UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201112 Marks
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Q19.

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया कैसे उपजती है, उसकी क्रियाविधि की व्याख्या करें। किस प्रकार के कारक उसे प्रेरित कर सकते हैं ? प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं के प्रयोगशाला मानांकन एवं प्रबंधन का वर्णन करें।

How to Approach

यह प्रश्न टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया (Type-I Hypersensitivity Reaction) की क्रियाविधि, प्रेरक कारकों और प्रयोगशाला प्रबंधन पर केंद्रित है। उत्तर में, प्रतिक्रिया की क्रियाविधि को विस्तार से समझाना होगा, जिसमें IgE एंटीबॉडी, मास्ट कोशिकाएं और हिस्टामाइन की भूमिका शामिल है। प्रेरक कारकों में सामान्य एलर्जीन (allergen) जैसे पराग, धूल, भोजन आदि शामिल हैं। प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं (anaphylactic reactions) के प्रयोगशाला निदान और प्रबंधन को भी स्पष्ट रूप से बताना होगा, जिसमें एपिनेफ्रीन (epinephrine) का उपयोग महत्वपूर्ण है। संरचना में परिचय, क्रियाविधि, प्रेरक कारक, प्रयोगशाला निदान और प्रबंधन, और निष्कर्ष शामिल होने चाहिए।

Model Answer

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Introduction

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया, जिसे तत्काल अतिसुग्राहिता (immediate hypersensitivity) के रूप में भी जाना जाता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो IgE एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थ होती है। यह प्रतिक्रिया शरीर में किसी एलर्जन के संपर्क में आने के बाद तेजी से विकसित होती है, आमतौर पर कुछ मिनटों के भीतर। यह प्रतिक्रिया मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल कोशिकाओं के सक्रियण के कारण होती है, जो हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों को छोड़ती हैं, जिससे विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं। टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रियाएं हल्के लक्षणों जैसे कि पित्ती (urticaria) और राइनाइटिस (rhinitis) से लेकर गंभीर और जानलेवा प्रतिक्रियाओं जैसे कि एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis) तक हो सकती हैं।

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया की क्रियाविधि

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया की क्रियाविधि को निम्नलिखित चरणों में समझा जा सकता है:

  • संवेदीकरण (Sensitization): एलर्जन के पहली बार संपर्क में आने पर, शरीर IgE एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये एंटीबॉडी मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल कोशिकाओं की सतह पर बंध जाते हैं।
  • प्रवर्तन (Activation): जब एलर्जन दोबारा शरीर में प्रवेश करता है, तो यह IgE एंटीबॉडी से बंध जाता है, जिससे मास्ट कोशिकाएं और बेसोफिल कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं।
  • मध्यस्थों का विमोचन (Mediator Release): सक्रिय मास्ट कोशिकाएं और बेसोफिल कोशिकाएं हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडिन, ल्यूकोट्रिएन और अन्य मध्यस्थों को छोड़ती हैं।
  • लक्षणों का विकास (Symptom Development): ये मध्यस्थ रक्त वाहिकाओं के फैलाव, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और सूजन का कारण बनते हैं, जिससे एलर्जी के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया के प्रेरक कारक

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया को प्रेरित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • पराग (Pollen): घास, पेड़ और फूलों का पराग
  • धूल के कण (Dust mites): घरों में पाए जाने वाले सूक्ष्म जीव
  • भोजन (Food): मूंगफली, दूध, अंडे, गेहूं, सोयाबीन, मछली और शंख
  • कीट के डंक (Insect stings): मधुमक्खी, ततैया और चींटी के डंक
  • दवाएं (Drugs): पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स
  • लेटेक्स (Latex): दस्ताने, गुब्बारे और अन्य लेटेक्स उत्पादों में पाया जाने वाला पदार्थ

प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं का प्रयोगशाला निदान

प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं का प्रयोगशाला निदान निम्नलिखित परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है:

  • सीरम ट्रिप्टेज (Serum Tryptase): यह मास्ट कोशिकाओं द्वारा छोड़ा गया एक एंजाइम है, जिसका स्तर एनाफिलेक्सिस के दौरान बढ़ जाता है।
  • IgE एंटीबॉडी परीक्षण (IgE Antibody Testing): यह परीक्षण विशिष्ट एलर्जन के प्रति IgE एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है।
  • त्वचा परीक्षण (Skin Prick Test): इस परीक्षण में, एलर्जन को त्वचा में थोड़ा सा डाला जाता है, और प्रतिक्रिया का अवलोकन किया जाता है।

प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं का प्रबंधन

प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं का प्रबंधन निम्नलिखित चरणों में किया जाता है:

  • एपिनेफ्रीन (Epinephrine): यह एनाफिलेक्सिस के लिए प्राथमिक उपचार है। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और वायुमार्ग को खोलता है।
  • एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines): ये हिस्टामाइन के प्रभाव को कम करते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids): ये सूजन को कम करते हैं और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
  • ऑक्सीजन (Oxygen): यदि रोगी को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो ऑक्सीजन दिया जाना चाहिए।
  • द्रव प्रतिस्थापन (Fluid Replacement): रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं।

Conclusion

टाइप-I अतिसुग्राहिता प्रतिक्रिया एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जो IgE एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थ होती है। इस प्रतिक्रिया की क्रियाविधि में संवेदीकरण, प्रवर्तन, मध्यस्थों का विमोचन और लक्षणों का विकास शामिल है। इस प्रतिक्रिया को पराग, धूल, भोजन, कीट के डंक और दवाओं जैसे विभिन्न कारकों द्वारा प्रेरित किया जा सकता है। प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं का प्रयोगशाला निदान सीरम ट्रिप्टेज, IgE एंटीबॉडी परीक्षण और त्वचा परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है। प्रबंधन में एपिनेफ्रीन, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऑक्सीजन और द्रव प्रतिस्थापन शामिल हैं। इस प्रतिक्रिया से बचाव के लिए एलर्जन से बचना और आपातकालीन स्थिति में एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्शनर (auto-injector) साथ रखना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एलर्जन (Allergen)
एलर्जन एक ऐसा पदार्थ है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 30% आबादी को एलर्जी से पीड़ित है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, लगभग 20-30% बच्चों को एलर्जी संबंधी राइनाइटिस (allergic rhinitis) से पीड़ित है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: भारतीय एलर्जी और इम्यूनोलॉजी सोसायटी

Examples

मूंगफली एलर्जी

मूंगफली एलर्जी एक सामान्य खाद्य एलर्जी है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकती है। इस एलर्जी के लक्षण हल्के (पित्ती) से लेकर गंभीर (एनाफिलेक्सिस) तक हो सकते हैं।

Frequently Asked Questions

एनाफिलेक्सिस क्या है?

एनाफिलेक्सिस एक गंभीर और जानलेवा एलर्जी प्रतिक्रिया है जो शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकती है। इसके लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में गिरावट, चक्कर आना और बेहोशी शामिल हैं।

Topics Covered

ImmunologyAllergyHypersensitivityMechanismFactors