UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201112 Marks
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Q20.

मलेरिया-रोधी औषधियों को वर्गीकृत करें। क्लोरोक्वीन के साधारण अनुषंगी प्रभावों की व्याख्या करें। क्लोरोक्वीन औषधि चिकित्सा के अन्य किन-किन क्षेत्रों में उपयोगी सिद्ध हुई है ?

How to Approach

यह प्रश्न मलेरिया-रोधी औषधियों के वर्गीकरण और क्लोरोक्वीन के प्रभावों पर केंद्रित है। उत्तर में, औषधियों को उनके क्रियाविधि के आधार पर वर्गीकृत करना होगा। क्लोरोक्वीन के साधारण अनुषंगी प्रभावों को विस्तार से बताना होगा, और फिर यह बताना होगा कि यह औषधि चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में कैसे उपयोगी है। संरचना में वर्गीकरण, क्लोरोक्वीन के प्रभाव, और अन्य उपयोगों को अलग-अलग अनुभागों में विभाजित करना उचित होगा।

Model Answer

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Introduction

मलेरिया, प्लास्मोडियम परजीवी के कारण होने वाला एक जानलेवा संक्रामक रोग है, जो एनोफिलीस मच्छरों के काटने से फैलता है। मलेरिया के उपचार और रोकथाम के लिए विभिन्न प्रकार की मलेरिया-रोधी औषधियाँ उपलब्ध हैं। इन औषधियों का वर्गीकरण उनके रासायनिक संरचना, क्रियाविधि और परजीवी के जीवन चक्र पर प्रभाव के आधार पर किया जाता है। क्लोरोक्वीन, एक समय मलेरिया के उपचार के लिए पहली पसंद की दवा थी, लेकिन प्रतिरोध के विकास के कारण इसकी उपयोगिता कम हो गई है। फिर भी, यह अन्य चिकित्सा स्थितियों में भी उपयोगी साबित हुई है।

मलेरिया-रोधी औषधियों का वर्गीकरण

मलेरिया-रोधी औषधियों को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • क्विनोलिन (Quinolines): इस श्रेणी में क्लोरोक्वीन, कुनैन (Quinine), मेफ्लोक्वीन (Mefloquine), और प्राइमाक्वीन (Primaquine) शामिल हैं। ये दवाएं परजीवी के रक्त कोशिका चरण में हस्तक्षेप करती हैं।
  • आर्टेमिसिनिन (Artemisinins): आर्टेमिसिनिन व्युत्पन्न, जैसे आर्टेमेटर (Artemether) और आर्टेसुनेट (Artesunate), तेजी से काम करने वाली मलेरिया-रोधी दवाएं हैं और अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं।
  • एंटीफोलेट (Antifolates): पाइरीमेथामाइन (Pyrimethamine) और सल्फाडॉक्सिन (Sulfadoxine) इस श्रेणी में आते हैं। ये दवाएं परजीवी के फोलिक एसिड चयापचय को बाधित करती हैं।
  • अन्य: एटोवाक्वीन (Atoaquine), लुमेफेंट्रिन (Lumefantrine) और प्रोगानाइल (Proguanil) जैसी दवाएं भी मलेरिया के उपचार में उपयोग की जाती हैं।

क्लोरोक्वीन के साधारण अनुषंगी प्रभाव

क्लोरोक्वीन के कुछ सामान्य अनुषंगी प्रभाव निम्नलिखित हैं:

  • त्वचा संबंधी: खुजली, त्वचा पर चकत्ते, और त्वचा का रंग नीला पड़ना (विशेषकर अफ्रीकी मूल के लोगों में)।
  • जठरांत्र संबंधी: मतली, उल्टी, दस्त, और पेट दर्द।
  • तंत्रिका तंत्र संबंधी: सिरदर्द, चक्कर आना, और कभी-कभी दौरे।
  • दृष्टि संबंधी: दृष्टि धुंधली होना, रंग दृष्टि में परिवर्तन, और रेटिनल क्षति (दीर्घकालिक उपयोग के साथ)।
  • हृदय संबंधी: अनियमित हृदय गति और हृदय विफलता (दुर्लभ)।
  • अन्य: मांसपेशियों में कमजोरी, बालों का झड़ना, और रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी।

क्लोरोक्वीन औषधि चिकित्सा के अन्य क्षेत्र

क्लोरोक्वीन का उपयोग मलेरिया के अलावा अन्य चिकित्सा स्थितियों में भी किया जाता है:

  • रूमेटोइड आर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis): क्लोरोक्वीन का उपयोग इस ऑटोइम्यून बीमारी में सूजन और जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।
  • सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (Systemic Lupus Erythematosus - SLE): यह दवा SLE के लक्षणों, जैसे कि जोड़ों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते, और थकान को नियंत्रित करने में मदद करती है।
  • अमीबियासिस (Amebiasis): क्लोरोक्वीन का उपयोग कभी-कभी अमीबियासिस के उपचार में किया जाता है, खासकर जब परजीवी यकृत तक फैल गया हो।
  • पोर्टेरिया (Porphyria): कुछ प्रकार के पोर्टेरिया के उपचार में क्लोरोक्वीन का उपयोग किया जा सकता है।
  • COVID-19 (कोविड-19): प्रारंभिक शोध से पता चला है कि क्लोरोक्वीन COVID-19 के खिलाफ कुछ गतिविधि दिखा सकता है, लेकिन बाद के अध्ययनों में इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई और इसके गंभीर दुष्प्रभाव देखे गए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लोरोक्वीन का उपयोग केवल एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

Conclusion

मलेरिया-रोधी औषधियाँ मलेरिया के नियंत्रण और उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। क्लोरोक्वीन, हालांकि प्रतिरोध के कारण इसकी उपयोगिता कम हो गई है, फिर भी रूमेटोइड आर्थराइटिस और SLE जैसी अन्य चिकित्सा स्थितियों में उपयोगी है। औषधियों के उचित उपयोग और नए उपचारों के विकास के माध्यम से मलेरिया के खिलाफ लड़ाई को मजबूत किया जा सकता है। भविष्य में, मलेरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की खोज महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

प्लास्मोडियम (Plasmodium)
प्लास्मोडियम एक परजीवी प्रोटोजोआ है जो मलेरिया का कारण बनता है। इसके विभिन्न प्रजातियां हैं, जिनमें प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum) सबसे घातक है।
प्रतिरोध (Resistance)
मलेरिया-रोधी प्रतिरोध तब होता है जब मलेरिया परजीवी दवा के प्रति असंवेदनशील हो जाता है, जिससे दवा का प्रभाव कम हो जाता है या समाप्त हो जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में मलेरिया से लगभग 647,000 मौतें हुईं, जिनमें से अधिकांश 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे थे।

Source: WHO World Malaria Report 2023

2021 में, वैश्विक स्तर पर लगभग 247 मिलियन मलेरिया के मामले सामने आए।

Source: WHO World Malaria Report 2022 (knowledge cutoff)

Examples

भारत में मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम

भारत सरकार ने राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (National Malaria Elimination Programme - NMEP) शुरू किया है, जिसका उद्देश्य 2030 तक भारत को मलेरिया मुक्त बनाना है। इस कार्यक्रम में मच्छर नियंत्रण, प्रारंभिक निदान और उपचार, और जागरूकता अभियान शामिल हैं।

Topics Covered

PharmacologyInfectious DiseasesAntimalarialsChloroquineSide Effects