Model Answer
0 min readIntroduction
रेबीज एक गंभीर और घातक ज़ूनोटिक रोग है, जो रैबीज वायरस (Rabies lyssavirus) के कारण होता है। यह वायरस मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों के लार के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है, खासकर कुत्तों के काटने से। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 59,000 लोगों की रेबीज से मृत्यु हो जाती है, जिनमें से अधिकांश एशिया और अफ्रीका में होते हैं। भारत में, रेबीज एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में, जहां कुत्तों की आबादी अधिक है और टीकाकरण की दर कम है। इस रोग की गंभीरता को देखते हुए, रेबीज के कारणविज्ञान, विकृतिजनन, नैदानिक लक्षणों, निदान और नियंत्रण के बारे में विस्तृत जानकारी होना आवश्यक है।
रेबीज रोग का कारणविज्ञान (Etiology)
रेबीज वायरस रैबीडविरीडी (Rhabdoviridae) परिवार का सदस्य है। यह एक बुगदार आरएनए वायरस है, जिसमें एक लिपिड आवरण होता है। वायरस का संचरण मुख्य रूप से संक्रमित जानवर के लार के माध्यम से होता है, जो काटने या खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। रेबीज वायरस तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और धीरे-धीरे मस्तिष्क तक पहुंचता है। गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में भी रेबीज फैल सकता है, यद्यपि यह दुर्लभ है।
विकृतिजनन (Pathogenesis)
रेबीज वायरस तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने के बाद, यह न्यूरॉन्स (neurons) को संक्रमित करता है। वायरस सिनैप्स (synapses) के माध्यम से फैलता है, जो एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन में संचरण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। वायरस मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों, जैसे कि हिप्पोकैम्पस (hippocampus) और सेरिबैलम (cerebellum) को प्रभावित करता है। वायरल प्रतिकृति (viral replication) के कारण सूजन और न्यूरॉनल क्षति होती है। अंततः, यह एन्सेफलोपैथी (encephalopathy) की ओर ले जाता है, जो रेबीज के तीव्र चरण का कारण बनता है।
नैदानिक लक्षण (Clinical Signs)
रेबीज के लक्षणों को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक और तीव्र चरण।
- प्रारंभिक चरण: इस चरण में, जानवर काटने या खरोंच के स्थान पर दर्द या खुजली महसूस कर सकता है। जानवर बेचैन हो सकता है, असामान्य व्यवहार कर सकता है और अधिक उत्तेजित हो सकता है।
- तीव्र चरण: इस चरण में, जानवर अत्यधिक आक्रामक हो सकता है, अत्यधिक लार (foaming at the mouth) हो सकती है, मांसपेशियों में ऐंठन (muscle spasms) हो सकती है और लकवा (paralysis) हो सकता है। जानवर अंततः मर जाता है।
रेबीज के लक्षणों की शुरुआत में, वायरस तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने के बाद से लेकर लक्षणों के प्रकट होने तक, 1 से 3 महीने तक का समय लग सकता है, जिसे इंक्यूबेशन पीरियड (incubation period) कहा जाता है।
निदान (Diagnosis)
रेबीज का निदान मुख्य रूप से नैदानिक लक्षणों और जानवरों के संपर्क इतिहास पर आधारित होता है। प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:
- डायरेक्ट फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी टेस्ट (Direct Fluorescent Antibody Test - DFA): यह परीक्षण मस्तिष्क की ऊतक की जांच के लिए किया जाता है ताकि वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जा सके।
- आरटी-पीसीआर (RT-PCR): यह परीक्षण वायरस के आरएनए का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (Immunohistochemistry): यह तकनीक वायरस के एंटीजन (antigen) का पता लगाने के लिए उपयोग की जाती है।
रेबीज के निदान के लिए, केंद्रीय पशु चिकित्सा अनुसंधान संस्थान (National Institute of Veterinary Diseases - NIVD) जैसे विशेष प्रयोगशालाओं में नमूने भेजे जाते हैं।
नियंत्रण (Control)
रेबीज के नियंत्रण में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- टीकाकरण (Vaccination): कुत्तों को नियमित रूप से रेबीज का टीका लगवाना सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। भारत में, रेबीज नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम (National Rabies Control Programme - NRCP) चलाया जा रहा है।
- जानवरों का नियंत्रण: आवारा कुत्तों की आबादी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, पशु-उत्पीड़न निवारण अधिनियम, 1960 (Prevention of Cruelty to Animals Act, 1960) के तहत प्रावधान हैं।
- जागरूकता (Awareness): लोगों को रेबीज के खतरे और निवारक उपायों के बारे में जागरूक करना महत्वपूर्ण है।
- पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस (Post-Exposure Prophylaxis - PEP): रेबीज के जोखिम वाले व्यक्ति को तुरंत PEP प्राप्त करना चाहिए, जिसमें घाव की सफाई और रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन (Rabies Immunoglobulin) और टीका शामिल हैं।
भारत में, रेबीज के नियंत्रण के लिए "रेबीज मुक्त भारत" (Rabies Free India) का लक्ष्य निर्धारित किया गया है।
| परीक्षण | विवरण |
|---|---|
| DFA | मस्तिष्क ऊतक में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना |
| RT-PCR | वायरस के आरएनए का पता लगाना |
| इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री | वायरस के एंटीजन का पता लगाना |
Conclusion
रेबीज एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है, जिसके लिए त्वरित और प्रभावी नियंत्रण उपायों की आवश्यकता है। कुत्तों के टीकाकरण, जागरूकता कार्यक्रमों और त्वरित निदान के माध्यम से, हम रेबीज के प्रसार को रोकने और मानव जीवन को बचाने में मदद कर सकते हैं। रेबीज मुक्त भारत के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, सभी हितधारकों को मिलकर काम करना होगा।
Answer Length
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