UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20245 Marks
Q26.

एक युवा नव-विवाहित दम्पति गर्भनिरोधक परामर्श के इच्छुक हैं। उनके लिए जो भिन्न-भिन्न गर्भनिरोधक साधन उपयुक्त हैं, उनका वर्णन कीजिए।

How to Approach

यह प्रश्न एक युवा नव-विवाहित दंपति को गर्भनिरोधक परामर्श प्रदान करने के बारे में है। उत्तर में विभिन्न गर्भनिरोधक विधियों का विस्तृत विवरण देना होगा, उनकी प्रभावशीलता, फायदे, नुकसान और संभावित दुष्प्रभावों पर प्रकाश डालना होगा। उत्तर को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करने के लिए विधियों को उनके प्रकार (हार्मोनल, गैर-हार्मोनल, स्थायी) के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। प्रत्येक विधि के लिए, उपयोग में आसानी, लागत और स्वास्थ्य संबंधी विचारों को भी शामिल करना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

गर्भनिरोधक परामर्श एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा है जो व्यक्तियों और जोड़ों को उनकी प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करती है। भारत में, जनसंख्या नियंत्रण और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार के लिए गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग महत्वपूर्ण है। एक युवा नव-विवाहित दंपति के लिए, सही गर्भनिरोधक विधि का चयन उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों, स्वास्थ्य स्थिति और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। विभिन्न प्रकार की गर्भनिरोधक विधियाँ उपलब्ध हैं, जिनमें हार्मोनल विधियाँ, गैर-हार्मोनल विधियाँ और स्थायी विधियाँ शामिल हैं। प्रत्येक विधि की अपनी प्रभावशीलता, फायदे और नुकसान होते हैं, जिन्हें दंपति को अच्छी तरह से समझना चाहिए।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण

गर्भनिरोधक विधियों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

  • हार्मोनल विधियाँ: ये विधियाँ शरीर में हार्मोन के स्तर को बदलकर काम करती हैं, जिससे अंडे का निकलना रोका जा सकता है या गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणु के लिए दुर्गम बनाया जा सकता है।
  • गैर-हार्मोनल विधियाँ: ये विधियाँ बिना हार्मोन के काम करती हैं और शारीरिक अवरोध या शुक्राणु को मारने पर आधारित होती हैं।
  • स्थायी विधियाँ: ये विधियाँ स्थायी रूप से प्रजनन क्षमता को समाप्त कर देती हैं।

विभिन्न गर्भनिरोधक विधियों का विवरण

1. हार्मोनल विधियाँ

  • संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ (Combined Oral Contraceptive Pills): ये गोलियाँ एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन का मिश्रण होती हैं। इन्हें प्रतिदिन एक निश्चित समय पर लेना होता है। प्रभावशीलता: 91-99%
  • केवल प्रोजेस्टिन गोलियाँ (Progestin-Only Pills): ये गोलियाँ केवल प्रोजेस्टिन हार्मोन होती हैं और उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जो एस्ट्रोजन नहीं ले सकती हैं। प्रभावशीलता: 91-99%
  • गर्भनिरोधक इंजेक्शन (Contraceptive Injections): ये इंजेक्शन प्रोजेस्टिन हार्मोन प्रदान करते हैं और हर 3 महीने में एक बार लगाए जाते हैं। प्रभावशीलता: 94-99%
  • गर्भनिरोधक इम्प्लांट (Contraceptive Implants): यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे लगाया जाता है और यह 3 साल तक प्रोजेस्टिन हार्मोन जारी करता है। प्रभावशीलता: 99% से अधिक
  • गर्भनिरोधक पैच (Contraceptive Patch): यह एक चिपकने वाला पैच है जिसे त्वचा पर लगाया जाता है और यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन जारी करता है। इसे हर हफ्ते बदला जाता है। प्रभावशीलता: 91-99%
  • योनि वलय (Vaginal Ring): यह एक लचीला वलय है जिसे योनि में डाला जाता है और यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन जारी करता है। इसे हर महीने एक बार बदला जाता है। प्रभावशीलता: 91-99%

2. गैर-हार्मोनल विधियाँ

  • कंडोम (Condoms): ये पतली, रबर या पॉलीयूरेथेन की आवरण होती हैं जिन्हें लिंग पर पहना जाता है। ये शुक्राणु को योनि में प्रवेश करने से रोकते हैं और यौन संचारित रोगों से भी सुरक्षा प्रदान करते हैं। प्रभावशीलता: 85-98%
  • डायफ्राम (Diaphragm): यह एक रबर का गुंबद है जिसे योनि में डाला जाता है और यह गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है। इसे शुक्राणुनाशक जेल के साथ प्रयोग किया जाता है। प्रभावशीलता: 88-94%
  • सर्वाइकल कैप (Cervical Cap): यह एक छोटा सा रबर का कप है जिसे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है। इसे शुक्राणुनाशक जेल के साथ प्रयोग किया जाता है। प्रभावशीलता: 71-86%
  • स्पर्मिसाइड्स (Spermicides): ये रसायन होते हैं जो शुक्राणु को मारते हैं। इन्हें योनि में डाला जाता है। प्रभावशीलता: 72-82%
  • प्राकृतिक परिवार नियोजन (Natural Family Planning): इसमें मासिक धर्म चक्र के दौरान सुरक्षित अवधि की पहचान करना शामिल है। प्रभावशीलता: 76-88%

3. स्थायी विधियाँ

  • पुरुष नसबंदी (Vasectomy): यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें वीर्य नलिकाओं को काट दिया जाता है, जिससे शुक्राणु वीर्य में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। प्रभावशीलता: 99% से अधिक
  • महिला नसबंदी (Tubectomy): यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें फैलोपियन ट्यूबों को काट दिया जाता है या बांध दिया जाता है, जिससे अंडे गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाते हैं। प्रभावशीलता: 99% से अधिक
विधि प्रभावशीलता फायदे नुकसान
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ 91-99% प्रयोग करने में आसान, मासिक धर्म चक्र को नियमित करती हैं साइड इफेक्ट्स (मतली, सिरदर्द), नियमित रूप से लेना आवश्यक
कंडोम 85-98% यौन संचारित रोगों से सुरक्षा, आसानी से उपलब्ध प्रभावशीलता उपयोग पर निर्भर करती है
पुरुष नसबंदी 99% से अधिक स्थायी, अत्यधिक प्रभावी शल्य प्रक्रिया, अपरिवर्तनीय

Conclusion

युवा नव-विवाहित दंपति के लिए गर्भनिरोधक विधि का चयन एक व्यक्तिगत निर्णय है। दंपति को सभी उपलब्ध विकल्पों के बारे में जानकारी होनी चाहिए और उन्हें अपनी आवश्यकताओं और प्राथमिकताओं के अनुसार सबसे उपयुक्त विधि का चयन करना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि वे दंपति को सही मार्गदर्शन दे सकें और उनकी किसी भी चिंता का समाधान कर सकें। जनसंख्या नियंत्रण और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार के लिए गर्भनिरोधक परामर्श एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

गर्भनिरोधक
गर्भनिरोधक ऐसी विधियाँ या उपकरण हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है।
प्रोजेस्टिन
प्रोजेस्टिन एक महिला हार्मोन है जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने और गर्भावस्था को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Key Statistics

भारत में 2019-20 के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, गर्भनिरोधक उपयोग दर 53.5% है।

Source: NFHS-5 (2019-20)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 214 मिलियन महिलाएं गर्भनिरोधक की जरूरतों को पूरा करने में असमर्थ हैं।

Source: WHO (2023)

Examples

कंडोम का उपयोग

कंडोम का उपयोग न केवल गर्भावस्था को रोकने में मदद करता है, बल्कि यह यौन संचारित रोगों (एसटीडी) जैसे एचआईवी, क्लैमाइडिया और गोनोरिया से भी सुरक्षा प्रदान करता है।