UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202410 Marks
Q18.

वृक्क उत्सर्जन की परिभाषा दीजिए। किसी यौगिक में ऐसे कौन-कौन से मुख्य गुण विद्यमान होने चाहिए जिससे कि वह वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' माना जा सके ? समझाइए कि क्यों यूरिया, वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' नहीं माना जाता।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, वृक्क उत्सर्जन (Renal excretion) की परिभाषा से शुरुआत करें। फिर, एक आदर्श वृक्क उत्सर्जन मापन के लिए आवश्यक गुणों को स्पष्ट करें, जिसमें सटीकता, पूर्णता, और शरीर के विभिन्न हिस्सों से स्वतंत्र उत्सर्जन शामिल हैं। अंत में, यूरिया को 'स्वर्ण मानक' क्यों नहीं माना जाता, इसके कारणों को विस्तार से बताएं, जिसमें यूरिया का पुन:अवशोषण (reabsorption) और उत्सर्जन में परिवर्तनशीलता शामिल है। उत्तर को स्पष्ट और तार्किक रूप से संरचित करें, और जहाँ आवश्यक हो, उदाहरणों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

वृक्क उत्सर्जन, शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया है, जो गुर्दे (kidneys) द्वारा रक्त को छानकर मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित किए जाते हैं। यह शरीर के आंतरिक वातावरण (internal environment) को स्थिर रखने के लिए महत्वपूर्ण है। वृक्क उत्सर्जन मापन, गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण है। एक यौगिक को वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' माने जाने के लिए, उसमें कुछ विशिष्ट गुण होने चाहिए जो सटीक और विश्वसनीय परिणाम प्रदान करें।

वृक्क उत्सर्जन की परिभाषा

वृक्क उत्सर्जन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों, अतिरिक्त पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालते हैं। यह प्रक्रिया शरीर के तरल पदार्थ संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्तचाप को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उत्सर्जन में शामिल मुख्य प्रक्रियाएं हैं निस्पंदन (filtration), पुन:अवशोषण (reabsorption), और स्राव (secretion)।

वृक्क उत्सर्जन मापन के लिए 'स्वर्ण मानक' में आवश्यक गुण

किसी यौगिक को वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' माने जाने के लिए, उसमें निम्नलिखित मुख्य गुण विद्यमान होने चाहिए:

  • गुर्दे द्वारा स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित: यौगिक को गुर्दे द्वारा बिना किसी महत्वपूर्ण पुन:अवशोषण या स्राव के उत्सर्जित किया जाना चाहिए।
  • सटीकता: मापन सटीक होना चाहिए और गुर्दे की उत्सर्जन दर को सही ढंग से प्रतिबिंबित करना चाहिए।
  • पूर्णता: यौगिक का उत्सर्जन शरीर के सभी हिस्सों से स्वतंत्र होना चाहिए, यानी, उत्सर्जन दर शरीर के अन्य अंगों या प्रणालियों से प्रभावित नहीं होनी चाहिए।
  • गैर-विषाक्त: यौगिक गैर-विषाक्त होना चाहिए और रोगी के लिए कोई हानिकारक प्रभाव नहीं डालना चाहिए।
  • आसान मापन: यौगिक को मूत्र या रक्त में आसानी से मापा जा सकता है।

यूरिया क्यों वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' नहीं है

यूरिया, प्रोटीन चयापचय का एक अपशिष्ट उत्पाद है, और यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। हालांकि, यूरिया को वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' नहीं माना जाता है क्योंकि:

  • पुन:अवशोषण: यूरिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गुर्दे द्वारा पुन:अवशोषित किया जाता है, खासकर निर्जलीकरण (dehydration) की स्थिति में। इससे उत्सर्जित यूरिया की मात्रा गुर्दे की वास्तविक उत्सर्जन क्षमता को सही ढंग से नहीं दर्शाती है।
  • उत्सर्जन में परिवर्तनशीलता: यूरिया का उत्सर्जन आहार, प्रोटीन सेवन, और गुर्दे की कार्यक्षमता सहित कई कारकों से प्रभावित होता है। यह उत्सर्जन दर में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता का कारण बनता है, जिससे सटीक मापन करना मुश्किल हो जाता है।
  • पराबद्ध जल उत्सर्जन (Bound water excretion): यूरिया, पानी के साथ मिलकर उत्सर्जित होता है, जिससे उत्सर्जन की मात्रा में भिन्नता आती है।

इन सीमाओं के कारण, इनुलिन (inulin) और आयोडोहिप्पुरिक एसिड (iodohippuric acid) जैसे अन्य यौगिकों को वृक्क उत्सर्जन मापन के लिए 'स्वर्ण मानक' माना जाता है, क्योंकि वे गुर्दे द्वारा स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं और उनमें पुन:अवशोषण या स्राव की दर कम होती है।

यौगिक पुन:अवशोषण उत्सर्जन में परिवर्तनशीलता स्वर्ण मानक?
यूरिया महत्वपूर्ण उच्च नहीं
इनुलिन नगण्य निम्न हाँ
आयोडोहिप्पुरिक एसिड नगण्य निम्न हाँ

Conclusion

निष्कर्षतः, वृक्क उत्सर्जन शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को निकालने और आंतरिक वातावरण को स्थिर रखने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। किसी यौगिक को वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' माने जाने के लिए, उसमें सटीकता, पूर्णता, और गुर्दे द्वारा स्वतंत्र उत्सर्जन जैसे गुण होने चाहिए। यूरिया, पुन:अवशोषण और उत्सर्जन में परिवर्तनशीलता के कारण 'स्वर्ण मानक' नहीं है, जबकि इनुलिन और आयोडोहिप्पुरिक एसिड जैसे यौगिक अधिक विश्वसनीय विकल्प हैं। गुर्दे की कार्यक्षमता का सटीक मूल्यांकन करने के लिए सही उत्सर्जन मापन का चयन महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR)
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) गुर्दे द्वारा प्रति मिनट रक्त को छानने की दर है। यह गुर्दे की कार्यक्षमता का एक महत्वपूर्ण माप है।
मूत्रवर्ण (Urinanalysis)
मूत्रवर्ण, मूत्र के भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्मदर्शीय परीक्षणों का एक समूह है, जिसका उपयोग गुर्दे की बीमारियों और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है।

Key Statistics

भारत में, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) की अनुमानित प्रसार दर 17.2% है, जो लगभग 100 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है।

Source: Indian Journal of Nephrology, 2021

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 850 मिलियन लोग किडनी रोगों से पीड़ित हैं।

Source: World Health Organization, 2023 (knowledge cutoff)

Examples

डायबिटीज और किडनी रोग

डायबिटीज मेलिटस (Diabetes mellitus) क्रोनिक किडनी रोग (CKD) का एक प्रमुख कारण है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर गुर्दे की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे किडनी की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

Frequently Asked Questions

वृक्क उत्सर्जन मापन का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?

वृक्क उत्सर्जन मापन का उपयोग गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप, और डायबिटीज जैसी स्थितियों में गुर्दे की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग दवाओं की खुराक को समायोजित करने और गुर्दे की बीमारियों की प्रगति की निगरानी करने के लिए भी किया जाता है।