Model Answer
0 min readIntroduction
प्रचण्ड तीव्र कुपोषण (Severe Acute Malnutrition - SAM) बच्चों में मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। यह स्थिति बच्चों को संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है और उनके विकास को बाधित करती है। SAM से पीड़ित बच्चे को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें पोषण संबंधी सहायता सबसे महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरण में, लक्ष्य बच्चे की स्थिति को स्थिर करना, जटिलताओं को रोकना और धीरे-धीरे पोषण की स्थिति में सुधार करना होता है। इस चरण में उचित आहार योजना बच्चे के जीवित रहने और स्वस्थ विकास के लिए महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक चरण में आहार योजना
प्रचण्ड तीव्र कुपोषण से पीड़ित बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए आहार योजना को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1. प्रारंभिक चरण (0-24 घंटे)
- लक्ष्य: जटिलताओं को रोकना, निर्जलीकरण को ठीक करना और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना।
- भोजन: इस चरण में ठोस आहार नहीं दिया जाता है। बच्चे को केवल मौखिक पुनर्जलीकरण घोल (ORS) और आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स दिए जाते हैं।
- मात्रा और आवृत्ति: ORS की मात्रा बच्चे के वजन और निर्जलीकरण की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसे छोटे-छोटे घूंटों में बार-बार दिया जाना चाहिए।
2. पुनर्वास चरण (24 घंटे से आगे)
यह चरण बच्चे की पोषण स्थिति में सुधार पर केंद्रित है। इसे तीन उप-चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
क) प्रारंभिक पुनर्वास (24-48 घंटे)
- लक्ष्य: धीरे-धीरे कैलोरी और प्रोटीन का सेवन बढ़ाना।
- भोजन: F-75 (एक विशेष चिकित्सीय फार्मूला) का उपयोग किया जाता है। यह कम कैलोरी और प्रोटीन वाला फार्मूला है जो बच्चे के पाचन तंत्र को धीरे-धीरे तैयार करता है।
- मात्रा और आवृत्ति: F-75 की मात्रा बच्चे के वजन के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसे हर 2-3 घंटे में छोटे-छोटे चम्मचों से दिया जाता है।
ख) मध्यवर्ती पुनर्वास (48-72 घंटे)
- लक्ष्य: कैलोरी और प्रोटीन का सेवन और बढ़ाना।
- भोजन: F-100 (एक विशेष चिकित्सीय फार्मूला) का उपयोग किया जाता है। यह F-75 की तुलना में अधिक कैलोरी और प्रोटीन वाला फार्मूला है।
- मात्रा और आवृत्ति: F-100 की मात्रा बच्चे के वजन और प्रतिक्रिया के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसे हर 2-3 घंटे में दिया जाता है।
ग) अंतिम पुनर्वास (72 घंटे से आगे)
- लक्ष्य: बच्चे को सामान्य आहार पर वापस लाना।
- भोजन: F-100 के साथ-साथ नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ जैसे कि दलिया, खिचड़ी, और मसला हुआ फल दिया जाता है।
- मात्रा और आवृत्ति: भोजन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। बच्चे को दिन में 6-8 बार भोजन दिया जाना चाहिए।
3. विटामिन और खनिजों की पूर्ति
SAM से पीड़ित बच्चों में विटामिन और खनिजों की कमी आम है। इसलिए, निम्नलिखित विटामिन और खनिजों की पूर्ति करना आवश्यक है:
- विटामिन ए: यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और आंखों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
- आयरन: यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और ऑक्सीजन परिवहन के लिए आवश्यक है।
- जिंक: यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और घावों को भरने में मदद करता है।
- फोलेट: यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और कोशिका विभाजन के लिए आवश्यक है।
इन विटामिनों और खनिजों को या तो विशेष फार्मुलों के माध्यम से या पूरक आहार के रूप में दिया जा सकता है।
| चरण | भोजन | मात्रा (प्रति किलोग्राम वजन) | आवृत्ति | अवधि |
|---|---|---|---|---|
| प्रारंभिक | ORS और इलेक्ट्रोलाइट्स | निर्जलीकरण की गंभीरता पर निर्भर | बार-बार छोटे घूंटों में | 0-24 घंटे |
| प्रारंभिक पुनर्वास | F-75 | 80-100 किलो कैलोरी | हर 2-3 घंटे में | 24-48 घंटे |
| मध्यवर्ती पुनर्वास | F-100 | 100-150 किलो कैलोरी | हर 2-3 घंटे में | 48-72 घंटे |
| अंतिम पुनर्वास | F-100 + नरम आहार | 150-200 किलो कैलोरी | दिन में 6-8 बार | 72 घंटे से आगे |
Conclusion
प्रचण्ड तीव्र कुपोषण से पीड़ित बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए एक चरणबद्ध आहार योजना का पालन करना आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, जटिलताओं को रोकना और निर्जलीकरण को ठीक करना महत्वपूर्ण है। पुनर्वास चरण में, कैलोरी और प्रोटीन का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। विटामिन और खनिजों की पूर्ति भी महत्वपूर्ण है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चे की आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं, इसलिए आहार योजना को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। निरंतर निगरानी और मूल्यांकन के माध्यम से, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ विकास की ओर बढ़ रहा है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.