UPSC MainsPHILOSOPHY-PAPER-II202410 Marks
Q5.

एक वयस्क में जिसे स्केबीज़ होने की पुष्टि हो चुकी है : (i) रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ क्या-क्या होंगी और उसमें विक्षतियों के शरीर पर वितरण का क्या पैटर्न होगा ? (ii) स्केबीज़ में क्या-क्या जटिलताएँ देखी जा सकती हैं ?

How to Approach

यह प्रश्न त्वचाविज्ञान से संबंधित है और स्केबीज़ (Scabies) नामक त्वचा रोग के वयस्क रोगी में होने वाले लक्षणों और जटिलताओं के बारे में जानकारी मांगता है। उत्तर में, रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों (initial manifestations) और शरीर पर विक्षतियों (lesions) के वितरण पैटर्न का विस्तृत वर्णन करना होगा। साथ ही, स्केबीज़ से जुड़ी संभावित जटिलताओं पर भी चर्चा करनी होगी। संरचना के लिए, पहले स्केबीज़ का संक्षिप्त परिचय दें, फिर लक्षणों और वितरण पैटर्न को विस्तार से बताएं, और अंत में जटिलताओं पर चर्चा करें।

Model Answer

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Introduction

स्केबीज़ एक संक्रामक त्वचा रोग है जो *सारकोप्टेस स्केबी* (Sarcoptes scabiei) नामक माइट (mite) के कारण होता है। यह माइट त्वचा में सुरंगें बनाता है और अंडे देता है, जिससे तीव्र खुजली और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं। स्केबीज़ दुनिया भर में पाया जाता है, लेकिन यह भीड़भाड़ वाले वातावरण, जैसे कि नर्सिंग होम, बालवाड़ी और जेलों में अधिक आम है। यह सीधे त्वचा के संपर्क से या दूषित कपड़ों और बिस्तर से फैलता है। वयस्क रोगियों में स्केबीज़ की पहचान और प्रबंधन के लिए इसके लक्षणों और जटिलताओं को समझना महत्वपूर्ण है।

स्केबीज़ की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ और विक्षतियों का वितरण पैटर्न

एक वयस्क में स्केबीज़ की पुष्टि होने पर, रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित होंगी:

  • तीव्र खुजली: यह स्केबीज़ का सबसे आम लक्षण है, खासकर रात में। खुजली माइट के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है।
  • त्वचा पर चकत्ते: छोटे, लाल धब्बे या फफोले जो अक्सर उंगलियों के बीच, कलाई, कोहनी, बगल, कमर, नितंब और जननांगों पर दिखाई देते हैं।
  • सुरंगें: त्वचा की सतह पर पतली, घुमावदार रेखाएं, जो माइट द्वारा बनाई गई सुरंगों का प्रतिनिधित्व करती हैं। ये सुरंगें अक्सर उंगलियों के बीच और कलाई पर दिखाई देती हैं।
  • पप्यूल्स (Papules): छोटे, उभरे हुए धब्बे जो खुजली के कारण खरोंच से हो सकते हैं।
  • वेसिकल (Vesicles): छोटे, तरल पदार्थ से भरे फफोले जो चकत्ते के साथ दिखाई दे सकते हैं।

विक्षतियों का वितरण पैटर्न

वयस्कों में स्केबीज़ में विक्षतियों का वितरण पैटर्न विशिष्ट होता है। आमतौर पर, विक्षतियां निम्नलिखित क्षेत्रों में पाई जाती हैं:

  • उंगलियों के बीच: यह स्केबीज़ का एक क्लासिक स्थान है।
  • कलाई: विक्षतियां कलाई के अंदरूनी हिस्से पर दिखाई दे सकती हैं।
  • कोहनी: कोहनी के मोड़ पर विक्षतियां पाई जा सकती हैं।
  • बगल: विक्षतियां बगल में दिखाई दे सकती हैं।
  • कमर: विक्षतियां कमर के आसपास पाई जा सकती हैं।
  • नितंब: विक्षतियां नितंबों पर दिखाई दे सकती हैं।
  • जननांग: पुरुषों में, विक्षतियां लिंग, अंडकोष और जांघों के अंदरूनी हिस्से पर पाई जा सकती हैं। महिलाओं में, विक्षतियां योनि, भगशेफ और जांघों के अंदरूनी हिस्से पर पाई जा सकती हैं।

हालांकि, कुछ रोगियों में, विक्षतियां शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकती हैं, जैसे कि पैर, पीठ और पेट।

स्केबीज़ में जटिलताएँ

स्केबीज़ से कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • द्वितीयक जीवाणु संक्रमण: त्वचा को खरोंचने से त्वचा में दरारें आ सकती हैं, जिससे बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण हो सकता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस (Streptococcus pyogenes) जैसे बैक्टीरिया आमतौर पर स्केबीज़ के रोगियों में द्वितीयक संक्रमण का कारण बनते हैं।
  • इम्पेटिगो (Impetigo): यह एक जीवाणु त्वचा संक्रमण है जो फफोले और पपड़ीदार घावों का कारण बनता है।
  • सेल्युलाइटिस (Cellulitis): यह त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का एक जीवाणु संक्रमण है जो लालिमा, सूजन और दर्द का कारण बनता है।
  • गुर्दे की सूजन (Post-streptococcal glomerulonephritis): यह एक गंभीर जटिलता है जो स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस संक्रमण के बाद हो सकती है।
  • खुजली के कारण नींद में खलल: स्केबीज़ से होने वाली तीव्र खुजली नींद में खलल डाल सकती है, जिससे थकान और चिड़चिड़ापन हो सकता है।
  • त्वचा का मोटा होना और रंग बदलना: लंबे समय तक स्केबीज़ से त्वचा मोटी और रंगीन हो सकती है।
  • क्रस्टेड स्केबीज़ (Crusted scabies): यह स्केबीज़ का एक गंभीर रूप है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। क्रस्टेड स्केबीज़ में, त्वचा पर मोटी, पपड़ीदार परतें बनती हैं जिनमें बड़ी संख्या में माइट होते हैं। यह अत्यधिक संक्रामक होता है।

Conclusion

स्केबीज़ एक आम संक्रामक त्वचा रोग है जो तीव्र खुजली और त्वचा पर चकत्ते का कारण बनता है। वयस्क रोगियों में, विक्षतियां आमतौर पर उंगलियों के बीच, कलाई, कोहनी, बगल, कमर, नितंब और जननांगों पर पाई जाती हैं। स्केबीज़ से कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, इम्पेटिगो, सेल्युलाइटिस और गुर्दे की सूजन शामिल हैं। स्केबीज़ का शीघ्र निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 30 करोड़ लोग स्केबीज़ से प्रभावित होते हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, स्केबीज़ की व्यापकता 0.5% से 10% तक अनुमानित है, जो भौगोलिक क्षेत्र और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर भिन्न होती है।

Source: भारतीय त्वचाविज्ञान जर्नल, 2019 (knowledge cutoff)

Examples

नर्सिंग होम में स्केबीज़ का प्रकोप

2018 में, एक नर्सिंग होम में स्केबीज़ का प्रकोप हुआ, जिसमें 50 से अधिक निवासी और कर्मचारी प्रभावित हुए। प्रकोप भीड़भाड़ वाले वातावरण और व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी के कारण हुआ था।

Frequently Asked Questions

स्केबीज़ का इलाज कैसे किया जाता है?

स्केबीज़ का इलाज परमेथ्रिन (Permethrin) क्रीम या इवरमेक्टिन (Ivermectin) जैसी दवाइयों से किया जाता है। इन दवाओं को त्वचा पर लगाया जाता है या मुंह से लिया जाता है।