भूमिका
H1N1 (स्वाइन फ्लू) इन्फ्लूएंजा-A वायरस का एक जूनोटिक उप-प्रकार है, जिसकी सतह पर हीमाग्लुटिनिन (H) और न्यूरामिनिडेज (N) प्रोटीन पाए जाते हैं। भारत में राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (NCDC) और राज्य स्वास्थ्य विभागों द्वारा मौसमी उछाल के दौरान इसके स्थानिक (endemic) प्रसार की निगरानी की जाती है, जिससे निपटने के लिए सुदृढ़ सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
संवैधानिक व कानूनी ढांचा
भारत में संक्रामक रोगों की रोकथाम और नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा को संविधान और विधायी प्रावधानों के तहत प्राथमिकता दी गई है:
- संवैधानिक अधिदेश (अनुच्छेद 21 व 47): संविधान का अनुच्छेद 21 गरिमापूर्ण जीवन के अधिकार के तहत स्वास्थ्य के अधिकार को समाहित करता है। वहीं, राज्य के नीति निदेशक तत्वों के तहत अनुच्छेद 47 सार्वजनिक स्वास्थ्य के सुधार को राज्य का प्राथमिक कर्तव्य घोषित करता है।
- महामारी रोग अधिनियम, 1897: यह अधिनियम केंद्र और राज्य सरकारों को संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए विशेष उपाय करने, यात्रा प्रतिबंध लगाने तथा संदिग्ध व्यक्तियों के क्वारंटाइन संबंधी नियम बनाने की शक्तियां देता है।
- आपदा प्रबंधन अधिनियम, 2005: व्यापक स्वास्थ्य आपातकाल की स्थिति में इस अधिनियम का उपयोग संसाधनों के अंतर-विभागीय समन्वय, बफर स्टॉक के प्रबंधन और त्वरित आपदा प्रतिक्रिया तंत्र को सक्रिय करने हेतु किया जाता है।
संस्थागत व नीतिगत उपाय (बहु-हितधारक दृष्टिकोण)
H1N1 जैसी संक्रामक बीमारियों के प्रबंधन हेतु केंद्र एवं राज्य स्तर पर बहुआयामी रणनीति अपनाई जाती है:
- रोग निगरानी एवं डेटा मॉनिटरिंग: राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (NCDC) और एकीकृत स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP) के माध्यम से रियल-टाइम डेटा ट्रैकिंग और प्रकोप का पूर्वानुमान लगाया जाता है।
- नैदानिक श्रेणीकरण एवं प्रोटोकॉल: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा रोगियों को गंभीरता के आधार पर तीन श्रेणियों (Category A, B, C) में विभाजित किया जाता है ताकि अस्पतालों में अत्यधिक भीड़ से बचा जा सके और गंभीर रोगियों को समय पर आइसोलेशन व वेंटिलेटर सहायता मिले।
- चिकित्सा आपूर्ति व टीकाकरण: एंटीवायरल दवा 'ओसेल्टामिविर' (Oseltamivir/Tamiflu) का पर्याप्त बफर स्टॉक बनाए रखना तथा स्वास्थ्य कर्मियों व जोखिम वाले समूहों के लिए डब्ल्यूएचओ (WHO) अनुशंसित वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकों की उपलब्धता सुनिश्चित करना।
- वन हेल्थ (One Health) दृष्टिकोण: जूनोटिक उत्परिवर्तन (mutation) को रोकने हेतु स्वास्थ्य मंत्रालय, पशुपालन विभाग और पर्यावरण मंत्रालय के बीच समन्वय स्थापित करना, ताकि सुअरों व अन्य पशुओं से मनुष्यों में वायरस संचरण की पूर्व चेतावनी मिल सके।
निष्कर्ष
H1N1 के दीर्घकालिक प्रबंधन हेतु केवल नैदानिक उपचार तक सीमित न रहकर 'वन हेल्थ' दृष्टिकोण को अपनाना अनिवार्य है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के तहत प्राथमिक स्वास्थ्य अवसंरचना को सुदृढ़ करने के साथ-साथ श्वसन स्वच्छता और सामुदायिक जागरूकता को बढ़ावा देकर संक्रामक रोगों के जोखिम को न्यूनतम किया जा सकता है।