Model Answer
0 min readIntroduction
मौखिक कैंसर, विश्व स्तर पर कैंसर से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारण है। भारत में, तंबाकू और बीड़ी के सेवन की उच्च दर के कारण मौखिक कैंसर की घटना विशेष रूप से अधिक है। मौखिक कैंसर का विकृतिजनन एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें सामान्य कोशिकाओं का दुर्दम कोशिकाओं में परिवर्तन शामिल है। यह परिवर्तन आनुवंशिक और एपिजेनेटिक कारकों के जटिल अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया को समझना प्रारंभिक निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
मौखिक कैंसर का विकृतिजनन
मौखिक कैंसर का विकृतिजनन एक जटिल प्रक्रिया है, जिसे निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- आरंभिक परिवर्तन: क्रोनिक जलन (जैसे, तंबाकू, शराब) के कारण सामान्य मुख गुहा की उपकला (epithelium) में परिवर्तन होता है। इसमें हाइपरप्लासिया (hyperplasia) और डिसप्लासिया (dysplasia) शामिल हैं।
- आणविक परिवर्तन: इस चरण में, विभिन्न जीन उत्परिवर्तित (mutate) होते हैं, जो कोशिका वृद्धि, कोशिका विभाजन और एपोप्टोसिस (apoptosis) को नियंत्रित करते हैं। सामान्यतः प्रभावित जीन में p53, Rb, और RAS जीन शामिल हैं।
- प्रसार: डिसप्लास्टिक कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं और आस-पास के ऊतकों में फैलने लगती हैं।
- आक्रमण: कैंसर कोशिकाएं बेसमेंट मेम्ब्रेन (basement membrane) को पार करती हैं और अंतर्निहित संयोजी ऊतक (connective tissue) में प्रवेश करती हैं।
- मेटास्टेसिस: कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रणाली (lymphatic system) या रक्त प्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल जाती हैं।
मुख गुहा को प्रभावित करने वाली दुर्दम विक्षतियां
मुख गुहा को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रकार की दुर्दम विक्षतियां हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (Squamous Cell Carcinoma - SCC): यह मौखिक कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 90% मामलों में पाया जाता है। यह आमतौर पर जीभ, मसूड़ों और मुंह के फर्श पर होता है।
- एडेनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma): यह ग्रंथियों (glands) से उत्पन्न होता है और मुख गुहा में दुर्लभ है।
- मेलानोमा (Melanoma): यह मेलानोसाइट्स (melanocytes) से उत्पन्न होता है और मुख गुहा में भी दुर्लभ है।
- लिम्फोमा (Lymphoma): यह लसीका ऊतक (lymphatic tissue) से उत्पन्न होता है और मुख गुहा में हो सकता है।
- सार्कोमा (Sarcoma): यह संयोजी ऊतक (connective tissue) से उत्पन्न होता है और मुख गुहा में बहुत दुर्लभ है।
विभिन्न दुर्दम विक्षतियों की तुलना
| दुर्दम विक्षति | उत्पत्ति | आवृत्ति | नैदानिक विशेषताएं |
|---|---|---|---|
| स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा | उपकला कोशिकाएं | 90% | अल्सर, सफेद या लाल धब्बे, सूजन |
| एडेनोकार्सिनोमा | ग्रंथियां | दुर्लभ | अल्सर, गांठ, दर्द |
| मेलानोमा | मेलानोसाइट्स | दुर्लभ | रंग में बदलाव, अनियमित सीमाएं |
जोखिम कारक: मौखिक कैंसर के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में तंबाकू का उपयोग (धूम्रपान, चबाना), शराब का अत्यधिक सेवन, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण, और खराब मौखिक स्वच्छता शामिल हैं।
Conclusion
मौखिक कैंसर का विकृतिजनन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरण शामिल हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार मौखिक कैंसर के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हैं। जोखिम कारकों से बचना और नियमित मौखिक जांच करवाना मौखिक कैंसर की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भविष्य में, आणविक स्तर पर लक्षित उपचारों के विकास से मौखिक कैंसर के उपचार में सुधार होने की उम्मीद है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.