UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201310 Marks
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Q29.

हरपीज़ सिंपलैक्स वाइरस की विकृतिजनकता और प्रयोगशाला निदान पर चर्चा कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हरपीज़ सिंप्लेक्स वायरस (HSV) की रोगजनकता (pathogenicity) को समझना आवश्यक है। इसमें वायरस के प्रकार, संक्रमण के तरीके, रोग की प्रगति और नैदानिक अभिव्यक्तियों को शामिल किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला निदान के हिस्से में, विभिन्न नैदानिक परीक्षणों (जैसे, पीसीआर, वायरल कल्चर, सीरोलॉजी) के सिद्धांतों, लाभों और सीमाओं पर चर्चा की जानी चाहिए। उत्तर को स्पष्ट रूप से संरचित किया जाना चाहिए, जिसमें परिचय, मुख्य भाग और निष्कर्ष शामिल हों।

Model Answer

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Introduction

हरपीज़ सिंप्लेक्स वायरस (HSV) मानव में होने वाला एक सामान्य वायरल संक्रमण है। यह अल्फाहरपीज़वायरस उपपरिवार से संबंधित है और दो मुख्य प्रकारों में मौजूद है: HSV-1 और HSV-2। HSV-1 आमतौर पर मौखिक हरपीज़ (ठंडा घाव) से जुड़ा है, जबकि HSV-2 जननांग हरपीज़ से जुड़ा है। हालांकि, दोनों प्रकार शरीर के किसी भी हिस्से को संक्रमित कर सकते हैं। HSV संक्रमण दुनिया भर में व्यापक है, और यह जीवन भर बना रहता है, जिससे बार-बार प्रकोप हो सकता है। इस वायरस की रोगजनकता और सटीक प्रयोगशाला निदान की समझ, प्रभावी प्रबंधन और नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है।

हरपीज़ सिंप्लेक्स वायरस की रोगजनकता

HSV की रोगजनकता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें वायरस का प्रकार, संक्रमण का मार्ग, और मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति शामिल है।

वायरस के प्रकार और संक्रमण का मार्ग

  • HSV-1: यह मुख्य रूप से मौखिक संपर्क के माध्यम से फैलता है, जैसे कि चुंबन, साझा बर्तन, या दूषित हाथों से। यह मौखिक हरपीज़ (ठंडा घाव) का कारण बनता है, लेकिन यह जननांग हरपीज़ और हरपीज़ एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) भी पैदा कर सकता है।
  • HSV-2: यह मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह जननांग हरपीज़ का मुख्य कारण है, जो दर्दनाक छाले और अन्य लक्षण पैदा करता है।

संक्रमण की प्रक्रिया

HSV संक्रमण की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • वायरस त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।
  • वायरस स्थानीय तंत्रिका कोशिकाओं (ganglia) में प्रवास करता है और निष्क्रिय अवस्था में प्रवेश करता है।
  • वायरस जीवन भर तंत्रिका कोशिकाओं में बना रहता है।
  • विभिन्न कारकों (जैसे, तनाव, बीमारी, धूप) के कारण वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है और लक्षणों का कारण बन सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

HSV संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ वायरस के प्रकार और संक्रमण के स्थान के आधार पर भिन्न होती हैं।

  • मौखिक हरपीज़: होंठों, मुंह और नाक के आसपास दर्दनाक छाले।
  • जननांग हरपीज़: जननांगों पर दर्दनाक छाले।
  • हरपीज़ एन्सेफलाइटिस: बुखार, सिरदर्द, भ्रम और दौरे।
  • नेत्र हरपीज़: आंख में दर्द, लालिमा और दृष्टि हानि।
  • त्वचा पर हरपीज़: त्वचा पर छाले, अक्सर उंगलियों पर (हरपेटिक विटिल्गो)।

प्रयोगशाला निदान

HSV संक्रमण का प्रयोगशाला निदान विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है।

वायरल कल्चर

यह HSV की पहचान करने के लिए सबसे पारंपरिक तरीका है। छाले से नमूना लिया जाता है और कोशिका संस्कृति में उगाया जाता है। यह परीक्षण महंगा और समय लेने वाला हो सकता है, और इसकी संवेदनशीलता कम हो सकती है।

पीसीआर (पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

यह HSV डीएनए का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है। यह वायरल कल्चर की तुलना में तेजी से परिणाम देता है।

सीरोलॉजी

यह परीक्षण HSV एंटीबॉडी का पता लगाता है। यह अतीत में संक्रमण का संकेत दे सकता है, लेकिन यह वर्तमान संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोगी नहीं है।

परीक्षण सिद्धांत लाभ सीमाएं
वायरल कल्चर वायरस को कोशिका संस्कृति में उगाना वायरस को अलग करने की अनुमति देता है समय लेने वाला, कम संवेदनशीलता
पीसीआर HSV डीएनए का पता लगाना उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता, तेज परिणाम महंगा
सीरोलॉजी HSV एंटीबॉडी का पता लगाना अतीत में संक्रमण का संकेत देता है वर्तमान संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोगी नहीं

डायरेक्ट एंटीजन डिटेक्शन (Tzanck smear)

यह परीक्षण छाले से कोशिकाओं की जांच करता है और विशिष्ट वायरल एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाता है। यह त्वरित है लेकिन कम संवेदनशील है।

Conclusion

हरपीज़ सिंप्लेक्स वायरस एक व्यापक और महत्वपूर्ण रोगजनक है जो विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है। सटीक निदान और उचित प्रबंधन के लिए वायरस की रोगजनकता और प्रयोगशाला निदान विधियों की गहरी समझ आवश्यक है। पीसीआर जैसे आधुनिक नैदानिक उपकरणों ने HSV संक्रमण के निदान में महत्वपूर्ण सुधार किया है, जिससे समय पर उपचार और बेहतर रोगी परिणाम संभव हो सके हैं। भविष्य में, HSV के खिलाफ प्रभावी वैक्सीन विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

रोगजनकता (Pathogenicity)
रोगजनकता किसी रोगजनक (जैसे वायरस) की बीमारी पैदा करने की क्षमता है। यह वायरस की विशेषताओं और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच जटिल अंतःक्रिया पर निर्भर करता है।
निष्क्रिय अवस्था (Latency)
निष्क्रिय अवस्था वह अवस्था है जिसमें वायरस मेजबान कोशिका में निष्क्रिय रहता है और कोई लक्षण नहीं दिखाता है। HSV जीवन भर तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय अवस्था में बना रह सकता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में 3.7 अरब लोग 15 वर्ष से अधिक आयु के हैं जो HSV-1 से संक्रमित हैं।

Source: WHO, 2020

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 14 से 49 वर्ष की आयु के लगभग 11.9% लोगों में जननांग हरपीज़ है।

Source: CDC, 2018

Examples

हरपीज़ एन्सेफलाइटिस

हरपीज़ एन्सेफलाइटिस HSV-1 के कारण होने वाली एक गंभीर मस्तिष्क की सूजन है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है, लेकिन एंटीवायरल दवाओं से इसका इलाज किया जा सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या HSV संक्रमण का कोई इलाज है?

HSV संक्रमण का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन एंटीवायरल दवाएं लक्षणों को कम करने और प्रकोप की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं।

Topics Covered

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