नवजात गहन चिकित्सा इकाइयों में सुरक्षा सुधार

भूमिका

हालिया झांसी और दिल्ली अग्निकांडों ने नवजात गहन चिकित्सा इकाइयों (NICUs) में मौजूद गंभीर सुरक्षा खामियों को उजागर किया है। अत्यधिक ऑक्सीजन-युक्त वातावरण, विद्युत उपकरणों पर भारी निर्भरता और नवजातों की स्वयं न हिल पाने की गतिहीनता के कारण NICUs में अग्नि सुरक्षा, संरचनात्मक मजबूती और संक्रमण नियंत्रण के त्रि-आयामी सुधार अत्यंत अनिवार्य हो चुके हैं।

1. अग्नि सुरक्षा (Fire Safety) सुधार

• नियमित विद्युत ऑडिट व आधुनिक शमन: नेशनल बिल्डिंग कोड (NBC-2016) के अनुरूप त्रैमासिक विद्युत व अग्नि सुरक्षा ऑडिट अनिवार्य किया जाना चाहिए। संवेदनशील नवजातों के लिए पानी या झाग के बजाय गैर-विषाक्त 'क्लीन-एजेंट' (जैसे CO2 या नोवेक गैस आधारित अग्निशामक प्रणाली) का उपयोग किया जाए।
• मानक प्रोटोकॉल व अलार्म सिस्टम: आपातकालीन स्थितियों के लिए 'RACE' (Rescue, Alarm, Confine, Evacuate) प्रोटोकॉल का कठोरता से पालन हो और धुएं की त्वरित पहचान के लिए एनालॉग एड्रेसेबल अलार्म लगाए जाएं।
• क्षैतिज निकासी (Horizontal Evacuation): इनक्यूबेटरों और नवजातों को सुरक्षित निकालने हेतु सीढ़ियों के बजाय रैंप-आधारित क्षैतिज निकासी व्यवस्था स्थापित की जानी चाहिए ताकि समान तल पर सुरक्षित अग्निरोधी कक्षों में तुरंत स्थानांतरण हो सके।

2. आधारभूत संरचना (Infrastructure) सुधार

• स्थान व क्षमता प्रबंधन: राष्ट्रीय नवजात विज्ञान मंच (NNF) के मानकों के अनुसार प्रति इनक्यूबेटर 100–120 वर्ग फुट स्थान सुनिश्चित किया जाना चाहिए, जिससे अत्यधिक भीड़भाड़ (overcrowding) और उपकरणों के अत्यधिक गर्म होने (circuit overheating) को रोका जा सके।
• संरचनात्मक अग्नि-रोधन: वार्डों में कम से कम 2-घंटे तक आग रोकने में सक्षम कंपार्टमेंटलाइजेशन दीवारें और अग्निरोधी दरवाजे बनाए जाएं।
• विद्युत एवं गैस सुरक्षा: हेवी-ड्यूटी उपकरणों के लिए पृथक सर्किटरी हो तथा आग लगने की स्थिति में ऑक्सीजन पाइपलाइन से आग को भड़कने से रोकने के लिए 'ऑटोमैटिक ऑक्सीजन शट-ऑफ वाल्व' अनिवार्य रूप से स्थापित किए जाएं।

3. संक्रमण नियंत्रण (Infection Control) सुधार

• उन्नत वायु शोधन प्रणाली: रोगाणुओं के प्रवेश को रोकने हेतु HEPA फिल्टर युक्त सकारात्मक दबाव (Positive Pressure) वेंटिलेशन प्रणाली स्थापित हो, जिसमें प्रति घंटा 12–15 एयर एक्सचेंज सुनिश्चित किए जाएं।
• मानक स्टाफिंग व निगरानी: वेंटिलेटर पर आश्रित नवजातों की देखभाल हेतु 1:1 नर्स-रोगी अनुपात लागू किया जाए तथा अस्पताल-जनित संक्रमण (HAI) की रोकथाम हेतु नियमित रोगाणुरोधी निगरानी और कड़े हैंड-हाइजीन प्रोटोकॉल का पालन हो।

निष्कर्ष

NABH (अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड) मानकों के कड़े अनुपालन, कर्मचारियों के नियमित मॉक ड्रिल और 'नैदानिक प्रतिष्ठान अधिनियम' के प्रभावी प्रवर्तन के माध्यम से ही NICUs को शून्य-दोष जीवन-रक्षक केंद्रों के रूप में सुरक्षित बनाया जा सकता है।