UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201710 Marks
Q20.

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी को परिभाषित कीजिए। सामान्यतः उपयोग की जाने वाली जनन प्रौद्योगिकियों का संक्षेप में उल्लेख कीजिए। प्रत्येक विधि के सूचक और निषिद्धताएँ क्या हैं?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) की परिभाषा देनी होगी। फिर, सामान्यतः उपयोग की जाने वाली जनन प्रौद्योगिकियों (जैसे IVF, ICSI, IUI आदि) का संक्षिप्त विवरण देना होगा। अंत में, प्रत्येक विधि के लिए संकेत (indications) और निषिद्धताएँ (contraindications) स्पष्ट रूप से बतानी होंगी। उत्तर को स्पष्टता और सटीकता के साथ प्रस्तुत करना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की एक महत्वपूर्ण शाखा है, जो उन दंपतियों को संतान प्राप्ति में मदद करती है जो प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने में असमर्थ हैं। बांझपन के कारणों की विविधता को देखते हुए, ART विभिन्न तकनीकों का उपयोग करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, वैश्विक स्तर पर लगभग 48 मिलियन दंपतियों को बांझपन की समस्या है। भारत में भी बांझपन की दर लगभग 14.5% से 20% के बीच अनुमानित है। ART तकनीकों ने इन दंपतियों के लिए आशा की किरण जगाई है।

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) की परिभाषा

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) में ऐसे चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं जो गर्भाधान (conception) को प्राप्त करने में सहायता करती हैं। इसमें अंडाणु और शुक्राणु को शरीर के बाहर मिलाकर भ्रूण (embryo) बनाना और फिर उसे महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल हो सकता है। ART का उपयोग विभिन्न प्रकार की प्रजनन संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है।

सामान्यतः उपयोग की जाने वाली जनन प्रौद्योगिकियां

  • इंट्रायूटेरिन इनसेमिनेशन (IUI): यह सबसे सरल ART तकनीक है, जिसमें शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में डाला जाता है।
  • इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF): इस तकनीक में, अंडाणु और शुक्राणु को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है, और फिर भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
  • इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): यह IVF का एक उन्नत रूप है, जिसमें एक एकल शुक्राणु को सीधे अंडाणु में इंजेक्ट किया जाता है।
  • डोनर अंडाणु/शुक्राणु निषेचन: इस तकनीक में, किसी अन्य व्यक्ति के अंडाणु या शुक्राणु का उपयोग किया जाता है।
  • सरोगसी: इस प्रक्रिया में, एक महिला दूसरे दंपतियों के लिए बच्चे को जन्म देती है।

प्रत्येक विधि के सूचक और निषिद्धताएँ

प्रत्येक ART विधि के अपने विशिष्ट सूचक और निषिद्धताएँ होती हैं। नीचे एक तालिका में इसका विवरण दिया गया है:

विधि सूचक (Indications) निषिद्धताएँ (Contraindications)
IUI पुरुष में हल्का शुक्राणु असामान्यता, गर्भाशय ग्रीवा संबंधी कारक, अस्पष्टीकृत बांझपन गंभीर शुक्राणु असामान्यता, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, गंभीर गर्भाशय संबंधी रोग
IVF फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, गंभीर पुरुष बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस, अस्पष्टीकृत बांझपन गंभीर चिकित्सा स्थितियां जो गर्भावस्था को जोखिम में डालती हैं, सक्रिय संक्रमण
ICSI गंभीर शुक्राणु असामान्यता, पूर्व IVF विफलता कोई पूर्ण निषिद्धता नहीं, लेकिन सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है
डोनर अंडाणु/शुक्राणु निषेचन अंडाणु या शुक्राणु की गुणवत्ता में समस्या, आनुवंशिक रोग कोई पूर्ण निषिद्धता नहीं, लेकिन कानूनी और नैतिक विचार महत्वपूर्ण हैं
सरोगसी गर्भाशय संबंधी समस्याएं, चिकित्सा स्थितियां जो गर्भावस्था को जोखिम में डालती हैं कानूनी प्रतिबंध, नैतिक चिंताएं

भारत में ART विनियमन: भारत सरकार ने असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (विनियमन) अधिनियम, 2021 पारित किया है, जिसका उद्देश्य ART क्लीनिकों और बैंकों को विनियमित करना और ART सेवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करना है। इस अधिनियम के तहत, ART क्लीनिकों को राष्ट्रीय रजिस्ट्री में पंजीकरण कराना अनिवार्य है।

Conclusion

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी बांझपन से जूझ रहे दंपतियों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प है। विभिन्न तकनीकों की उपलब्धता और उनके संकेतों और निषिद्धताओं की समझ, चिकित्सकों को उचित उपचार योजना बनाने में मदद करती है। ART विनियमन अधिनियम, 2021 ART सेवाओं की गुणवत्ता और नैतिकता को सुनिश्चित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। भविष्य में, ART तकनीकों में और अधिक सुधार होने की संभावना है, जिससे बांझपन के इलाज में और अधिक सफलता मिलेगी।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

बांझपन (Infertility)
एक वर्ष या उससे अधिक समय तक नियमित असुरक्षित यौन संबंध रखने के बाद भी गर्भधारण करने में असमर्थता को बांझपन कहा जाता है।
भ्रूण प्रत्यारोपण (Embryo Transfer)
यह वह प्रक्रिया है जिसमें प्रयोगशाला में निषेचित भ्रूण को महिला के गर्भाशय में डाला जाता है, ताकि गर्भावस्था स्थापित हो सके।

Key Statistics

भारत में, लगभग 10-15% दंपतियों को बांझपन की समस्या है। (स्रोत: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद - ICMR, 2018)

Source: ICMR, 2018

भारत में ART क्लीनिकों की संख्या 2019 में लगभग 400 थी, जो 2023 में बढ़कर 600 से अधिक हो गई है। (स्रोत: भारतीय प्रजनन चिकित्सा सोसायटी - ISAR)

Source: ISAR, 2023

Examples

IVF की सफलता की कहानी

एक 40 वर्षीय महिला, जिसने कई वर्षों तक बांझपन से जूझने के बाद IVF उपचार कराया, सफलतापूर्वक गर्भवती हुई और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। यह ART की सफलता का एक उदाहरण है।

Frequently Asked Questions

ART उपचार की लागत कितनी होती है?

ART उपचार की लागत तकनीक, क्लिनिक और क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। IUI की लागत लगभग ₹10,000 से ₹20,000 तक हो सकती है, जबकि IVF की लागत ₹1,50,000 से ₹3,00,000 या उससे अधिक हो सकती है।

Topics Covered

ObstetricsGynecologyReproductive HealthARTIVFReproductive Technology