सांस लेने का पैटर्न तेज, उथली सांसें, नाक में फैलना, घरघराहट तेज सांसें, सांस लेने में कठिनाई, साइनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना)
हृदय गति सामान्य या तेज तेज या धीमी, अनियमित
रक्तचाप सामान्य कम या सामान्य
जांच छाती का एक्स-रे, रक्त गैस विश्लेषण इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी

नैदानिक मूल्यांकन के अलावा, रक्त गैस विश्लेषण, छाती का एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी जैसी जांचें श्वसन कष्ट के कारण का निर्धारण करने में मदद कर सकती हैं।

Conclusion

नवजात में श्वसन कष्ट एक जटिल स्थिति है जिसके कई कारण हो सकते हैं। श्वसन प्रणाली-जन्य और हृदय-जनित कारणों के बीच अंतर करना उचित प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। शीघ्र निदान, उचित जांच और समय पर उपचार नवजात शिशु के जीवन को बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इस स्थिति के प्रति सतर्क रहना चाहिए और नवजात शिशुओं में श्वसन कष्ट के संकेतों और लक्षणों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित होना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सर्फेक्टेंट
सर्फेक्टेंट फेफड़ों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक पदार्थ है जो फेफड़ों की सतह के तनाव को कम करता है, जिससे उन्हें खुलने और सांस लेने में आसान बनाने में मदद मिलती है।
साइनोसिस
साइनोसिस त्वचा, होंठों और नाखूनों का नीला पड़ना है, जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 15 मिलियन बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं, जिनमें से RDS का खतरा अधिक होता है। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: WHO

भारत में, नवजात मृत्यु दर (NMR) 2018 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 22.6 थी, जिसमें श्वसन संबंधी समस्याएं एक महत्वपूर्ण योगदान कारक थीं। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5)

Examples

मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (MAS)

एक नवजात शिशु, जिसकी मां गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से पीड़ित थी, जन्म के तुरंत बाद मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम से पीड़ित हो गया। शिशु ने मेकोनियम को निगल लिया था, जिससे उसके फेफड़ों में सूजन हो गई और उसे श्वसन सहायता की आवश्यकता पड़ी।

Frequently Asked Questions

नवजात में श्वसन कष्ट के सामान्य लक्षण क्या हैं?

नवजात में श्वसन कष्ट के सामान्य लक्षणों में तेज सांस लेना, नाक में फैलना, छाती में धंसना, साइनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना), और बेचैनी शामिल हैं।