UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202410 Marks
Q7.

अपावशोषण संलक्षण की रोगलाक्षणिक विशिष्टताओं का वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, अपावशोषण संलक्षण (Malabsorption Syndrome) की परिभाषा, कारणों, लक्षणों, निदान विधियों और उपचारों पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करने के लिए, लक्षणों को विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, पोषण संबंधी लक्षण, और अन्य प्रणालीगत लक्षण। प्रत्येक लक्षण की रोगलाक्षणिक विशिष्टताओं को विस्तार से बताना आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

अपावशोषण संलक्षण (Malabsorption Syndrome) एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटी आंत पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने में असमर्थ होती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे कि आंतों की सूजन, एंजाइम की कमी, या आंतों की संरचनात्मक असामान्यताएं। अपावशोषण के परिणामस्वरूप, शरीर को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, जिससे कई तरह के लक्षण उत्पन्न होते हैं। यह स्थिति बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकती है और इसके लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इस प्रश्न में, हम अपावशोषण संलक्षण की रोगलाक्षणिक विशिष्टताओं का विस्तृत वर्णन करेंगे।

अपावशोषण संलक्षण की रोगलाक्षणिक विशिष्टताएं

अपावशोषण संलक्षण के लक्षण विविध होते हैं और पोषक तत्वों की कमी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। लक्षणों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण

  • दस्त (Diarrhea): यह अपावशोषण का सबसे आम लक्षण है। दस्त में मल की मात्रा अधिक होती है और यह तैलीय या दुर्गंधयुक्त हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बिना पचा हुआ भोजन आंतों में पानी खींचता है।
  • पेट फूलना और गैस (Bloating and Gas): अपावशोषण के कारण आंतों में गैस का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे पेट फूलना और गैस की समस्या होती है।
  • पेट दर्द (Abdominal Pain): अपावशोषण के कारण आंतों में सूजन और जलन हो सकती है, जिससे पेट दर्द होता है।
  • वजन घटना (Weight Loss): पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी के कारण वजन घट सकता है, भले ही व्यक्ति सामान्य रूप से खा रहा हो।

2. पोषण संबंधी लक्षण

  • विटामिन की कमी (Vitamin Deficiencies): अपावशोषण के कारण विटामिन ए, डी, ई, और के जैसे वसा में घुलनशील विटामिनों की कमी हो सकती है। विटामिन बी12 की कमी भी हो सकती है।
  • खनिज की कमी (Mineral Deficiencies): आयरन, कैल्शियम, और जिंक जैसे खनिजों की कमी भी अपावशोषण के कारण हो सकती है।
  • एनीमिया (Anemia): आयरन और विटामिन बी12 की कमी के कारण एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान, कमजोरी, और सांस लेने में तकलीफ होती है।
  • ऑस्टियोपोरोसिस (Osteoporosis): कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

3. अन्य प्रणालीगत लक्षण

  • त्वचा के लक्षण (Skin Manifestations): विटामिन की कमी के कारण त्वचा में सूखापन, चकत्ते, और खुजली हो सकती है।
  • बालों के लक्षण (Hair Symptoms): बालों का झड़ना और भंगुरता विटामिन और खनिजों की कमी के कारण हो सकती है।
  • तंत्रिका संबंधी लक्षण (Neurological Symptoms): विटामिन बी12 की कमी के कारण तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि सुन्नता, झुनझुनी, और संतुलन की समस्या।
  • मांसपेशियों में कमजोरी (Muscle Weakness): पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के कारण मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

विभिन्न कारणों के आधार पर विशिष्ट लक्षण

कारण विशिष्ट लक्षण
सीलिएक रोग (Celiac Disease) दस्त, पेट फूलना, वजन घटना, थकान, त्वचा पर चकत्ते (डर्माटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस)
क्रोन रोग (Crohn's Disease) पेट दर्द, दस्त, वजन घटना, बुखार, थकान, गुदा के आसपास फिस्टुला
सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic Fibrosis) तैलीय मल, वजन न बढ़ना, लगातार खांसी, सांस लेने में तकलीफ
लैक्टोज असहिष्णुता (Lactose Intolerance) दूध या डेयरी उत्पादों के सेवन के बाद दस्त, पेट फूलना, और पेट दर्द

अपावशोषण संलक्षण का निदान करने के लिए, डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण, मल परीक्षण, और आंतों की बायोप्सी जैसे विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित कारण का इलाज करना और पोषक तत्वों की कमी को दूर करना है। इसमें आहार परिवर्तन, एंजाइम प्रतिस्थापन थेरेपी, और विटामिन और खनिज पूरक शामिल हो सकते हैं।

Conclusion

अपावशोषण संलक्षण एक जटिल स्थिति है जिसके लक्षण विविध और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। सही निदान और उपचार के लिए, लक्षणों की विस्तृत जानकारी और उचित जांच आवश्यक है। अपावशोषण के अंतर्निहित कारण का इलाज करना और पोषक तत्वों की कमी को दूर करना महत्वपूर्ण है ताकि रोगी के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके। समय पर निदान और उचित प्रबंधन से अपावशोषण संलक्षण के गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

अपावशोषण (Malabsorption)
अपावशोषण वह प्रक्रिया है जिसमें छोटी आंत पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने में असमर्थ होती है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की कमी होती है।
क्रोन रोग (Crohn's Disease)
क्रोन रोग एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (Inflammatory Bowel Disease - IBD) है जो पाचन तंत्र में सूजन का कारण बनता है, जिससे अपावशोषण हो सकता है।

Key Statistics

सीलिएक रोग, अपावशोषण का एक सामान्य कारण, दुनिया भर में लगभग 1% आबादी को प्रभावित करता है।

Source: विश्व सीलिएक रोग संगठन (World Celiac Disease Organization) - 2023

भारत में, अपावशोषण संलक्षण से पीड़ित रोगियों की संख्या प्रति वर्ष लगभग 5% बढ़ रही है।

Source: भारतीय गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सोसायटी (Indian Society of Gastroenterology) - 2022

Examples

सीलिएक रोग

सीलिएक रोग एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें ग्लूटेन के सेवन से छोटी आंत को नुकसान होता है, जिससे अपावशोषण होता है।