UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20176 Marks
Q7.

माता से बच्चे तक एच० आइ० वी० (मानव प्रतिरक्षाहीनता विषाणु) संक्रमण को कम करने के उपायों का उल्लेख कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एचआईवी के मातृ-शिशु संचरण (MTCT) के जोखिम कारकों को समझना महत्वपूर्ण है। उत्तर में रोकथाम के उपायों को गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान वर्गीकृत किया जाना चाहिए। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) की भूमिका, सुरक्षित प्रसव पद्धतियों और स्तनपान के विकल्पों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। राष्ट्रीय एचआईवी नियंत्रण कार्यक्रम और नवीनतम दिशानिर्देशों का उल्लेख करना भी आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

मानव प्रतिरक्षाहीनता विषाणु (एचआईवी) एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है। यदि इसका समय पर निदान और उपचार न किया जाए तो यह एड्स (अधिग्रहीत प्रतिरक्षा न्यूनता सिंड्रोम) का कारण बन सकता है। एचआईवी का मातृ-शिशु संचरण (MTCT) एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है, क्योंकि बिना उपचार के, मां से बच्चे में एचआईवी संचरण की संभावना 25-40% तक हो सकती है। भारत सरकार ने MTCT को समाप्त करने के लिए कई कार्यक्रम और नीतियां शुरू की हैं। इस संदर्भ में, माता से बच्चे तक एचआईवी संक्रमण को कम करने के उपायों को समझना आवश्यक है।

माता से बच्चे तक एचआईवी संक्रमण को कम करने के उपाय

माता से बच्चे तक एचआईवी संक्रमण को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान विभिन्न हस्तक्षेप शामिल होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपाय

  • एचआईवी परीक्षण: सभी गर्भवती महिलाओं को एचआईवी परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए, आदर्श रूप से पहली तिमाही में।
  • एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART): एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाओं को तुरंत ART शुरू करना चाहिए, भले ही उनकी सीडी4 काउंट कुछ भी हो। ART वायरल लोड को कम करता है, जिससे संचरण का जोखिम कम होता है।
  • परामर्श और शिक्षा: गर्भवती महिलाओं को एचआईवी, इसके संचरण के तरीकों और उपचार के विकल्पों के बारे में परामर्श और शिक्षा प्रदान की जानी चाहिए।
  • पोषण संबंधी सहायता: एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाओं को उचित पोषण संबंधी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

प्रसव के दौरान उपाय

  • इलेक्टिव सिजेरियन सेक्शन: यदि वायरल लोड अधिक है (1000 प्रतियां/मिलीलीटर से अधिक), तो इलेक्टिव सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।
  • इंट्रावेनस ART: प्रसव के दौरान, एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं को इंट्रावेनस ART दिया जाना चाहिए।
  • सुरक्षित प्रसव पद्धतियां: प्रसव के दौरान रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क को कम करने के लिए सुरक्षित प्रसव पद्धतियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान उपाय

  • ART: एचआईवी पॉजिटिव माताओं को स्तनपान के दौरान ART जारी रखना चाहिए।
  • विकल्प: जहां संभव हो, माताओं को स्तनपान न कराने और बच्चे को फॉर्मूला दूध खिलाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यदि स्तनपान आवश्यक है, तो माताओं को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए और नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए।

राष्ट्रीय एचआईवी नियंत्रण कार्यक्रम (NACP) भारत में एचआईवी/एड्स नियंत्रण के लिए एक प्रमुख कार्यक्रम है। NACP के तहत, MTCT को समाप्त करने के लिए कई पहलें शुरू की गई हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • PMTCT (Prevention of Mother-to-Child Transmission) कार्यक्रम: यह कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं को एचआईवी परीक्षण, ART और परामर्श सेवाएं प्रदान करता है।
  • ART केंद्रों का विस्तार: देश भर में ART केंद्रों की संख्या में वृद्धि की गई है ताकि एचआईवी पॉजिटिव लोगों को ART तक पहुंच प्रदान की जा सके।
  • जागरूकता अभियान: एचआईवी/एड्स के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए विभिन्न जागरूकता अभियान चलाए जा रहे हैं।
चरण उपाय
गर्भावस्था एचआईवी परीक्षण, ART, परामर्श
प्रसव इलेक्टिव सिजेरियन सेक्शन (उच्च वायरल लोड में), इंट्रावेनस ART, सुरक्षित प्रसव पद्धतियां
स्तनपान ART जारी रखना, फॉर्मूला दूध खिलाने का विकल्प

Conclusion

माता से बच्चे तक एचआईवी संक्रमण को कम करने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान व्यापक हस्तक्षेप शामिल होते हैं। राष्ट्रीय एचआईवी नियंत्रण कार्यक्रम और PMTCT कार्यक्रम इस दिशा में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं। निरंतर प्रयासों, जागरूकता और बेहतर स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से, भारत MTCT को समाप्त करने के अपने लक्ष्य को प्राप्त कर सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

MTCT
MTCT का अर्थ है मातृ-शिशु संचरण, यानी मां से बच्चे में एचआईवी का संचरण।
वायरल लोड
वायरल लोड रक्त में मौजूद एचआईवी की मात्रा को दर्शाता है। उच्च वायरल लोड संचरण के जोखिम को बढ़ाता है।

Key Statistics

2022 में, भारत में एचआईवी से पीड़ित बच्चों की संख्या लगभग 33,000 थी।

Source: NACO रिपोर्ट, 2022 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

2019 में, भारत में एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाओं में से 95% को ART प्रदान की गई।

Source: स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Examples

अफ्रीका में सफलता की कहानी

बोत्सवाना जैसे अफ्रीकी देशों ने ART और PMTCT कार्यक्रमों के माध्यम से MTCT दर को काफी कम करने में सफलता प्राप्त की है।

Frequently Asked Questions

क्या एचआईवी पॉजिटिव मां अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है?

जहां संभव हो, एचआईवी पॉजिटिव माताओं को स्तनपान न कराने और बच्चे को फॉर्मूला दूध खिलाने की सलाह दी जाती है। यदि स्तनपान आवश्यक है, तो ART जारी रखना और नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है।

Topics Covered

ObstetricsInfectious DiseasesPublic HealthHIVMother-to-Child TransmissionPrevention