समुदाय आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के संदर्भ में 'भ्रमणशील द्वार परिघटना' (रिवाल्विंग डोर फेनॉमेनन) का वर्णन कीजिए ।

भ्रमणशील द्वार परिघटना: एक विस्तृत विवरण

भ्रमणशील द्वार परिघटना (रिवाल्विंग डोर फेनॉमेनन) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित व्यक्ति बार-बार अस्पताल या अन्य मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं में भर्ती होते हैं, केवल कुछ समय बाद डिस्चार्ज होने और फिर से उसी स्थिति में लौटने के लिए। यह चक्र व्यक्ति के लिए निराशाजनक हो सकता है और उनकी स्थिति को और भी खराब कर सकता है।

कारण

• सामाजिक समर्थन की कमी: परिवार, दोस्तों और समुदाय से पर्याप्त समर्थन की कमी व्यक्ति को स्थिर रहने में मुश्किल बनाती है।
• आवास की समस्या: सुरक्षित और स्थिर आवास की कमी व्यक्ति को तनावग्रस्त कर सकती है और उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति को खराब कर सकती है।
• रोजगार की कमी: बेरोजगारी व्यक्ति को आर्थिक रूप से असुरक्षित महसूस करा सकती है और उनकी आत्म-सम्मान को कम कर सकती है।
• दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां: कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार, दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती हैं और व्यक्ति को बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
• सेवाओं का समन्वय का अभाव: विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच समन्वय की कमी व्यक्ति को आवश्यक देखभाल प्राप्त करने में बाधा डाल सकती है।

परिणाम

• व्यक्ति के लिए: निराशा, हताशा, आत्म-सम्मान में कमी, और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।
• स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए: संसाधनों का दुरुपयोग, लागत में वृद्धि, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर बोझ।
• समुदाय के लिए: सामाजिक कलंक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण।

निवारक रणनीतियाँ

• समुदाय आधारित देखभाल को मजबूत करना: मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को व्यक्ति के घर और समुदाय के करीब लाना।
• सामाजिक समर्थन नेटवर्क का विकास: परिवार, दोस्तों और समुदाय के सदस्यों को मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित करना।
• आवास सहायता प्रदान करना: सुरक्षित और स्थिर आवास प्रदान करना।
• रोजगार सहायता प्रदान करना: व्यक्ति को रोजगार खोजने और बनाए रखने में मदद करना।
• सेवाओं का समन्वय: विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच समन्वय में सुधार करना।
• मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता बढ़ाना: मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में कलंक को कम करना और लोगों को मदद मांगने के लिए प्रोत्साहित करना।

भारत में स्थिति

भारत में, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच सीमित है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (National Mental Health Programme) 1982 में शुरू किया गया था, लेकिन यह अभी भी अपनी पूरी क्षमता तक नहीं पहुंच पाया है। मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम, 2017 (Mental Healthcare Act, 2017) ने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार को मान्यता दी है, लेकिन इसके कार्यान्वयन में अभी भी चुनौतियां हैं।

चुनौती	समाधान
मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की कमी	समुदाय आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार
कलंक और भेदभाव	जागरूकता अभियान और शिक्षा
संसाधनों की कमी	मानसिक स्वास्थ्य के लिए बजट आवंटन में वृद्धि