UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201120 Marks
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Q23.

HIV संक्रमण के होते हो सकने वाली महत्वपूर्ण अवसरवादी परजीवी एवं कवक संक्रमणों के नाम गिनाएं। HIV टेस्टिंग एवं HIV संक्रमण के बढ़ने पर निगरानी हेतु अपनाई जाने वाली वर्तमान रणनीतियों की व्याख्या करें। अनुशंसित उपचार के बारे में संक्षेप में लिखें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले HIV संक्रमण के कारण होने वाले अवसरवादी संक्रमणों (opportunistic infections) को समझना आवश्यक है। फिर, HIV परीक्षण की वर्तमान रणनीतियों और संक्रमण की निगरानी के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करना होगा। अंत में, अनुशंसित उपचार प्रोटोकॉल का संक्षिप्त विवरण देना होगा। उत्तर को स्पष्ट रूप से परिभाषित अनुभागों में विभाजित करें, जिसमें प्रत्येक संक्रमण का संक्षिप्त विवरण और उपचार के विकल्प शामिल हों।

Model Answer

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Introduction

ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) एक ऐसा वायरस है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिससे एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम (AIDS) हो सकता है। HIV संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे व्यक्ति विभिन्न प्रकार के अवसरवादी संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है। ये संक्रमण सामान्यतः स्वस्थ व्यक्तियों में गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन HIV से संक्रमित व्यक्तियों में जानलेवा हो सकते हैं। HIV का शीघ्र निदान और उपचार, संक्रमण के प्रसार को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण है।

HIV संक्रमण में होने वाले अवसरवादी परजीवी एवं कवक संक्रमण

HIV संक्रमण के कारण होने वाले कुछ महत्वपूर्ण अवसरवादी परजीवी और कवक संक्रमण निम्नलिखित हैं:

  • न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी (Pneumocystis jirovecii) निमोनिया (PCP): यह एक गंभीर फेफड़ों का संक्रमण है जो HIV से संक्रमित व्यक्तियों में आम है।
  • टोक्सोप्लाज्मोसिस (Toxoplasmosis): यह एक परजीवी संक्रमण है जो मस्तिष्क, फेफड़ों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।
  • साइटोमेगालोवायरस (Cytomegalovirus - CMV): यह वायरस आंखों, फेफड़ों और पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकता है।
  • क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस (Cryptococcal Meningitis): यह एक कवक संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।
  • ओरोफरीन्जियल कैंडिडियासिस (Oropharyngeal Candidiasis): यह एक कवक संक्रमण है जो मुंह और गले को प्रभावित करता है, जिसे थ्रश (thrush) भी कहा जाता है।
  • एसोफैगल कैंडिडियासिस (Esophageal Candidiasis): यह एक कवक संक्रमण है जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है।
  • माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (Mycobacterium avium complex - MAC): यह एक जीवाणु संक्रमण है जो फेफड़ों, हड्डियों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

HIV टेस्टिंग एवं निगरानी हेतु वर्तमान रणनीतियाँ

HIV टेस्टिंग और निगरानी के लिए वर्तमान रणनीतियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • एंटीबॉडी टेस्ट (Antibody Tests): ये टेस्ट रक्त या लार में HIV एंटीबॉडी का पता लगाते हैं।
  • एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (Antigen/Antibody Tests): ये टेस्ट रक्त में HIV एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों का पता लगाते हैं।
  • न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (Nucleic Acid Tests - NAT): ये टेस्ट रक्त में HIV वायरस के आनुवंशिक सामग्री का पता लगाते हैं।
  • वायरल लोड टेस्टिंग (Viral Load Testing): यह टेस्ट रक्त में HIV वायरस की मात्रा को मापता है।
  • CD4 काउंट (CD4 Count): यह टेस्ट रक्त में CD4 कोशिकाओं की संख्या को मापता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

निगरानी रणनीतियाँ:

  • नियमित रूप से HIV पॉजिटिव व्यक्तियों की वायरल लोड और CD4 काउंट की निगरानी करना।
  • नए HIV संक्रमणों की पहचान करने के लिए जनसंख्या-आधारित सर्वेक्षण करना।
  • उच्च जोखिम वाले समूहों में HIV टेस्टिंग को बढ़ावा देना।
  • HIV संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए कंडोम के उपयोग को प्रोत्साहित करना।

अनुशंसित उपचार

HIV संक्रमण के लिए अनुशंसित उपचार एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) है। ART में विभिन्न प्रकार की दवाएं शामिल हैं जो HIV वायरस को बढ़ने से रोकती हैं। ART HIV से संक्रमित व्यक्तियों में वायरल लोड को कम करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

ART के कुछ सामान्य दवा वर्गों में शामिल हैं:

  • न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज इनहिबिटर (NRTIs)
  • नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज इनहिबिटर (NNRTIs)
  • प्रोटीज इनहिबिटर (PIs)
  • इंटीग्रेज इनहिबिटर (INSTIs)

ART को आमतौर पर जीवन भर के लिए जारी रखना पड़ता है।

Conclusion

HIV संक्रमण एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, लेकिन शीघ्र निदान और उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है और संक्रमण के प्रसार को रोका जा सकता है। HIV टेस्टिंग और निगरानी के लिए वर्तमान रणनीतियाँ प्रभावी हैं, और ART HIV से संक्रमित व्यक्तियों के लिए एक जीवन रक्षक उपचार है। HIV के बारे में जागरूकता बढ़ाना और रोकथाम के उपायों को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

अवसरवादी संक्रमण (Opportunistic Infection)
अवसरवादी संक्रमण वे संक्रमण हैं जो सामान्यतः स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART)
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) HIV संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक संयोजन है। ART HIV वायरस को बढ़ने से रोकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

Key Statistics

2022 में, दुनिया भर में 39 मिलियन लोग HIV से संक्रमित थे। (UNAIDS)

Source: UNAIDS

2021 में, भारत में लगभग 2.4 मिलियन लोग HIV से संक्रमित थे। (NACO)

Source: National AIDS Control Organisation (NACO)

Examples

भारत में राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (NACP)

भारत सरकार ने HIV/AIDS के प्रसार को रोकने और नियंत्रण करने के लिए राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (NACP) शुरू किया है। इस कार्यक्रम में HIV टेस्टिंग, उपचार और रोकथाम के उपायों को शामिल किया गया है।

Frequently Asked Questions

HIV संक्रमण से कैसे बचा जा सकता है?

HIV संक्रमण से बचने के लिए कंडोम का उपयोग करना, सुई साझा न करना, और HIV पॉजिटिव व्यक्तियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध न बनाना महत्वपूर्ण है।

Topics Covered

Infectious DiseasesImmunologyHIVOpportunistic InfectionsTestingTreatment