UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201315 Marks
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Q30.

कैंडिडा रुग्णता की आकारिकी, विकृतिजनकता और प्रयोगशाला निदान पर चर्चा कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले कैंडिडा की मूलभूत जानकारी, इसकी विभिन्न प्रजातियों और मानव शरीर पर इसके प्रभाव को स्पष्ट करना आवश्यक है। फिर, कैंडिडा रुग्णता की आकारिकी (morphology) और विकृतिजनकता (pathogenicity) पर विस्तार से चर्चा करनी होगी। अंत में, प्रयोगशाला निदान (laboratory diagnosis) के विभिन्न तरीकों – प्रत्यक्ष परीक्षण (direct tests) और कल्चर विधियों (culture methods) – को समझाना होगा। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

कैंडिडा एक सामान्यतः पाया जाने वाला कवक (fungus) है जो मानव शरीर पर सामान्य रूप से मौजूद रहता है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) कमजोर होने पर, कैंडिडा संक्रमण (candidiasis) हो सकता है, जो त्वचा, मुंह, गले, और जननांगों को प्रभावित कर सकता है। कैंडिडा एल्बिकन्स (Candida albicans) कैंडिडा संक्रमण का सबसे आम कारण है। हाल के वर्षों में, कैंडिडा ऑरिस (Candida auris) नामक एक नई प्रजाति ने बहु-औषध प्रतिरोधी (multi-drug resistant) संक्रमणों के कारण चिंता बढ़ा दी है। इस प्रश्न में, हम कैंडिडा रुग्णता की आकारिकी, विकृतिजनकता और प्रयोगशाला निदान पर विस्तृत चर्चा करेंगे।

कैंडिडा रुग्णता की आकारिकी (Morphology of Candida Infections)

कैंडिडा विभिन्न रूपों में मौजूद हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • खमीर कोशिकाएं (Yeast cells): ये एकल कोशिकाएं हैं जो आकार में 3-7 µm होती हैं और आमतौर पर रक्त और ऊतकों में पाई जाती हैं।
  • छद्-हाइफी (Pseudohyphae): ये खमीर कोशिकाओं की लंबी श्रृंखलाएं हैं जो संकीर्ण और अनियमित होती हैं।
  • हाइफी (Hyphae): ये पतले, धागे जैसे संरचनाएं हैं जो ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं।
  • स्पोर (Spores): कैंडिडा स्पोर के माध्यम से प्रजनन करता है, जो हवा में फैल सकते हैं और नए संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

कैंडिडा एल्बिकन्स सबसे आम प्रजाति है और यह खमीर कोशिकाओं, छद्-हाइफी और हाइफी के रूप में मौजूद हो सकती है। कैंडिडा ऑरिस मुख्य रूप से हाइफी के रूप में मौजूद होता है और यह अपनी तेजी से बढ़ने और दवा प्रतिरोध के कारण चिंता का विषय है।

कैंडिडा रुग्णता की विकृतिजनकता (Pathogenicity of Candida Infections)

कैंडिडा संक्रमण की विकृतिजनकता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

  • मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति (Host immune status): कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में कैंडिडा संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।
  • कैंडिडा प्रजाति (Candida species): कुछ प्रजातियां, जैसे कैंडिडा ऑरिस, दूसरों की तुलना में अधिक विकृतिजनक होती हैं।
  • संक्रमण का स्थान (Site of infection): संक्रमण का स्थान भी गंभीरता को प्रभावित कर सकता है।

कैंडिडा संक्रमण विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • ओरल थ्रश (Oral thrush): मुंह में कैंडिडा संक्रमण, जो सफेद धब्बे और दर्द का कारण बनता है।
  • योनि कैंडिडिआसिस (Vaginal candidiasis): योनि में कैंडिडा संक्रमण, जो खुजली, जलन और स्राव का कारण बनता है।
  • त्वचा कैंडिडिआसिस (Cutaneous candidiasis): त्वचा में कैंडिडा संक्रमण, जो लाल, खुजलीदार चकत्ते का कारण बनता है।
  • आक्रामक कैंडिडिआसिस (Invasive candidiasis): रक्त और अंगों में कैंडिडा संक्रमण, जो गंभीर और जानलेवा हो सकता है।

कैंडिडा रुग्णता का प्रयोगशाला निदान (Laboratory Diagnosis of Candida Infections)

कैंडिडा संक्रमण का प्रयोगशाला निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

  • प्रत्यक्ष परीक्षण (Direct tests):
    • ग्राम स्टेनिंग (Gram staining): खमीर कोशिकाओं और हाइफी की पहचान करने के लिए।
    • KOH तैयारी (KOH preparation): हाइफी को देखने के लिए।
  • कल्चर विधियां (Culture methods):
    • फंगल कल्चर (Fungal culture): कैंडिडा प्रजातियों की पहचान करने और दवा संवेदनशीलता परीक्षण (drug susceptibility testing) करने के लिए।
    • सीरियल डाइल्यूशन (Serial dilution): कैंडिडा ऑरिस जैसे संक्रमणों में, बायोफिल्म गठन (biofilm formation) का आकलन करने के लिए।
  • आणविक परीक्षण (Molecular tests):
    • पीसीआर (PCR): कैंडिडा डीएनए की पहचान करने के लिए।
निदान विधि लाभ हानि
ग्राम स्टेनिंग त्वरित परिणाम कम संवेदनशीलता
फंगल कल्चर उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लगता है
पीसीआर उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता महंगा

Conclusion

कैंडिडा संक्रमण एक आम समस्या है, लेकिन गंभीर मामलों में यह जानलेवा भी हो सकता है। कैंडिडा रुग्णता की आकारिकी, विकृतिजनकता और प्रयोगशाला निदान को समझना उचित निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। दवा प्रतिरोध की बढ़ती समस्या के कारण, नए निदान विधियों और उपचार रणनीतियों का विकास आवश्यक है। कैंडिडा ऑरिस जैसे बहु-औषध प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार को रोकने के लिए सख्त संक्रमण नियंत्रण उपायों को लागू करना भी महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कवक (Fungus)
कवक एक यूकेरियोटिक जीव है जो पौधों और जानवरों से अलग है। इसमें खमीर, मोल्ड और मशरूम शामिल हैं।
विकृतिजनकता (Pathogenicity)
विकृतिजनकता किसी रोगज़नक़ (pathogen) की बीमारी पैदा करने की क्षमता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कैंडिडा संक्रमण प्रति वर्ष 1.5 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

कैंडिडा ऑरिस के मामलों में मृत्यु दर 30-60% तक हो सकती है, जो अन्य कैंडिडा प्रजातियों की तुलना में काफी अधिक है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: CDC

Examples

ओरल थ्रश

ओरल थ्रश, विशेष रूप से शिशुओं और एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों में आम है। यह मुंह में सफेद धब्बे के रूप में प्रकट होता है और निगलने में कठिनाई का कारण बन सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या कैंडिडा संक्रमण संक्रामक है?

कैंडिडा संक्रमण आमतौर पर संक्रामक नहीं होता है, लेकिन कुछ मामलों में, जैसे कि कैंडिडा ऑरिस, यह अस्पताल के वातावरण में फैल सकता है।

Topics Covered

MycologyInfectious DiseasesCandidaFungal InfectionsDiagnosis