UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202510 Marks
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Q1.

1. (a) कोरोनरी धमनी रोग के निवारण में जीवनशैली अंतराक्षेपणों की भूमिका का संक्षेप में वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को परिभाषित करके शुरुआत करें और भारत में इसकी व्यापकता का संक्षिप्त उल्लेख करें। फिर, जीवनशैली अंतराक्षेपणों को विभिन्न श्रेणियों में विभाजित करें जैसे आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब का सेवन, तनाव प्रबंधन आदि। प्रत्येक अंतराक्षेपण की भूमिका को उसके तंत्र और सीएडी जोखिम कारकों पर प्रभाव के साथ स्पष्ट करें। अंत में, एक संतुलित निष्कर्ष प्रस्तुत करें जो जीवनशैली परिवर्तनों के महत्व और समग्र स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव पर प्रकाश डाले।

Model Answer

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Introduction

कोरोनरी धमनी रोग (CAD) एक गंभीर हृदय संबंधी स्थिति है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियां प्लाक (वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों का जमाव) के कारण संकरी या अवरुद्ध हो जाती हैं। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस भी कहा जाता है। यह हृदय में ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे सीने में दर्द (एनजाइना), सांस लेने में तकलीफ और अंततः दिल का दौरा पड़ सकता है। भारत में हृदय रोग मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जो सभी मौतों में से एक तिहाई का कारण बनता है। जीवनशैली में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप इस रोग के निवारण और प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि कई जोखिम कारक सीधे हमारी दैनिक आदतों से संबंधित हैं।

कोरोनरी धमनी रोग के निवारण में जीवनशैली अंतराक्षेपणों की भूमिका

कोरोनरी धमनी रोग (CAD) एक जटिल स्थिति है जिसके विकास में कई जोखिम कारक शामिल होते हैं। इनमें से कई जोखिम कारकों को जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से संशोधित किया जा सकता है, जिससे CAD के निवारण और प्रबंधन में जीवनशैली अंतराक्षेपणों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाती है।

1. स्वस्थ आहार अपनाना

स्वस्थ आहार CAD के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • संतृप्त और ट्रांस वसा में कमी: संतृप्त और ट्रांस वसा का अधिक सेवन रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) के स्तर को बढ़ाता है, जिससे धमनियों में प्लाक जमने का खतरा बढ़ जाता है। इन वसाओं को पॉलीअनसेचुरेटेड और मोनोअनसेचुरेटेड वसा से बदलना लाभदायक है।
  • फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन: फल, सब्जियां, साबुत अनाज और फलियां जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
  • सोडियम का सीमित सेवन: अधिक नमक का सेवन उच्च रक्तचाप का एक प्रमुख कारण है, जो CAD के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें और घर के बने भोजन में नमक का उपयोग कम करें।
  • चीनी का सेवन कम करें: अतिरिक्त चीनी का सेवन मोटापा, मधुमेह और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को बढ़ाता है, जो सभी CAD के जोखिम कारक हैं।
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड: मछली, अखरोट और अलसी के बीज में पाए जाने वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड सूजन को कम करने और हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करते हैं।

2. नियमित शारीरिक गतिविधि

नियमित व्यायाम हृदय को मजबूत बनाने और CAD के जोखिम को कम करने में सहायक है।
  • वजन प्रबंधन: शारीरिक गतिविधि कैलोरी जलाने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करती है, जिससे मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप का जोखिम कम होता है।
  • रक्तचाप नियंत्रण: नियमित व्यायाम रक्तचाप को कम करने में प्रभावी है।
  • कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार: व्यायाम अच्छे कोलेस्ट्रॉल (HDL) के स्तर को बढ़ाता है और खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है।
  • रक्त शर्करा का नियंत्रण: शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है और मधुमेह के जोखिम को कम करती है।
  • हृदय की कार्यक्षमता में वृद्धि: नियमित कार्डियोवैस्कुलर व्यायाम हृदय की पंपिंग क्षमता को बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

3. धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों से परहेज

धूम्रपान CAD के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारकों में से एक है।
  • धमनी को नुकसान: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाता है, जिससे प्लाक जमने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
  • ऑक्सीजन की कमी: धूम्रपान रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है और हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
  • रक्त के थक्के: यह रक्त के थक्के बनने की संभावना को बढ़ाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
  • उच्च रक्तचाप: धूम्रपान रक्तचाप को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है।

4. शराब का सीमित सेवन

अत्यधिक शराब का सेवन हृदय स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
  • उच्च रक्तचाप: अत्यधिक शराब का सेवन रक्तचाप को बढ़ा सकता है।
  • उच्च ट्राइग्लिसराइड्स: यह रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को बढ़ा सकता है।
  • वजन बढ़ना: शराब में उच्च कैलोरी होती है, जिससे वजन बढ़ने और मोटापे का खतरा होता है।

5. तनाव प्रबंधन

दीर्घकालिक तनाव हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • हार्मोनल प्रभाव: तनाव शरीर में कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन जारी करता है, जो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ा सकते हैं।
  • व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं: तनाव के कारण लोग अस्वास्थ्यकर आदतों जैसे अधिक खाना, धूम्रपान या शराब का सेवन कर सकते हैं।
  • प्रबंधन तकनीकें: योग, ध्यान, गहरी सांस लेने के व्यायाम और पर्याप्त नींद तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

6. पर्याप्त नींद

नींद की कमी हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
  • रक्तचाप और सूजन: अपर्याप्त नींद उच्च रक्तचाप और सूजन को बढ़ा सकती है।
  • हार्मोनल असंतुलन: यह भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को बाधित कर सकती है, जिससे वजन बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

जीवनशैली अंतराक्षेपणों का सारांश

निम्नलिखित तालिका CAD के निवारण में विभिन्न जीवनशैली अंतराक्षेपणों और उनके प्रभावों को सारांशित करती है:
जीवनशैली अंतराक्षेपण मुख्य भूमिका/प्रभाव CAD जोखिम कारकों पर प्रभाव
स्वस्थ आहार संतुलित और पौष्टिक भोजन कोलेस्ट्रॉल कम करता है, रक्तचाप नियंत्रित करता है, रक्त शर्करा नियंत्रित करता है, स्वस्थ वजन बनाए रखता है।
नियमित शारीरिक गतिविधि एरोबिक और शक्ति प्रशिक्षण वजन घटाता है, रक्तचाप कम करता है, HDL बढ़ाता है, LDL और ट्राइग्लिसराइड्स कम करता है, इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है।
धूम्रपान छोड़ना तंबाकू और निकोटीन से पूरी तरह परहेज धमनी क्षति को कम करता है, रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करता है, ऑक्सीजन आपूर्ति में सुधार करता है, रक्तचाप सामान्य करता है।
शराब का सीमित सेवन मध्यम या कोई सेवन नहीं उच्च रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करता है, वजन बढ़ने से रोकता है।
तनाव प्रबंधन ध्यान, योग, विश्राम तकनीकें तनाव हार्मोन कम करता है, रक्तचाप नियंत्रित करता है, अस्वास्थ्यकर व्यवहार कम करता है।
पर्याप्त नींद प्रति रात 7-9 घंटे की गुणवत्तापूर्ण नींद रक्तचाप और सूजन कम करता है, हार्मोनल संतुलन बनाए रखता है, वजन प्रबंधन में सहायक।

Conclusion

कोरोनरी धमनी रोग एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है, लेकिन जीवनशैली में सही अंतराक्षेपणों के माध्यम से इसके जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। एक स्वस्थ और संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज, तथा प्रभावी तनाव प्रबंधन न केवल CAD को रोकने में मदद करते हैं बल्कि समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार करते हैं। इन जीवनशैली परिवर्तनों को अपनाना दीर्घकालिक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक स्थायी रणनीति है, जो व्यक्तियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों दोनों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है। भारत सरकार के राष्ट्रीय गैर-संचारी रोग रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रम (NP-NCD) जैसी पहलें भी जागरूकता बढ़ाने और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रही हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कोरोनरी धमनी रोग (CAD)
कोरोनरी धमनी रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां (कोरोनरी धमनियां) वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के जमाव (प्लाक) के कारण संकरी या अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस
एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की दीवारों में प्लाक के निर्माण की प्रक्रिया है, जो धमनियों को सख्त और संकीर्ण कर देती है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। यह कोरोनरी धमनी रोग का मूल कारण है।

Key Statistics

भारत में, हृदय रोग सभी मौतों में से लगभग 31% का कारण बनते हैं, और लाखों भारतीय हृदय रोगों से पीड़ित हैं। विश्व स्तर पर, हर साल 15 मिलियन से अधिक असामयिक मौतें (30-69 वर्ष की आयु में) गैर-संचारी रोगों (NCDs) के कारण होती हैं।

Source: Drishti IAS, India TV Hindi, ABP News (अक्टूबर-दिसंबर 2024 के आंकड़े)

सीके बिड़ला हॉस्पिटल्स की 'एवरी बीट काउंट्स' रिपोर्ट (अक्टूबर 2024) के अनुसार, भारत में हृदय संबंधी बीमारियों से मृत्यु दर प्रति एक लाख पर 272 है, जो वैश्विक औसत 235 प्रति एक लाख से काफी अधिक है।

Source: सीके बिड़ला हॉस्पिटल्स, गाँव कनेक्शन (अक्टूबर 2024)

Examples

भूमध्यसागरीय आहार

भूमध्यसागरीय आहार (Mediterranean Diet) हृदय स्वास्थ्य के लिए एक उत्कृष्ट उदाहरण है। यह आहार फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, फलियां, नट्स, और जैतून के तेल जैसे स्वस्थ वसा पर जोर देता है, जबकि लाल मांस और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करता है। अध्ययनों से पता चला है कि यह आहार CAD के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

जापान में जीवन प्रत्याशा

जापान में दुनिया में सबसे अधिक जीवन प्रत्याशा है, जिसका श्रेय आंशिक रूप से उनकी स्वस्थ जीवन शैली और आहार को दिया जाता है। पारंपरिक जापानी आहार में मछली, चावल, सब्जियां और सोया उत्पाद शामिल होते हैं, जिनमें संतृप्त वसा कम होती है और ओमेगा-3 फैटी एसिड और एंटीऑक्सीडेंट भरपूर होते हैं, जो हृदय रोग के जोखिम को कम करते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या CAD को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है?

कोरोनरी धमनी रोग को हमेशा के लिए ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और कुछ मामलों में सर्जिकल प्रक्रियाओं की मदद से इसके लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है और दिल के दौरे जैसी जटिलताओं की संभावना को कम किया जा सकता है। जीवनशैली में स्थायी बदलाव दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।

युवाओं में CAD का बढ़ता खतरा क्यों है?

आजकल युवाओं में CAD का बढ़ता खतरा अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, जैसे फास्ट फूड का सेवन, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, अत्यधिक तनाव और मधुमेह व उच्च रक्तचाप जैसी अंतर्निहित स्थितियों के बढ़ते प्रचलन के कारण है। आनुवंशिक प्रवृत्तियां भी इसमें एक भूमिका निभा सकती हैं।

Topics Covered

स्वास्थ्यचिकित्साहृदय रोगजीवनशैलीनिवारण