UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201310 Marks
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Q25.

शोथ की विभिन्न प्रतिक्रियाओं में मध्यस्थों की भूमिका पर चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, शोथ (inflammation) की विभिन्न प्रतिक्रियाओं और उनमें शामिल मध्यस्थों (mediators) को समझना आवश्यक है। उत्तर में शोथ की प्रक्रिया, विभिन्न प्रकार की शोथ प्रतिक्रियाएं (तीव्र और चिरकालिक), और प्रत्येक प्रतिक्रिया में शामिल प्रमुख मध्यस्थों जैसे हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, साइटोकिन्स आदि पर विस्तार से चर्चा करनी चाहिए। संरचना में, पहले शोथ की परिभाषा और महत्व बताएं, फिर विभिन्न प्रतिक्रियाओं और अंत में मध्यस्थों की भूमिका को स्पष्ट करें।

Model Answer

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Introduction

शोथ (inflammation) शरीर की किसी भी हानिकारक उत्तेजना, जैसे कि संक्रमण, चोट, या विषैले पदार्थों के प्रति एक जटिल जैविक प्रतिक्रिया है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और ऊतकों को नुकसान से बचाने में मदद करता है। शोथ प्रतिक्रियाएं तीव्र (acute) या चिरकालिक (chronic) हो सकती हैं, प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और मध्यस्थ होते हैं। शोथ की प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं का फैलाव, श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रवास, और ऊतकों में सूजन शामिल है। शोथ की प्रतिक्रियाओं में मध्यस्थों की भूमिका को समझना रोग की पैथोफिजियोलॉजी को समझने और प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

शोथ की प्रतिक्रियाएं

शोथ की प्रतिक्रियाओं को मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

  • तीव्र शोथ (Acute Inflammation): यह प्रतिक्रिया तेजी से शुरू होती है और आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाती है। यह संक्रमण या चोट के प्रति शरीर की प्रारंभिक प्रतिक्रिया है।
  • चिरकालिक शोथ (Chronic Inflammation): यह प्रतिक्रिया धीमी गति से शुरू होती है और लंबे समय तक बनी रहती है, अक्सर महीनों या वर्षों तक। यह तब होती है जब तीव्र शोथ ठीक नहीं हो पाता है या लगातार उत्तेजना बनी रहती है।

शोथ में मध्यस्थ (Mediators of Inflammation)

शोथ प्रतिक्रियाओं में कई मध्यस्थ शामिल होते हैं, जो कोशिकाओं के बीच संचार के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन मध्यस्थों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • वासोएक्टिव एमाइन (Vasoactive Amines): हिस्टामाइन और सेरोटोनिन जैसे मध्यस्थ रक्त वाहिकाओं के फैलाव और पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे सूजन और लालिमा होती है।
  • एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स (Arachidonic Acid Metabolites): प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन जैसे मध्यस्थ दर्द, सूजन और बुखार में योगदान करते हैं।
  • साइटोकिन्स (Cytokines): इंटरल्यूकिन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF), और इंटरफेरॉन जैसे मध्यस्थ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और शोथ प्रतिक्रिया को विनियमित करते हैं।

विभिन्न मध्यस्थों की भूमिका

मध्यस्थ (Mediator) स्रोत (Source) प्रभाव (Effect)
हिस्टामाइन (Histamine) मास्ट कोशिकाएं, बेसोफिल (Mast cells, Basophils) रक्त वाहिकाओं का फैलाव, पारगम्यता में वृद्धि, सूजन
प्रोस्टाग्लैंडीन (Prostaglandins) एराकिडोनिक एसिड (Arachidonic acid) दर्द, सूजन, बुखार, रक्त वाहिकाओं का फैलाव
ल्यूकोट्रिएन (Leukotrienes) एराकिडोनिक एसिड (Arachidonic acid) श्वसन मार्ग का संकुचन, श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रवास
TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha) मैक्रोफेज, टी कोशिकाएं (Macrophages, T cells) शोथ को बढ़ावा देना, एपोप्टोसिस (apoptosis) को प्रेरित करना
इंटरल्यूकिन-1 (Interleukin-1) मैक्रोफेज, एंडोथेलियल कोशिकाएं (Macrophages, Endothelial cells) बुखार, सूजन, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का सक्रियण

उदाहरण: रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid Arthritis) एक चिरकालिक शोथ रोग है जिसमें जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। इस रोग में, साइटोकिन्स जैसे TNF-α और इंटरल्यूकिन-1 महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उदाहरण: अस्थमा (Asthma) एक श्वसन रोग है जिसमें वायुमार्ग में सूजन होती है। ल्यूकोट्रिएन इस सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और वायुमार्ग के संकुचन का कारण बनते हैं।

शोथ प्रतिक्रिया का विनियमन

शोथ प्रतिक्रिया को विनियमित करने के लिए कई तंत्र मौजूद हैं। इनमें शामिल हैं:

  • एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (Anti-inflammatory cytokines): इंटरल्यूकिन-10 और ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर-β (TGF-β) जैसे साइटोकिन्स शोथ प्रतिक्रिया को दबाने में मदद करते हैं।
  • स्टेरॉयड (Steroids): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे स्टेरॉयड शोथ मध्यस्थों के उत्पादन को कम करते हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को दबाते हैं।
  • गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं, जिससे दर्द और सूजन कम होती है।

Conclusion

संक्षेप में, शोथ शरीर की एक महत्वपूर्ण रक्षा प्रतिक्रिया है, लेकिन अत्यधिक या अनियंत्रित शोथ हानिकारक हो सकता है। शोथ प्रतिक्रियाओं में विभिन्न मध्यस्थ शामिल होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के फैलाव, श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रवास, और ऊतकों में सूजन को बढ़ावा देते हैं। शोथ प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने के लिए कई तंत्र मौजूद हैं, जो शरीर को नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। शोथ की प्रक्रिया और मध्यस्थों की भूमिका को समझना विभिन्न रोगों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में क्रोनिक बीमारियों से होने वाली मौतों में शोथ से संबंधित बीमारियां एक प्रमुख कारण हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, गैर-संचारी रोगों (NCDs) से होने वाली मौतों में शोथ से संबंधित बीमारियां लगभग 40% हैं। (भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद, 2022)

Source: ICMR

Examples

सेप्सिस (Sepsis)

सेप्सिस एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो संक्रमण के कारण शरीर में अत्यधिक शोथ प्रतिक्रिया के कारण होती है। यह अक्सर अंग विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है।

Frequently Asked Questions

तीव्र और चिरकालिक शोथ में क्या अंतर है?

तीव्र शोथ तेजी से शुरू होता है और कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाता है, जबकि चिरकालिक शोथ धीमी गति से शुरू होता है और लंबे समय तक बना रहता है।

Topics Covered

PathologyImmunologyInflammationMediatorsImmune Response