Model Answer
0 min readIntroduction
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM) बच्चों में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, जो विकास और विकास को प्रभावित करती है। क्वाशियोरकॉर और मरास्मस, PEM के दो प्रमुख रूप हैं, जो विभिन्न कारणों और लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। ये दोनों स्थितियां विकासशील देशों में आम हैं, जहां खाद्य सुरक्षा और पोषण की कमी एक बड़ी चुनौती है। इन दोनों के बीच अंतर को समझना और प्रारंभिक अवस्था में निदान करना बच्चों के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5) के अनुसार, भारत में 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में स्टंटिंग (stunting) की दर 31.7% है, जो कुपोषण की व्यापकता को दर्शाता है।
क्वाशियोरकॉर एवं मरास्मस: एक तुलनात्मक अध्ययन
क्वाशियोरकॉर और मरास्मस दोनों ही प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM) के रूप हैं, लेकिन उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं:
| विशेषता | क्वाशियोरकॉर | मरास्मस |
|---|---|---|
| कारण | पर्याप्त कैलोरी की तुलना में प्रोटीन की गंभीर कमी। अक्सर आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता के कारण होता है। | कैलोरी और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी। अक्सर लंबे समय तक भूख या अपर्याप्त आहार के कारण होता है। |
| आयु समूह | आमतौर पर 1-3 वर्ष के बच्चे। | आमतौर पर 6 महीने से 1 वर्ष के शिशु। |
| मुख्य लक्षण | एडिमा (शरीर में सूजन): पैरों, हाथों और पेट में सूजन। त्वचा में परिवर्तन: त्वचा खुरदरी, परतदार और रंगहीन हो जाती है। बालों में परिवर्तन: बाल पतले, भंगुर और आसानी से उखड़ जाते हैं। पेट फूलना: पेट फूला हुआ और बड़ा दिखाई देता है। चिड़चिड़ापन: बच्चा चिड़चिड़ा और सुस्त हो जाता है। | वजन में कमी: शरीर का वजन बहुत कम हो जाता है। मांसपेशियों का क्षय: मांसपेशियां कमजोर और पतली हो जाती हैं। त्वचा: त्वचा सूखी और झुर्रीदार हो जाती है। भूख में कमी: बच्चा खाने में रुचि नहीं दिखाता है। विकास में देरी: शारीरिक और मानसिक विकास धीमा हो जाता है। |
| ऊर्जा भंडार | सामान्य या थोड़ा कम। | गंभीर रूप से कम। |
| मृत्यु दर | मरास्मस की तुलना में कम। | क्वाशियोरकॉर की तुलना में अधिक। |
बच्चों में PEM का प्रारंभिक निदान
बच्चों में प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (PEM) का प्रारंभिक अवस्था में निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर हस्तक्षेप किया जा सके। सबसे आसान तरीका निम्नलिखित है:
1. शारीरिक मूल्यांकन
- वजन और ऊंचाई का मापन: नियमित रूप से बच्चे के वजन और ऊंचाई को मापें और विकास चार्ट पर प्लॉट करें। यदि विकास धीमा है या रुक गया है, तो यह PEM का संकेत हो सकता है।
- मध्य-ऊपरी बांह परिधि (MUAC) मापन: MUAC टेप का उपयोग करके मध्य-ऊपरी बांह की परिधि को मापें। 12.5 सेमी से कम MUAC कुपोषण का संकेत देता है। यह विधि विशेष रूप से वजन मापने में कठिनाई होने पर उपयोगी है।
- एडिमा की जांच: पैरों, हाथों और चेहरे पर सूजन की जांच करें।
2. नैदानिक परीक्षण
- सीरम एल्ब्यूमिन: रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर को मापें। कम एल्ब्यूमिन का स्तर प्रोटीन की कमी का संकेत देता है।
- कुल प्रोटीन: रक्त में कुल प्रोटीन के स्तर को मापें।
- रक्त गणना: एनीमिया और संक्रमण की जांच के लिए रक्त गणना करें।
3. आहार इतिहास
बच्चे के आहार इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र करें, जिसमें भोजन की आवृत्ति, विविधता और मात्रा शामिल है। यह PEM के कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है।
पोषण पुनर्वास केंद्र (NRC): भारत सरकार ने देश भर में पोषण पुनर्वास केंद्र (NRC) स्थापित किए हैं, जो गंभीर रूप से कुपोषित बच्चों को विशेष देखभाल और पोषण प्रदान करते हैं।
Conclusion
क्वाशियोरकॉर और मरास्मस दोनों ही प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के गंभीर रूप हैं, जिनके अलग-अलग लक्षण और कारण हैं। बच्चों में PEM का प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि उनके विकास और स्वास्थ्य को बचाया जा सके। नियमित शारीरिक मूल्यांकन, सरल नैदानिक परीक्षण और आहार इतिहास का विश्लेषण PEM का शीघ्र पता लगाने में मदद कर सकता है। पोषण पुनर्वास केंद्रों और सरकारी योजनाओं के माध्यम से कुपोषण को कम करने के लिए निरंतर प्रयास किए जाने चाहिए।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.