UPSC MainsPHILOSOPHY-PAPER-II20245 Marks
Q30.

एक 60-वर्षीय पुरुष में रक्तमेह के कारण गिनाइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें रक्तमेह (Hematuria) के संभावित कारणों की एक व्यवस्थित सूची प्रस्तुत करनी होगी, विशेष रूप से 60 वर्षीय पुरुष में। हमें कारणों को उनकी गंभीरता और संभावना के अनुसार वर्गीकृत करना चाहिए। उत्तर में गुर्दे (Kidney) से संबंधित, मूत्र मार्ग (Urinary Tract) से संबंधित, और अन्य संभावित कारणों जैसे कि रक्त विकार (Blood Disorders) और संक्रमण (Infections) को शामिल करना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण, जैसे कि कारणों को वर्गीकृत करना, उत्तर को स्पष्ट और समझने में आसान बना देगा।

Model Answer

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Introduction

रक्तमेह, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, एक सामान्य लक्षण है जिसके कई कारण हो सकते हैं। यह हानिरहित भी हो सकता है, जैसे कि जोरदार व्यायाम के बाद, लेकिन यह गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का संकेत भी दे सकता है। 60 वर्षीय पुरुष में रक्तमेह का मूल्यांकन करते समय, हमें उम्र से संबंधित स्थितियों और संभावित घातक कारणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रक्तमेह को दृश्य रक्तमेह (Gross Hematuria - मूत्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला रक्त) या सूक्ष्म रक्तमेह (Microscopic Hematuria - केवल माइक्रोस्कोप से पता चलने वाला रक्त) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रश्न में, हम 60 वर्षीय पुरुष में रक्तमेह के संभावित कारणों पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

60 वर्षीय पुरुष में रक्तमेह के कारण

60 वर्षीय पुरुष में रक्तमेह के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मूत्र मार्ग संबंधी कारण (Urinary Tract Causes)

  • गुर्दे की पथरी (Kidney Stones): गुर्दे की पथरी मूत्र पथ में जलन और रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
  • मूत्र पथ संक्रमण (Urinary Tract Infection - UTI): UTI, विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस (Pyelonephritis - गुर्दे का संक्रमण), रक्तमेह का कारण बन सकता है।
  • प्रोस्टेट वृद्धि (Prostate Enlargement): 60 वर्ष की आयु में, प्रोस्टेट वृद्धि (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) सामान्य है और यह मूत्राशय और मूत्रमार्ग पर दबाव डाल सकती है, जिससे रक्तमेह हो सकता है।
  • प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer): प्रोस्टेट कैंसर रक्तमेह का एक गंभीर कारण हो सकता है।
  • मूत्राशय कैंसर (Bladder Cancer): मूत्राशय कैंसर भी रक्तमेह का एक महत्वपूर्ण कारण है, खासकर वृद्ध पुरुषों में।
  • गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा (Renal Cell Carcinoma): यह गुर्दे का कैंसर है और रक्तमेह का कारण बन सकता है।

2. गुर्दे संबंधी कारण (Kidney Causes)

  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Glomerulonephritis): यह गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन है, जो रक्तमेह का कारण बन सकती है।
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (Polycystic Kidney Disease - PKD): यह एक आनुवंशिक विकार है जिसमें गुर्दे में सिस्ट विकसित होते हैं, जिससे रक्तमेह हो सकता है।
  • गुर्दे की विफलता (Kidney Failure): गुर्दे की विफलता के कारण रक्तमेह हो सकता है।

3. रक्त संबंधी कारण (Blood Related Causes)

  • एंटीकोआगुलेंट दवाएं (Anticoagulant Medications): वारफेरिन (Warfarin) या हेपरिन (Heparin) जैसी दवाएं रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं, जिससे रक्तमेह हो सकता है।
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Thrombocytopenia): प्लेटलेट्स की कमी से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
  • रक्तस्रावी विकार (Bleeding Disorders): हीमोफिलिया (Hemophilia) जैसे रक्तस्रावी विकार रक्तमेह का कारण बन सकते हैं।

4. अन्य कारण (Other Causes)

  • जोरदार व्यायाम (Strenuous Exercise): कभी-कभी, जोरदार व्यायाम के बाद रक्तमेह हो सकता है।
  • मूत्रमार्ग में आघात (Urethral Trauma): मूत्रमार्ग में चोट लगने से रक्तमेह हो सकता है।
  • संक्रमण (Infections): कुछ संक्रमण, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (Streptococcal infections), रक्तमेह का कारण बन सकते हैं।
कारण (Cause) संभाव्यता (Probability) गंभीरता (Severity)
प्रोस्टेट वृद्धि (Prostate Enlargement) उच्च (High) मध्यम (Moderate)
मूत्राशय कैंसर (Bladder Cancer) मध्यम (Moderate) उच्च (High)
गुर्दे की पथरी (Kidney Stones) मध्यम (Moderate) मध्यम (Moderate)
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Glomerulonephritis) निम्न (Low) उच्च (High)

Conclusion

60 वर्षीय पुरुष में रक्तमेह के कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें मूत्र मार्ग संक्रमण, प्रोस्टेट वृद्धि, मूत्राशय कैंसर और गुर्दे की पथरी शामिल हैं। सटीक निदान के लिए, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और मूत्र विश्लेषण, रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हैं। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं, खासकर गंभीर अंतर्निहित स्थितियों के मामलों में। रक्तमेह की उपस्थिति को कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हेमाटुरिया (Hematuria)
मूत्र में रक्त की उपस्थिति को हेमाटुरिया कहा जाता है। यह दृश्यमान (मैक्रोस्कोपिक) या सूक्ष्म (माइक्रोस्कोपिक) हो सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस (Pyelonephritis)
गुर्दे का संक्रमण, जिसे पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है, एक गंभीर संक्रमण है जो रक्तमेह का कारण बन सकता है।

Key Statistics

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, 2023 में लगभग 80,470 नए मूत्राशय कैंसर के मामले सामने आए।

Source: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (American Cancer Society)

भारत में, गुर्दे की पथरी की व्यापकता लगभग 12% है। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (Indian Council of Medical Research)

Examples

प्रोस्टेट कैंसर का मामला

एक 62 वर्षीय पुरुष को रक्तमेह के साथ पेश किया गया। जांच में प्रोस्टेट कैंसर का पता चला। प्रारंभिक निदान और उपचार के कारण, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ और वह जीवित रहा।

Frequently Asked Questions

क्या रक्तमेह हमेशा गंभीर होता है?

नहीं, रक्तमेह हमेशा गंभीर नहीं होता है। यह कभी-कभी हानिरहित कारणों से भी हो सकता है, जैसे कि जोरदार व्यायाम। हालांकि, किसी भी रक्तमेह की जांच करवाना महत्वपूर्ण है ताकि गंभीर अंतर्निहित स्थितियों को खारिज किया जा सके।