UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201115 Marks
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Q8.

गर्भाशय के शरीर रचना संबंधी संबंधों तथा आवलम्बनों की व्याख्या करें। गर्भाशय के अनुप्रयुक्त शारीर का विवरण दें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, गर्भाशय की शारीरिक संरचना और उसके आसपास के अंगों के साथ उसके संबंधों को स्पष्ट रूप से समझाना आवश्यक है। उत्तर को गर्भाशय के शरीर रचना संबंधी संबंधों (anatomical relations) और आवलम्बनों (suspensions) के साथ शुरू करना चाहिए, फिर गर्भाशय के अनुप्रयुक्त शारीर (applied anatomy) पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जिसमें नैदानिक ​​महत्व वाले पहलुओं को शामिल किया जाना चाहिए। संरचनात्मक विवरणों को स्पष्ट करने के लिए आरेख का उपयोग किया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

गर्भाशय, मादा प्रजनन तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो निषेचित अंडे के विकास और भ्रूण के पोषण के लिए आवश्यक है। यह श्रोणि (pelvis) में स्थित एक नाशपाती के आकार का, खोखला अंग है। गर्भाशय की शारीरिक संरचना और उसके आसपास के अंगों के साथ उसके संबंध, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय के अनुप्रयुक्त शारीर का ज्ञान, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों और गर्भावस्था के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, गर्भाशय के शरीर रचना संबंधी संबंधों, आवलम्बनों और अनुप्रयुक्त शारीर को समझना आवश्यक है।

गर्भाशय के शरीर रचना संबंधी संबंध (Anatomical Relations of the Uterus)

गर्भाशय श्रोणि गुहा (pelvic cavity) के मध्य भाग में स्थित होता है। इसके संबंध निम्नलिखित हैं:

  • आगे (Anterior): मूत्राशय (urinary bladder) और मूत्राशय के ऊपर की सतह।
  • पीछे (Posterior): मलाशय (rectum) और सिग्मॉइड कोलन (sigmoid colon)।
  • ऊपर (Superior): गर्भाशय ग्रीवा (cervix) योनि (vagina) में फैली हुई है।
  • नीचे (Inferior): गर्भाशय ग्रीवा योनि के साथ जुड़ती है।
  • दोनों ओर (Lateral): अंडाशय (ovaries) और फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes)।

गर्भाशय के आवलंबन (Suspensions of the Uterus)

गर्भाशय को श्रोणि में कई स्नायुबंधन (ligaments) द्वारा सहारा दिया जाता है। ये आवलंबन गर्भाशय को उसकी सामान्य स्थिति में बनाए रखने और उसकी गति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। मुख्य आवलंबन निम्नलिखित हैं:

  • ब्रॉड लिगामेंट (Broad Ligament): यह गर्भाशय के दोनों किनारों पर फैला हुआ एक बड़ा, चपटा स्नायुबंधन है। यह गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को सहारा देता है।
  • राउंड लिगामेंट (Round Ligament): यह गर्भाशय के पूर्वकाल (anterior) भाग से उत्पन्न होता है और लबिया मेजोरा (labia majora) के माध्यम से श्रोणि की हड्डी (pubic bone) तक जाता है।
  • यूटरोसेक्रल लिगामेंट (Uterosacral Ligament): यह गर्भाशय के पीछे के भाग से उत्पन्न होता है और सैक्रम (sacrum) तक जाता है।
  • कार्डिनल लिगामेंट (Cardinal Ligament): यह गर्भाशय के आधार (base) से उत्पन्न होता है और श्रोणि की दीवार (pelvic wall) तक जाता है।

गर्भाशय का अनुप्रयुक्त शारीर (Applied Anatomy of the Uterus)

गर्भाशय के अनुप्रयुक्त शारीर का ज्ञान नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ महत्वपूर्ण पहलू निम्नलिखित हैं:

  • गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (Cervical Cancer): गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर महिलाओं में एक आम कैंसर है। इसका शीघ्र पता लगाना और उपचार महत्वपूर्ण है। पैप स्मीयर (Pap smear) और एचपीवी परीक्षण (HPV testing) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए उपयोग किए जाते हैं।
  • फाइब्रॉएड (Fibroids): गर्भाशय में फाइब्रॉएड (गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर) आम हैं। ये भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दर्द और बांझपन का कारण बन सकते हैं।
  • एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis): एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत (endometrium) गर्भाशय के बाहर बढ़ती है। यह श्रोणि दर्द, बांझपन और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
  • गर्भावस्था (Pregnancy): गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है और भ्रूण को समायोजित करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार और स्थिति में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।
  • हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy): गर्भाशय को हटाने की शल्य चिकित्सा को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर या अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भाशय की रक्त आपूर्ति आंतरिक इलियाक धमनियों (internal iliac arteries) से होती है। गर्भाशय का लसीका जल निकासी (lymphatic drainage) इलियाक और पैराओर्टिक नोड्स (iliac and para-aortic nodes) में होती है। गर्भाशय का तंत्रिका तंत्र (nervous supply) श्रोणि प्लेक्सस (pelvic plexus) से होता है।

Conclusion

संक्षेप में, गर्भाशय एक जटिल अंग है जिसके शरीर रचना संबंधी संबंध और आवलंबन स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय के अनुप्रयुक्त शारीर का ज्ञान नैदानिक ​​प्रक्रियाओं, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों और गर्भावस्था के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नियमित जांच और उचित चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy)
गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

Key Statistics

भारत में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है। 2020 में, भारत में लगभग 60,000 नए मामले दर्ज किए गए थे।

Source: ICMR, National Cancer Registry Programme Report, 2020

भारत में, हिस्टेरेक्टॉमी की दर अन्य देशों की तुलना में अधिक है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, भारत में 30 से 49 वर्ष की आयु की लगभग 20% महिलाओं ने हिस्टेरेक्टॉमी करवाई है।

Source: PLOS One, 2017

Examples

एंडोमेट्रियोसिस का मामला

एक 30 वर्षीय महिला को गंभीर श्रोणि दर्द और बांझपन की शिकायत थी। जांच में पता चला कि उसे एंडोमेट्रियोसिस है, जिसमें गर्भाशय की परत अंडाशय और अन्य अंगों पर बढ़ गई थी। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) द्वारा एंडोमेट्रियोसिस को हटा दिया गया, जिससे महिला को दर्द से राहत मिली और वह गर्भवती हो सकी।

Frequently Asked Questions

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दर्द, बार-बार पेशाब आना, कब्ज और पीठ दर्द शामिल हो सकते हैं। कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

Topics Covered

AnatomyGynecologyUterusReproductive SystemBody Structure