Model Answer
0 min readIntroduction
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM) बच्चों में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, जो विकास और विकास को प्रभावित करती है। क्वाशियोरकॉर और मरास्मस, PEM के दो प्रमुख रूप हैं, जो विभिन्न कारणों और लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। ये दोनों स्थितियां विकासशील देशों में आम हैं, जहां खाद्य सुरक्षा और पोषण की कमी एक बड़ी चुनौती है। इन दोनों के बीच अंतर को समझना और प्रारंभिक अवस्था में निदान करना बच्चों के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5) के अनुसार, भारत में 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में स्टंटिंग (stunting) की दर 31.7% है, जो कुपोषण की व्यापकता को दर्शाता है।
क्वाशियोरकॉर एवं मरास्मस: एक तुलनात्मक अध्ययन
क्वाशियोरकॉर और मरास्मस दोनों ही प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM) के रूप हैं, लेकिन उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं:
| विशेषता | क्वाशियोरकॉर | मरास्मस |
|---|---|---|
| कारण | पर्याप्त कैलोरी की तुलना में प्रोटीन की गंभीर कमी। अक्सर आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता के कारण होता है। | कैलोरी और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी। अक्सर लंबे समय तक भूख या अपर्याप्त आहार के कारण होता है। |
| आयु समूह | आमतौर पर 1-3 वर्ष के बच्चे। | आमतौर पर 6 महीने से 1 वर्ष के शिशु। |
| मुख्य लक्षण | एडिमा (शरीर में सूजन): पैरों, हाथों और पेट में सूजन। त्वचा में परिवर्तन: त्वचा खुरदरी, परतदार और रंगहीन हो जाती है। बालों में परिवर्तन: बाल पतले, भंगुर और आसानी से उखड़ जाते हैं। पेट फूलना: पेट फूला हुआ और बड़ा दिखाई देता है। चिड़चिड़ापन: बच्चा चिड़चिड़ा और सुस्त हो जाता है। | वजन में कमी: शरीर का वजन बहुत कम हो जाता है। मांसपेशियों का क्षय: मांसपेशियां कमजोर और पतली हो जाती हैं। त्वचा: त्वचा सूखी और झुर्रीदार हो जाती है। भूख में कमी: बच्चा खाने में रुचि नहीं दिखाता है। विकास में मंदता: शारीरिक और मानसिक विकास धीमा हो जाता है। |
| ऊर्जा स्तर | शुरुआत में सामान्य, बाद में कम हो जाता है। | हमेशा कम। |
| मृत्यु दर | मरास्मस की तुलना में कम। | क्वाशियोरकॉर की तुलना में अधिक। |
बच्चों में PEM का प्रारंभिक निदान
बच्चों में प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (PEM) का प्रारंभिक अवस्था में निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर हस्तक्षेप किया जा सके। सबसे आसान तरीका निम्नलिखित है:
1. शारीरिक मूल्यांकन
- वजन और ऊंचाई का मापन: नियमित रूप से बच्चे के वजन और ऊंचाई को मापें और विकास चार्ट पर प्लॉट करें। यदि विकास धीमा है या रुक गया है, तो यह PEM का संकेत हो सकता है।
- मध्य-ऊपरी बांह परिधि (MUAC) मापन: MUAC टेप का उपयोग करके मध्य-ऊपरी बांह की परिधि को मापें। 12.5 सेमी से कम MUAC कुपोषण का संकेत देता है। यह विधि त्वरित, आसान और गैर-आक्रामक है।
- एडिमा की जांच: पैरों, हाथों और चेहरे पर सूजन की जांच करें।
2. नैदानिक परीक्षण
- सीरम एल्ब्यूमिन: रक्त में एल्ब्यूमिन का स्तर PEM में कम हो जाता है।
- कुल प्रोटीन: रक्त में कुल प्रोटीन का स्तर भी PEM में कम हो जाता है।
- रक्त गणना: एनीमिया (खून की कमी) PEM के साथ अक्सर होता है।
3. आहार इतिहास
बच्चे के आहार के बारे में जानकारी एकत्र करें। क्या बच्चा पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी प्राप्त कर रहा है? क्या आहार संतुलित है?
राष्ट्रीय पोषण नीति (National Nutrition Policy) 1993 का उद्देश्य पोषण स्तर में सुधार करना और कुपोषण को कम करना है।
Conclusion
क्वाशियोरकॉर और मरास्मस दोनों ही प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के गंभीर रूप हैं, जिनके अलग-अलग लक्षण और कारण हैं। बच्चों में PEM का प्रारंभिक निदान शारीरिक मूल्यांकन, नैदानिक परीक्षणों और आहार इतिहास के माध्यम से किया जा सकता है। समय पर हस्तक्षेप और उचित पोषण प्रदान करके, इन स्थितियों के गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है। कुपोषण को कम करने के लिए सामुदायिक स्तर पर जागरूकता बढ़ाना और पोषण कार्यक्रमों को मजबूत करना आवश्यक है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.