UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201410 Marks
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Q10.

मामूली कुपोषण वाले बच्चों के घर/समुदाय-आधारित प्रबंधन पर चर्चा कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें 'मामूली कुपोषण' की परिभाषा और उसके कारणों को स्पष्ट करना होगा। फिर, घर और समुदाय-आधारित प्रबंधन रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करना होगा, जिसमें प्रारंभिक पहचान, पोषण संबंधी हस्तक्षेप, निगरानी और रेफरल सिस्टम शामिल हैं। उत्तर में राष्ट्रीय पोषण नीति और कार्यक्रमों का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। संरचना में, पहले कुपोषण का परिचय, फिर प्रबंधन रणनीतियों का विस्तृत विवरण, और अंत में निष्कर्ष शामिल होना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

कुपोषण, विशेष रूप से बच्चों में, भारत में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। यह न केवल बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित करता है, बल्कि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को भी कम करता है, जिससे वे संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। 'मामूली कुपोषण' का तात्पर्य ऐसे बच्चों से है जो विकास के मानकों से थोड़ा पीछे हैं, लेकिन गंभीर कुपोषण की स्थिति में नहीं हैं। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5, 2019-21) के अनुसार, भारत में 5 वर्ष से कम आयु के 35.5% बच्चे कम वजन वाले हैं। मामूली कुपोषण वाले बच्चों का समय पर और प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना, गंभीर कुपोषण को रोकने और बच्चों के स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

मामूली कुपोषण: परिभाषा और कारण

मामूली कुपोषण का अर्थ है बच्चे का वजन या ऊंचाई उसकी उम्र के अनुसार अपेक्षित स्तर से कम होना, लेकिन इतना गंभीर नहीं कि उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो। इसके मुख्य कारण हैं:

  • अपर्याप्त आहार: भोजन की कमी, पोषक तत्वों का असंतुलन।
  • खराब स्वच्छता: दूषित पानी और भोजन से होने वाले संक्रमण।
  • गरीबी और सामाजिक-आर्थिक कारक: भोजन तक पहुंच की कमी, शिक्षा का अभाव।
  • मां का स्वास्थ्य: गर्भावस्था के दौरान मां का कुपोषण और स्तनपान की अपर्याप्त अवधि।

घर/समुदाय-आधारित प्रबंधन रणनीतियाँ

1. प्रारंभिक पहचान और स्क्रीनिंग

मामूली कुपोषण वाले बच्चों की प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। यह आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं (AWWs) और आशा कार्यकर्ताओं (ASHAs) द्वारा घर-घर जाकर स्क्रीनिंग के माध्यम से किया जा सकता है। स्क्रीनिंग में बच्चों का वजन और ऊंचाई मापना और विकास चार्ट में उनकी प्रगति की निगरानी करना शामिल है।

2. पोषण संबंधी हस्तक्षेप

  • पूरक आहार: 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को उचित पूरक आहार देना शुरू करना चाहिए। यह आहार पोषक तत्वों से भरपूर होना चाहिए और बच्चे की उम्र के अनुसार उपयुक्त होना चाहिए।
  • सूक्ष्म पोषक तत्वों का अनुपूरण: विटामिन ए, आयरन और जिंक जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को दूर करने के लिए अनुपूरण प्रदान करना चाहिए।
  • पोषण शिक्षा: माताओं और परिवारों को पोषण के महत्व और उचित आहार के बारे में शिक्षित करना चाहिए।

3. निगरानी और फॉलो-अप

मामूली कुपोषण वाले बच्चों की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण है। AWWs और ASHAs को बच्चों के वजन और ऊंचाई की नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए और उनकी प्रगति का रिकॉर्ड रखना चाहिए। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे पोषण पुनर्वास केंद्र (NRC) या स्वास्थ्य सुविधा में रेफर किया जाना चाहिए।

4. समुदाय-आधारित प्रबंधन

समुदाय-आधारित प्रबंधन में स्थानीय संसाधनों का उपयोग करके कुपोषण से निपटने के लिए समुदाय को शामिल करना शामिल है। इसमें स्व-सहायता समूहों (SHGs) को पोषण संबंधी गतिविधियों में शामिल करना, स्थानीय खाद्य उत्पादन को बढ़ावा देना और स्वच्छता में सुधार करना शामिल है।

राष्ट्रीय पोषण नीति और कार्यक्रम

कार्यक्रम/नीति उद्देश्य क्रियान्वयन
राष्ट्रीय पोषण मिशन (पोषण अभियान) 2022 तक सभी राज्यों में कुपोषण को कम करना। महिला एवं बाल विकास मंत्रालय
प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY) गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को वित्तीय सहायता प्रदान करना। महिला एवं बाल विकास मंत्रालय
आईसीडीएस (Integrated Child Development Services) बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को पोषण, स्वास्थ्य और शिक्षा सेवाएं प्रदान करना। महिला एवं बाल विकास मंत्रालय

Conclusion

मामूली कुपोषण वाले बच्चों का घर और समुदाय-आधारित प्रबंधन एक प्रभावी रणनीति है जो गंभीर कुपोषण को रोकने और बच्चों के स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है। इसके लिए प्रारंभिक पहचान, पोषण संबंधी हस्तक्षेप, नियमित निगरानी और समुदाय की सक्रिय भागीदारी आवश्यक है। राष्ट्रीय पोषण नीति और कार्यक्रमों को प्रभावी ढंग से लागू करके, हम भारत में कुपोषण की समस्या से निपटने में महत्वपूर्ण प्रगति कर सकते हैं। भविष्य में, पोषण संबंधी शिक्षा और जागरूकता बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है, ताकि परिवार अपने बच्चों को उचित पोषण प्रदान कर सकें।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कुपोषण
कुपोषण एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। यह प्रोटीन, ऊर्जा, विटामिन और खनिजों की कमी के कारण हो सकता है।
स्टंटिंग (Stunting)
स्टंटिंग एक प्रकार का कुपोषण है जो बच्चों की ऊंचाई को प्रभावित करता है। यह लंबे समय तक अपर्याप्त पोषण के कारण होता है।

Key Statistics

NFHS-5 (2019-21) के अनुसार, भारत में 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों में स्टंटिंग (Stunting) की दर 31.7% है।

Source: NFHS-5 (2019-21)

भारत में लगभग 40% बच्चे उचित पोषण नहीं पाते हैं, जिससे उनके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

Source: UNICEF (knowledge cutoff)

Examples

मध्य प्रदेश में आंगनवाड़ी मॉडल

मध्य प्रदेश में आंगनवाड़ी केंद्रों के माध्यम से पूरक पोषण कार्यक्रम (Supplementary Nutrition Program) चलाया जाता है, जिसमें बच्चों को पोषण युक्त भोजन प्रदान किया जाता है।

Topics Covered

PediatricsNutritionMalnutritionManagementCommunity health