Model Answer
0 min readIntroduction
गंभीर कुपोषण (Severe Acute Malnutrition - SAM) पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जो अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन, बार-बार संक्रमण और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने गंभीर कुपोषण के निदान और प्रबंधन के लिए विशिष्ट नैदानिक कसौटियाँ निर्धारित की हैं, जिनका उद्देश्य बच्चों को समय पर और प्रभावी उपचार प्रदान करना है। इन कसौटियों को समझना बाल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए महत्वपूर्ण है ताकि वे उचित हस्तक्षेप कर सकें और बच्चों के जीवन को बचा सकें।
गंभीर कुपोषण का वर्गीकरण (Classification of Severe Acute Malnutrition)
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, गंभीर कुपोषण को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:
- मारस्मस (Marasmus): यह ऊर्जा और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी के कारण होता है। बच्चे का वजन उम्र के अनुसार बहुत कम होता है।
- क्वाशीओरकोर (Kwashiorkor): यह मुख्य रूप से प्रोटीन की कमी के कारण होता है, जबकि ऊर्जा का सेवन पर्याप्त हो सकता है। बच्चे में एडिमा (शरीर में सूजन) और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
- गंभीर कुपोषण के साथ जटिलताएं (Severe Acute Malnutrition with Complications): इसमें मारस्मस या क्वाशीओरकोर के साथ-साथ संक्रमण, निर्जलीकरण, या अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं शामिल होती हैं।
नैदानिक कसौटियाँ (Clinical Criteria)
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में गंभीर कुपोषण के निदान के लिए निम्नलिखित नैदानिक कसौटियों का उपयोग किया जाता है:
1. वजन के अनुसार (Based on Weight)
- वजन-उम्र सूचकांक (Weight-for-Age Z-score): -3 एसडी (Standard Deviation) से कम।
- मध्यम तीव्र कुपोषण (Moderate Acute Malnutrition - MAM): -2 एसडी से -3 एसडी के बीच।
2. ऊंचाई के अनुसार (Based on Height)
- ऊंचाई-उम्र सूचकांक (Height-for-Age Z-score): -3 एसडी से कम।
3. वजन के अनुसार ऊंचाई (Weight-for-Height)
- वजन-ऊंचाई सूचकांक (Weight-for-Height Z-score): -3 एसडी से कम।
- मध्यम तीव्र कुपोषण (Moderate Acute Malnutrition - MAM): -2 एसडी से -3 एसडी के बीच।
4. मध्य-ऊपरी बांह परिधि (Mid-Upper Arm Circumference - MUAC)
- MUAC: 11.5 सेमी से कम। यह एक सरल और प्रभावी माप है जिसका उपयोग कुपोषण का तेजी से पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
5. एडिमा (Edema)
- द्विपक्षीय एडिमा (Bilateral pitting edema): पैरों में सूजन जो दबाने पर गड्ढा बनाती है। यह क्वाशीओरकोर का एक विशिष्ट लक्षण है।
गंभीर कुपोषण के प्रकार और नैदानिक विशेषताएं (Types of SAM and Clinical Features)
| प्रकार (Type) | नैदानिक विशेषताएं (Clinical Features) |
|---|---|
| मारस्मस (Marasmus) | वजन बहुत कम, मांसपेशियों का क्षय, त्वचा ढीली, भूख अच्छी हो सकती है। |
| क्वाशीओरकोर (Kwashiorkor) | एडिमा, पेट फूला हुआ, त्वचा में बदलाव, बालों का रंग फीका पड़ना, चिड़चिड़ापन। |
| मारस्मस-क्वाशीओरकोर (Marasmus-Kwashiorkor) | मारस्मस और क्वाशीओरकोर दोनों के लक्षण। |
ध्यान दें: इन नैदानिक कसौटियों का उपयोग करते समय, बच्चे की समग्र स्थिति और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
Conclusion
गंभीर कुपोषण बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के लिए एक गंभीर खतरा है। डब्ल्यूएचओ द्वारा निर्धारित नैदानिक कसौटियों का उपयोग करके इसका समय पर निदान और उचित प्रबंधन करना आवश्यक है। इन कसौटियों को लागू करने से बाल मृत्यु दर को कम करने और बच्चों के स्वस्थ भविष्य को सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है। कुपोषण की रोकथाम के लिए सामुदायिक स्तर पर जागरूकता बढ़ाना और पोषण कार्यक्रमों को मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है।
Answer Length
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