Model Answer
0 min readIntroduction
मानव शरीर को स्वस्थ विकास और विभिन्न शारीरिक कार्यों के लिए ऊर्जा, प्रोटीन, विटामिन और खनिजों जैसे कई पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। जब इन आवश्यक पोषक तत्वों, विशेषकर सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, तो इसे 'कुपोषण' कहा जाता है। भारत में कुपोषण एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जो लाखों महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कुपोषण किसी व्यक्ति की ऊर्जा और पोषक तत्व ग्रहण में कमी, अधिकता या असंतुलन से उत्पन्न होता है। यह समस्या न केवल शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि संज्ञानात्मक विकास, प्रतिरक्षा प्रणाली और समग्र जीवन की गुणवत्ता पर भी गहरा प्रभाव डालती है।
मनुष्यों में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी
सूक्ष्म पोषक तत्व वे विटामिन और खनिज हैं जिनकी शरीर को बहुत कम मात्रा में आवश्यकता होती है, लेकिन ये शरीर के सामान्य विकास, चयापचय, प्रतिरक्षा कार्य और हड्डियों के स्वास्थ्य सहित विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं के संचालन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इनकी कमी को 'सूक्ष्म पोषक तत्व कुपोषण' या 'हिडन हंगर' कहा जाता है।
प्रमुख सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और उनके प्रभाव:
- आयरन (लौह तत्व) की कमी: यह सबसे आम सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी है, जिससे एनीमिया होता है। एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों में थकान, कमजोरी, एकाग्रता में कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। यह गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में विशेष रूप से गंभीर होता है, जो मातृ मृत्यु दर और बच्चों में कम जन्म वजन का कारण बन सकता है।
- विटामिन ए की कमी: यह रतौंधी (रात में कम दिखना) और आंखों से संबंधित अन्य समस्याओं का प्रमुख कारण है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कमजोर करता है, जिससे बच्चों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- आयोडीन की कमी: यह थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करती है, जिससे घेंघा रोग हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में इसकी कमी से बच्चों में मस्तिष्क के विकास में बाधा आ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक impairments हो सकते हैं।
- जिंक (जस्ता) की कमी: यह प्रतिरक्षा प्रणाली, वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसकी कमी से बच्चों में दस्त, श्वसन संक्रमण और वृद्धि अवरुद्ध हो सकती है।
- विटामिन डी की कमी: यह हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। इसकी कमी से बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
- फोलेट की कमी: यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और कोशिका विभाजन के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान इसकी कमी से बच्चों में तंत्रिका नली दोष (neural tube defects) हो सकते हैं।
लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन (अगस्त 2024) के अनुसार, भारत में लोग आयरन, कैल्शियम और फोलेट जैसे आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों का भरपूर मात्रा में सेवन नहीं कर रहे हैं। इस अध्ययन में बताया गया है कि दुनिया की लगभग 70% आबादी (5 अरब से अधिक लोग) आयोडीन, विटामिन ई और कैल्शियम की कमी से जूझ रही है। भारत में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में आयोडीन की कमी अधिक है, जबकि पुरुषों में जिंक और मैग्नीशियम की कमी अधिक पाई गई है।
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM)
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM) एक गंभीर स्थिति है जो प्रोटीन और कैलोरी के अपर्याप्त सेवन के कारण होती है। यह विशेष रूप से बच्चों में आम है और उनके शारीरिक और मानसिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। PEM के मुख्य रूप मरास्मस (Marasmus) और क्वाशियोरकोर (Kwashiorkor) हैं।
प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के प्रकार:
| विशेषता | मरास्मस (Marasmus) | क्वाशियोरकोर (Kwashiorkor) |
|---|---|---|
| मुख्य कमी | कैलोरी और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी। | प्रोटीन की गंभीर कमी, पर्याप्त कैलोरी सेवन के बावजूद। |
| शारीरिक लक्षण | मांसपेशियों और वसा का गंभीर क्षय, हड्डियां दिखना, अत्यधिक पतलापन, "बूढ़े बंदर" जैसा चेहरा। | पैरों और पेट में सूजन (एडिमा), रूखे और रंगहीन बाल, त्वचा के घाव, सुस्त और चिड़चिड़ा स्वभाव। |
| उम्र | आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों (0-12 महीने) में। | आमतौर पर बड़े बच्चों (1-3 साल) में। |
| उपचार | धीरे-धीरे कैलोरी और प्रोटीन बढ़ाना। | प्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्वों पर विशेष ध्यान। |
महिलाओं तथा बच्चों के विशेष संदर्भ में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण से निपटने की रणनीतियाँ
भारत सरकार ने महिलाओं और बच्चों में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी से निपटने के लिए कई बहुआयामी रणनीतियाँ और कार्यक्रम चलाए हैं:
1. पोषण अभियान (राष्ट्रीय पोषण मिशन) (2018):
- यह भारत सरकार का एक प्रमुख कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य बच्चों (0-6 वर्ष), किशोरियों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं की पोषण स्थिति में सुधार करना है।
- इसका लक्ष्य स्टंटिंग, अल्पपोषण, एनीमिया और जन्म के समय कम वजन को चरणबद्ध तरीके से कम करना है।
- अभियान में आईसीटी-आधारित रियल-टाइम निगरानी, पोषण शिक्षा और सामुदायिक भागीदारी पर जोर दिया गया है (जन आंदोलन)।
2. एकीकृत बाल विकास सेवा (ICDS) योजना (1975):
- यह दुनिया के सबसे बड़े सामुदायिक-आधारित प्रारंभिक बाल विकास कार्यक्रमों में से एक है।
- यह 0-6 वर्ष के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को पूरक पोषण, पूर्व-विद्यालयी शिक्षा, स्वास्थ्य जांच, टीकाकरण और पोषण एवं स्वास्थ्य शिक्षा जैसी सेवाएं प्रदान करता है।
- ICDS को अब 'मिशन सक्षम आंगनवाड़ी एवं पोषण 2.0' के तहत संशोधित और समाहित किया गया है।
3. प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY) (2017):
- यह गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को पहले जीवित बच्चे के जन्म पर सशर्त नकद प्रोत्साहन प्रदान करती है।
- इसका उद्देश्य गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य और पोषण में सुधार करना है।
4. राष्ट्रीय पीएम पोषण योजना (पूर्व में मध्याह्न भोजन योजना) (1995):
- इसका उद्देश्य सरकारी और सरकारी सहायता प्राप्त स्कूलों में कक्षा 1 से 8 तक के बच्चों को गर्म, पका हुआ भोजन प्रदान करके उनकी पोषण स्थिति में सुधार करना और स्कूल में उपस्थिति को प्रोत्साहित करना है।
- इस योजना में अब पूरक पोषण जैसे बाजरे के लड्डू, मूंगफली की चिक्की आदि भी शामिल किए जा रहे हैं ताकि सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को दूर किया जा सके।
5. किशोरियों के लिए योजना (Scheme for Adolescent Girls - SAG):
- यह 11-14 वर्ष की स्कूल छोड़ चुकी किशोरियों और 14-18 वर्ष की सभी किशोरियों के पोषण और स्वास्थ्य स्थिति में सुधार पर केंद्रित है।
- इसमें पूरक पोषण, आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण, पोषण एवं स्वास्थ्य शिक्षा, जीवन कौशल शिक्षा और व्यावसायिक प्रशिक्षण शामिल हैं।
6. राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA), 2013:
- यह सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) के माध्यम से रियायती खाद्यान्न प्रदान करके खाद्य और पोषण सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
- यह गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को मातृत्व लाभ और बच्चों को पोषण सहायता का भी प्रावधान करता है।
7. फोर्टिफिकेशन (दृढ़ीकरण) कार्यक्रम:
- सरकारी योजनाओं जैसे PDS, ICDS और PM पोषण में वितरित किए जाने वाले चावल, तेल और दूध जैसे खाद्य पदार्थों को आयरन, विटामिन ए, डी, फोलिक एसिड जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों से फोर्टिफाइड किया जा रहा है।
- नमक के आयोडीनीकरण ने आयोडीन की कमी को काफी हद तक कम करने में मदद की है।
8. जन जागरूकता और व्यवहार परिवर्तन संचार (BCC):
- पोषण माह जैसे अभियानों के माध्यम से स्वास्थ्य और पोषण संबंधी सही प्रथाओं के बारे में जागरूकता बढ़ाई जाती है।
- स्तनपान को बढ़ावा देना, पूरक आहार के महत्व पर बल देना और स्वच्छता आदतों में सुधार लाना भी महत्वपूर्ण रणनीतियाँ हैं।
9. निक्षय पोषण योजना (Nikshay Poshan Yojana):
- यह तपेदिक (टीबी) के रोगियों को पोषण संबंधी सहायता प्रदान करती है, क्योंकि टीबी और कुपोषण का गहरा संबंध है।
Conclusion
सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण भारत में एक जटिल और बहुआयामी चुनौती है, जो बच्चों और महिलाओं को विशेष रूप से प्रभावित करती है। यह न केवल उनके स्वास्थ्य को कमजोर करती है, बल्कि देश के मानव पूंजी विकास और आर्थिक प्रगति में भी बाधा डालती है। भारत सरकार द्वारा चलाए गए पोषण अभियान, ICDS, PMMVY और PM पोषण जैसी विभिन्न रणनीतियों ने इस दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालांकि, इन योजनाओं के प्रभावी कार्यान्वयन, अंतर-विभागीय समन्वय, सामुदायिक भागीदारी और लक्षित हस्तक्षेपों को और मजबूत करने की आवश्यकता है ताकि 'कुपोषण मुक्त भारत' के लक्ष्य को प्राप्त किया जा सके। सतत विकास लक्ष्यों (SDGs) को प्राप्त करने के लिए पोषण सुरक्षा एक अनिवार्य शर्त है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.