UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201410 Marks
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Q11.

सोरियाटिक और रूमेटॉइड संधिविकृति (आर्थ्रोपैथी) के बीच विभेदन के बिंदु बताइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी और रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी दोनों की विशेषताओं को अलग-अलग बताना होगा, फिर उनके बीच के अंतरों को स्पष्ट रूप से सूचीबद्ध करना होगा। तुलनात्मक तालिका का उपयोग करके अंतरों को दर्शाना एक प्रभावी रणनीति होगी। लक्षणों, निदान, उपचार और रोग के पूर्वानुमान जैसे पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और सटीक रखना आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी (PsA) और रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी (RA) दोनों ही ऑटोइम्यून स्थितियां हैं जो जोड़ों को प्रभावित करती हैं, लेकिन उनके कारण, लक्षण और उपचार में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी सोरायसिस नामक त्वचा की स्थिति से जुड़ी होती है, जबकि रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करता है। दोनों ही स्थितियां दर्द, सूजन और गतिशीलता में कमी का कारण बन सकती हैं, लेकिन उनके बीच सटीक अंतर जानना उचित निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। इस उत्तर में, हम इन दोनों स्थितियों के बीच विभेदन के बिंदुओं पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी (Psoriatic Arthritis)

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी एक प्रकार का गठिया है जो सोरायसिस से पीड़ित लोगों में विकसित होता है। यह जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनता है। यह स्थिति रीढ़ की हड्डी, उंगलियों और पैर की उंगलियों को भी प्रभावित कर सकती है।

  • लक्षण: त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बे (सोरायसिस), जोड़ों में दर्द और सूजन, सुबह की जकड़न, थकान, नाखूनों में बदलाव।
  • प्रभावित जोड़: अक्सर असममित रूप से प्रभावित होते हैं, जैसे कि एक हाथ या पैर में, लेकिन कई जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।
  • निदान: शारीरिक परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई, और रक्त परीक्षण (हालांकि रक्त परीक्षण RA की तरह विशिष्ट नहीं होते)।

रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी (Rheumatoid Arthritis)

रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है। यह जोड़ों में सूजन, दर्द और क्षति का कारण बनती है। यह स्थिति शरीर के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है, जैसे कि त्वचा, आंखें और फेफड़े।

  • लक्षण: जोड़ों में दर्द और सूजन, सुबह की जकड़न (30 मिनट से अधिक), थकान, बुखार, वजन कम होना, त्वचा पर गांठें।
  • प्रभावित जोड़: आमतौर पर छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, जैसे कि हाथ और पैर के जोड़, और आमतौर पर दोनों तरफ सममित रूप से प्रभावित होते हैं।
  • निदान: शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण (रूमेटॉइड फैक्टर और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी), एक्स-रे, और एमआरआई।

सोरियाटिक और रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी के बीच विभेदन बिंदु

निम्नलिखित तालिका सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी और रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी के बीच मुख्य अंतरों को दर्शाती है:

विशेषता सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी
त्वचा की भागीदारी सोरायसिस मौजूद होना आम है (लगभग 85% मामलों में) त्वचा की भागीदारी दुर्लभ है
जोड़ों की भागीदारी असममित, अक्सर उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है सममित, आमतौर पर छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है
रक्त परीक्षण रूमेटॉइड फैक्टर (RF) और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी अक्सर नकारात्मक होते हैं रूमेटॉइड फैक्टर (RF) और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी अक्सर सकारात्मक होते हैं
रीढ़ की हड्डी की भागीदारी स्पोंडिलिटिस (रीढ़ की हड्डी की सूजन) आम है स्पोंडिलिटिस दुर्लभ है
नाखूनों में बदलाव नाखूनों में गड्ढे, मोटाई और रंग में बदलाव आम है नाखूनों में बदलाव दुर्लभ है
उपचार एनएसएआईडी, डीएमएआरडी, जैविक दवाएं, फोटोथेरेपी डीएमएआरडी, जैविक दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ध्यान दें: कुछ मामलों में, दोनों स्थितियों के लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। ऐसे मामलों में, एक अनुभवी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक है।

Conclusion

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी और रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी दोनों ही गंभीर स्थितियां हैं जिनके लिए उचित निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। उनके बीच के अंतरों को समझना, जैसे कि त्वचा की भागीदारी, जोड़ों की समरूपता, और रक्त परीक्षण के परिणाम, सटीक निदान और प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रारंभिक निदान और उचित प्रबंधन से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोका जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ऑटोइम्यून रोग
ऑटोइम्यून रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है।
डीएमएआरडी (DMARD)
रोग-संशोधित एंटीरुमेटिक दवाएं (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) ऐसी दवाएं हैं जो रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी और सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 1.3 मिलियन लोग रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी से पीड़ित हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, रूमेटॉइड आर्थ्रोपैथी की व्यापकता लगभग 0.75% है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR)

Examples

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी का मामला

एक 45 वर्षीय व्यक्ति को सोरायसिस था और उसने अपने हाथों और पैरों में दर्द और सूजन की शिकायत की। जांच में पता चला कि उसे सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी है और उसे डीएमएआरडी और भौतिक चिकित्सा से लाभ हुआ।

Topics Covered

MedicineRheumatologyPsoriatic arthritisRheumatoid arthritisDifferentiation