अल्कोहलजन्य सिरोसिस हेतु विकृतिजनन पर चर्चा कीजिए। इसके सकल एवं सूक्ष्म स्वरूप का वर्णन कीजिए।

अल्कोहलजन्य सिरोसिस का विकृतिजनन

अल्कोहलजन्य सिरोसिस का विकास एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरण शामिल होते हैं:

• अल्कोहल का चयापचय: जब शराब का सेवन किया जाता है, तो यह यकृत में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (alcohol dehydrogenase) नामक एंजाइम द्वारा एसिटाल्डिहाइड (acetaldehyde) में परिवर्तित हो जाती है। एसिटाल्डिहाइड एक जहरीला पदार्थ है जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• सूजन: एसिटाल्डिहाइड और अन्य मेटाबोलाइट्स यकृत में सूजन (inflammation) पैदा करते हैं। यह सूजन यकृत कोशिकाओं को और अधिक नुकसान पहुंचाती है।
• फाइब्रोसिस: लगातार सूजन के कारण यकृत में फाइब्रोसिस (fibrosis) विकसित होता है। फाइब्रोसिस में, सामान्य यकृत ऊतक स्कार टिश्यू से बदल जाते हैं।
• सिरोसिस: फाइब्रोसिस के बढ़ने से सिरोसिस विकसित होता है। सिरोसिस में, यकृत की संरचना गंभीर रूप से विकृत हो जाती है और यह ठीक से काम करने में असमर्थ हो जाता है।

अल्कोहलजन्य सिरोसिस का सकल स्वरूप

अल्कोहलजन्य सिरोसिस में यकृत का सकल स्वरूप निम्नलिखित परिवर्तनों को दर्शाता है:

• आकार: यकृत सामान्य से छोटा या बड़ा हो सकता है।
• बनावट: यकृत की सतह खुरदरी और अनियमित हो जाती है।
• रंग: यकृत का रंग पीला या भूरा हो सकता है।
• वजन: यकृत का वजन सामान्य से अधिक हो सकता है।

अल्कोहलजन्य सिरोसिस का सूक्ष्म स्वरूप

अल्कोहलजन्य सिरोसिस में यकृत का सूक्ष्म स्वरूप निम्नलिखित परिवर्तनों को दर्शाता है:

• यकृत कोशिकाएं: यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त और मृत हो जाती हैं।
• फाइब्रोसिस: यकृत ऊतक में स्कार टिश्यू जमा हो जाते हैं।
• नोड्यूल: यकृत में नोड्यूल (nodules) विकसित होते हैं, जो यकृत कोशिकाओं के पुनरुत्पादन के कारण बनते हैं।
• रक्त वाहिकाएं: यकृत में रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।

निम्नलिखित तालिका में सकल और सूक्ष्म स्वरूपों के बीच अंतर को दर्शाया गया है:

विशेषता	सकल स्वरूप	सूक्ष्म स्वरूप
आकार	सामान्य से छोटा या बड़ा	कोई विशेष परिवर्तन नहीं
बनावट	खुरदरी और अनियमित	नोड्यूल और फाइब्रोसिस
रंग	पीला या भूरा	क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाएं
वजन	सामान्य से अधिक	सूजन और फाइब्रोसिस