UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202410 Marks
Q20.

वृक्क रोग तथा यकृत् रोग में होने वाली अरक्तता का शरीर-क्रियात्मक आधार बताइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें वृक्क रोग (Kidney disease) और यकृत रोग (Liver disease) के शरीर क्रियात्मक आधारों को समझना होगा, जिसके कारण अरक्तता (Anemia) होती है। हमें प्रत्येक रोग में अरक्तता के विशिष्ट कारणों, जैसे कि एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी, आयरन के उपयोग में गड़बड़ी, और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर को स्पष्ट रूप से संरचित करना महत्वपूर्ण है, जिसमें प्रत्येक रोग के लिए अलग-अलग अनुभाग हों और शरीर क्रियात्मक तंत्रों का विस्तृत विवरण हो।

Model Answer

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Introduction

अरक्तता, या एनीमिया, एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संख्या सामान्य से कम हो जाती है, जिससे शरीर के ऊतकों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती। वृक्क रोग और यकृत रोग दोनों ही अरक्तता के सामान्य कारण हैं, लेकिन उनके शरीर क्रियात्मक आधार अलग-अलग होते हैं। वृक्क रोग में, एरिथ्रोपोएटिन (erythropoietin) के उत्पादन में कमी मुख्य कारण है, जबकि यकृत रोग में, कई कारक शामिल होते हैं, जैसे कि आयरन के उपयोग में गड़बड़ी, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, और रक्तस्राव। इन दोनों स्थितियों में अरक्तता के शरीर क्रियात्मक आधारों को समझना उचित निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

वृक्क रोग में अरक्तता का शरीर-क्रियात्मक आधार

वृक्क (Kidney) रोग में अरक्तता का मुख्य कारण एरिथ्रोपोएटिन (erythropoietin) का अपर्याप्त उत्पादन है। एरिथ्रोपोएटिन एक हार्मोन है जो वृक्क द्वारा निर्मित होता है और अस्थि मज्जा (bone marrow) को लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए संकेत देता है। जब वृक्क क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे पर्याप्त एरिथ्रोपोएटिन का उत्पादन नहीं कर पाते हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है और अरक्तता हो जाती है।

  • एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी: क्रोनिक किडनी रोग (CKD) में, नेफ्रॉन की क्षति एरिथ्रोपोएटिन के उत्पादन को कम करती है।
  • आयरन का उपयोग: वृक्क रोग में आयरन का उपयोग भी प्रभावित होता है, जिससे आयरन की कमी हो सकती है।
  • लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल: यूरिया और अन्य विषाक्त पदार्थों का संचय लाल रक्त कोशिकाओं के जीवनकाल को कम कर सकता है।

यकृत रोग में अरक्तता का शरीर-क्रियात्मक आधार

यकृत (Liver) रोग में अरक्तता के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • आयरन के उपयोग में गड़बड़ी: यकृत आयरन के भंडारण और उपयोग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यकृत रोग में, आयरन का भंडारण बढ़ सकता है, लेकिन शरीर द्वारा इसका उपयोग कम हो जाता है, जिससे कार्यात्मक आयरन की कमी हो जाती है।
  • लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश: यकृत रोग में, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश (hemolysis) बढ़ सकता है, जिससे अरक्तता हो जाती है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं।
  • रक्तस्राव: यकृत रोग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जो अरक्तता का कारण बन सकता है। यह यकृत द्वारा रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों के उत्पादन में कमी के कारण होता है।
  • विटामिन बी12 और फोलेट की कमी: यकृत रोग विटामिन बी12 और फोलेट के अवशोषण और उपयोग को प्रभावित कर सकता है, जिससे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है।

दोनों रोगों में अरक्तता की तुलना

विशेषता वृक्क रोग में अरक्तता यकृत रोग में अरक्तता
मुख्य कारण एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी आयरन के उपयोग में गड़बड़ी, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, रक्तस्राव
शरीर क्रियात्मक तंत्र अस्थि मज्जा का उत्तेजन कम होना आयरन चयापचय में गड़बड़ी, रक्तस्राव, विटामिन की कमी
उपचार एरिथ्रोपोएटिन उत्तेजक एजेंट, आयरन सप्लीमेंट आयरन सप्लीमेंट, रक्तस्राव नियंत्रण, विटामिन सप्लीमेंट

उदाहरण: हेपेटाइटिस सी (Hepatitis C) से पीड़ित रोगियों में, यकृत की क्षति के कारण आयरन के उपयोग में गड़बड़ी और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण अरक्तता आम है। इसी तरह, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) वाले रोगियों में, एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी के कारण अरक्तता एक सामान्य जटिलता है।

Conclusion

निष्कर्षतः, वृक्क रोग और यकृत रोग दोनों ही अरक्तता का कारण बन सकते हैं, लेकिन उनके शरीर क्रियात्मक आधार अलग-अलग होते हैं। वृक्क रोग में, एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी मुख्य कारण है, जबकि यकृत रोग में, आयरन के उपयोग में गड़बड़ी, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, और रक्तस्राव जैसे कई कारक शामिल होते हैं। इन दोनों स्थितियों में अरक्तता के कारणों को समझना उचित निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एरिथ्रोपोएटिन
एरिथ्रोपोएटिन एक हार्मोन है जो वृक्क द्वारा निर्मित होता है और अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए संकेत देता है।
हेमोलाइसिस
हेमोलाइसिस लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है, जो अरक्तता का कारण बन सकता है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि आनुवंशिक दोष, संक्रमण, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं।

Key Statistics

भारत में, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) की व्यापकता लगभग 17.2% है, और CKD वाले लगभग 50-70% रोगियों में अरक्तता विकसित होती है।

Source: Indian Journal of Nephrology, 2021

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 1.62 बिलियन लोग अरक्तता से पीड़ित हैं।

Source: World Health Organization, 2021

Examples

सिरोसिस और अरक्तता

सिरोसिस (Cirrhosis) यकृत रोग का एक उन्नत चरण है, जिसमें यकृत के ऊतकों को नुकसान होता है। सिरोसिस वाले रोगियों में, अरक्तता एक सामान्य जटिलता है, जो रक्तस्राव, आयरन के उपयोग में गड़बड़ी और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होती है।

Frequently Asked Questions

क्या यकृत रोग में अरक्तता का इलाज किया जा सकता है?

हाँ, यकृत रोग में अरक्तता का इलाज किया जा सकता है। उपचार में आयरन सप्लीमेंट, रक्तस्राव नियंत्रण, विटामिन सप्लीमेंट और अंतर्निहित यकृत रोग का प्रबंधन शामिल हो सकता है।