UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20255 Marks
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Q23.

स्थल-कवकरोधी औषधियों के नाम उनके चिकित्सार्थ संकेतों तथा अनुषंगी प्रभावों के साथ गिनाइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, सबसे पहले स्थल-कवकरोधी औषधियों को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। फिर, विभिन्न प्रकार की स्थल-कवकरोधी औषधियों को उनके सामान्य नाम, चिकित्सार्थ संकेतों (किन बीमारियों के इलाज में उपयोग होती हैं), और उनके संभावित अनुषंगी प्रभावों (साइड इफेक्ट्स) के साथ सूचीबद्ध किया जाना चाहिए। उत्तर को संरचित बनाने के लिए तालिका प्रारूप का उपयोग प्रभावी हो सकता है, जिससे जानकारी स्पष्ट और संक्षिप्त रहे।

Model Answer

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Introduction

फंगल संक्रमण मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती प्रस्तुत करते हैं, जो त्वचा, नाखून और बालों से लेकर आंतरिक अंगों तक को प्रभावित कर सकते हैं। इन संक्रमणों के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की औषधियां उपलब्ध हैं जिन्हें कवकरोधी (एंटीफंगल) औषधि कहा जाता है। स्थल-कवकरोधी औषधियां विशेष रूप से उन फंगल संक्रमणों के उपचार में उपयोग की जाती हैं जो शरीर की बाहरी सतहों जैसे त्वचा, नाखून और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। इन दवाओं का उपयोग दाद, एथलीट फुट, नाखून के फंगल संक्रमण और योनि थ्रश जैसे आम फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। इनकी क्रियाविधि फंगल कोशिकाओं की झिल्ली को नुकसान पहुँचाना या उनकी वृद्धि को रोकना है, जिससे संक्रमण का उन्मूलन होता है।

स्थल-कवकरोधी औषधियाँ और उनके अनुप्रयोग

स्थल-कवकरोधी औषधियाँ वे दवाएँ हैं जिन्हें सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। ये विभिन्न रूपों में उपलब्ध होती हैं जैसे क्रीम, जेल, मलहम, स्प्रे, पाउडर और शैम्पू। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से सतही फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, जो त्वचा, नाखून और बालों को प्रभावित करते हैं।

स्थल-कवकरोधी औषधियों के प्रकार, संकेत और अनुषंगी प्रभाव

नीचे दी गई तालिका में कुछ प्रमुख स्थल-कवकरोधी औषधियों के नाम, उनके मुख्य चिकित्सार्थ संकेत और संभावित अनुषंगी प्रभाव सूचीबद्ध किए गए हैं:

औषधि का नाम (वर्ग) मुख्य चिकित्सार्थ संकेत अनुषंगी प्रभाव (साइड इफेक्ट्स)
एज़ोल्स (Azoles)
क्लोट्रिमाजोल (Clotrimazole) दाद (Ringworm), एथलीट फुट (Athlete's foot), जॉक खुजली (Jock itch), योनि थ्रश (Vaginal thrush), त्वचीय कैंडिडिआसिस (Cutaneous candidiasis) खुजली, जलन, लालिमा, हल्का डंक लगना, त्वचा पर चकत्ते (स्थानीय)
केटोकोनाजोल (Ketoconazole) सेबोरिक डर्मेटाइटिस (Seborrheic dermatitis), टीनिया वर्सिकलर (Tinea versicolor), दाद, एथलीट फुट खुजली, जलन, त्वचा का सूखापन, बालों का झड़ना (शैम्पू के रूप में)
इकोनाजोल (Econazole) दाद, एथलीट फुट, जॉक खुजली, कैंडिडिआसिस खुजली, जलन, त्वचा पर लालिमा
माइकोनाजोल (Miconazole) योनि थ्रश, दाद, एथलीट फुट, जॉक खुजली खुजली, जलन, त्वचा पर लालिमा
लुलीकोनाजोल (Luliconazole) दाद, जॉक खुजली, एथलीट फुट (विशेष रूप से प्रभावी) खुजली, जलन, त्वचा पर सूखापन, चुभन महसूस होना
एलिलामाइन्स (Allylamines)
टेर्बिनाफाइन (Terbinafine) दाद, एथलीट फुट, जॉक खुजली, नाखून का फंगल संक्रमण (टॉपिकल और मौखिक दोनों) जलन, खुजली, त्वचा का छिलना, लालिमा (स्थानीय), पेट दर्द, दस्त (मौखिक)
पॉलीनेस (Polyenes)
निस्टैटिन (Nystatin) त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का कैंडिडिआसिस (जैसे मौखिक थ्रश, योनि थ्रश, डायपर रैश) खुजली, जलन, त्वचा पर लालिमा (स्थानीय), मुंह में कड़वा स्वाद (मौखिक सस्पेंशन)
अन्य
एमोरोल्फिन (Amorolfine) नाखून का फंगल संक्रमण (फंगल नेल इन्फेक्शन) नाखून का रंग बदलना, नाखून के आसपास जलन या खुजली
साइक्लोपिरोक्स (Ciclopirox) नाखून का फंगल संक्रमण, सेबोरिक डर्मेटाइटिस, दाद जलन, खुजली, लालिमा (स्थानीय)

महत्वपूर्ण विचार और सावधानियां

  • दवा प्रतिरोध: एंटीफंगल दवाओं का अत्यधिक उपयोग दवा-प्रतिरोधी फंगल संक्रमणों के विकास को बढ़ावा दे सकता है। (यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के शोधकर्ता जेरेमी गोल्ड द्वारा किए गए शोध में इस खतरे को उजागर किया गया है, जिसमें दवा-प्रतिरोधी दाद के मामले अमेरिका के 11 राज्यों में पाए गए हैं, 2024)।
  • सही निदान: कई त्वचा संबंधी स्थितियाँ फंगल संक्रमण जैसी दिख सकती हैं। सटीक निदान और उचित दवा का उपयोग आवश्यक है। गलत दवा के उपयोग से स्थिति बिगड़ सकती है।
  • उपचार की अवधि: फंगल संक्रमण के इलाज के लिए दवाओं को अक्सर लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता होती है, खासकर नाखून के संक्रमण के लिए, जिसमें 6 से 12 महीने लग सकते हैं। (एनएचएस, फंगल नेल इन्फेक्शन)।
  • विशेष आबादी: गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में इन दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए और चिकित्सक की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।

Conclusion

स्थल-कवकरोधी औषधियाँ फंगल संक्रमणों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से त्वचा, नाखून और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले संक्रमणों में। ये दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं और इनका चयन संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। यद्यपि ये आमतौर पर सुरक्षित मानी जाती हैं, इनके कुछ सामान्य अनुषंगी प्रभाव हो सकते हैं, जैसे खुजली और जलन। दवा प्रतिरोध की बढ़ती चुनौती को देखते हुए, इन औषधियों का विवेकपूर्ण उपयोग और सही निदान सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है ताकि फंगल संक्रमणों का प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जा सके और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को कम किया जा सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्थल-कवकरोधी औषधियाँ (Topical Antifungal Drugs)
ये वे औषधियाँ हैं जिन्हें सीधे त्वचा, नाखून या श्लेष्म झिल्ली जैसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। इनका उपयोग सतही फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है।
अनुषंगी प्रभाव (Adverse Effects)
किसी दवा के चिकित्सीय प्रभावों के अलावा होने वाले अवांछित या हानिकारक प्रभाव, जिन्हें सामान्यतः 'साइड इफेक्ट्स' कहा जाता है।

Key Statistics

2024 में यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के शोधकर्ताओं ने बताया कि दवा-प्रतिरोधी दाद के मामले अमेरिका के 11 राज्यों में पाए गए हैं, जो एंटीफंगल दवाओं के अत्यधिक उपयोग से जुड़े हैं।

Source: यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी)

नाखून के फंगल संक्रमण के उपचार में टॉपिकल एंटीफंगल दवाओं का उपयोग आमतौर पर 6 से 12 महीने तक करना पड़ सकता है ताकि पूर्ण सुधार देखा जा सके।

Source: एनएचएस (NHS)

Examples

एथलीट फुट का उपचार

एथलीट फुट (टीनिया पेडीस) एक सामान्य फंगल संक्रमण है जो पैरों की उंगलियों के बीच की त्वचा को प्रभावित करता है। इसके उपचार के लिए आमतौर पर क्लोट्रिमाजोल या टेर्बिनाफाइन जैसी स्थल-कवकरोधी क्रीम को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।

योनि थ्रश का प्रबंधन

योनि थ्रश (कैंडिडा वल्वोवैजिनाइटिस) एक यीस्ट संक्रमण है। इसके उपचार में माइकोनाजोल या क्लोट्रिमाजोल युक्त योनि पेसरीज़ या क्रीम का उपयोग किया जाता है, जो सीधे योनि में डाली जाती हैं।

Frequently Asked Questions

क्या स्थल-कवकरोधी दवाएं हमेशा प्रभावी होती हैं?

स्थल-कवकरोधी दवाएं सतही फंगल संक्रमणों के लिए अक्सर प्रभावी होती हैं, लेकिन गंभीर या व्यापक संक्रमणों के लिए मौखिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। दवा प्रतिरोध के मामले भी इनकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

स्थानीय एंटीफंगल दवाओं का उपयोग कितनी देर तक करना चाहिए?

उपचार की अवधि संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, लक्षणों में सुधार के बाद भी कुछ दिनों या हफ्तों तक दवा का उपयोग जारी रखने की सलाह दी जाती है ताकि संक्रमण दोबारा न हो। नाखून के संक्रमण में यह अवधि महीनों तक हो सकती है।

Topics Covered

औषध विज्ञानसंक्रामक रोगएंटीफंगल दवाएंदवा संकेतदुष्प्रभाव