7.(a) भारतीय समाज में वृद्धों के लिए प्रवर्तनशील निजी तथा सार्वजनिक संजाल (नैटवर्क) एवं सहायक व्यवस्थाएँ क्या हैं ? वृद्धों की देख-रेख करने वालों के सामने आने वाली चुनौतियों को कम करने के लिए किये जाने वाले प्रयासों के सुझाव दीजिए ।

भारतीय समाज में वृद्धों के लिए प्रवर्तनशील निजी तथा सार्वजनिक संजाल (नेटवर्क) एवं सहायक व्यवस्थाएँ

भारतीय समाज में वृद्धों के कल्याण और सहायता के लिए निजी और सार्वजनिक दोनों क्षेत्रों द्वारा विभिन्न संजाल और व्यवस्थाएँ स्थापित की गई हैं।

निजी संजाल एवं सहायक व्यवस्थाएँ:

• पारिवारिक सहायता प्रणाली: परंपरागत रूप से, संयुक्त परिवार प्रणाली वृद्धों की देखभाल का प्राथमिक स्रोत रही है। आज भी, अधिकांश वृद्धों को उनके परिवार के सदस्यों (विशेषकर महिलाओं) द्वारा भावनात्मक, शारीरिक और वित्तीय सहायता प्रदान की जाती है।
• स्वयंसेवी संगठन और एनजीओ: हेल्पएज इंडिया जैसे कई गैर-सरकारी संगठन वृद्धाश्रम चलाते हैं, दिन में देखभाल प्रदान करते हैं, स्वास्थ्य शिविर आयोजित करते हैं और कानूनी सहायता प्रदान करते हैं। ये संगठन वृद्धों के अधिकारों के लिए भी वकालत करते हैं।
• पड़ोस और सामुदायिक समूह: कुछ समुदायों में, पड़ोसी और स्थानीय समूह वृद्धों की दैनिक जरूरतों में मदद करते हैं, सामाजिक गतिविधियों का आयोजन करते हैं और अकेलापन कम करने में सहायता करते हैं।
• निजी वृद्धाश्रम और डे-केयर सेंटर: शहरी क्षेत्रों में, ऐसे निजी संस्थान बढ़ रहे हैं जो शुल्क के आधार पर वृद्धों के लिए रहने, भोजन, चिकित्सा और मनोरंजक सुविधाएँ प्रदान करते हैं।
• घरेलू देखभाल सेवाएँ: निजी एजेंसियाँ घर पर वृद्धों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित सहायक (केयरगिवर) उपलब्ध कराती हैं, जो व्यक्तिगत देखभाल, भोजन तैयार करने और अन्य घरेलू कार्यों में मदद करते हैं।

सार्वजनिक संजाल एवं सहायक व्यवस्थाएँ:

• सरकारी नीतियाँ और अधिनियम:
  • माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों का भरण-पोषण और कल्याण अधिनियम, 2007: यह अधिनियम बच्चों और रिश्तेदारों के लिए वृद्ध माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों का भरण-पोषण करना कानूनी रूप से अनिवार्य बनाता है। इसमें भरण-पोषण न्यायाधिकरण और अपीलीय न्यायाधिकरण के गठन का प्रावधान है।
  • वरिष्ठ नागरिक कल्याण कोष (SCWF): यह कोष वृद्धों के कल्याण के लिए बनी योजनाओं को वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
• सामाजिक सुरक्षा योजनाएँ:
  • इंदिरा गांधी राष्ट्रीय वृद्धावस्था पेंशन योजना (IGNOAPS): यह गरीबी रेखा से नीचे जीवन यापन करने वाले 60 वर्ष से अधिक आयु के वृद्धों को मासिक पेंशन प्रदान करती है।
  • अटल पेंशन योजना (APY): यह असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों को 60 वर्ष की आयु के बाद निश्चित पेंशन प्रदान करती है।
• स्वास्थ्य सेवाएँ:
  • राष्ट्रीय वृद्धजन स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम (NPHCE): यह कार्यक्रम वृद्धों के लिए जेरियाट्रिक वार्ड, फिजियोथेरेपी, ओपीडी सेवाएँ और 10-बिस्तर वाले वृद्ध वार्ड की सुविधा प्रदान करता है।
  • आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY): 70 वर्ष से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का मुफ्त उपचार प्रदान किया गया है।
  • सरकारी अस्पतालों में वरिष्ठ नागरिकों के लिए प्राथमिकता कतारें और विशेष सुविधाएँ।
• सहायक उपकरण और सुगम्यता:
  • राष्ट्रीय वयोश्री योजना (RVY): यह गरीबी रेखा से नीचे (BPL) के वरिष्ठ नागरिकों को उम्र-संबंधी विकलांगताओं जैसे वॉकर, व्हीलचेयर, श्रवण यंत्र आदि के लिए मुफ्त उपकरण वितरित करती है।
• हेल्पलाइन और जागरूकता:
  • एल्डरलाइन (टोल-फ्री नंबर 14567): यह वरिष्ठ नागरिकों को कानूनी परामर्श, उत्पीड़न से सुरक्षा और स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करने वाली एक राष्ट्रीय हेल्पलाइन है।
• वृद्धाश्रम और डे-केयर सेंटर: सरकार एकीकृत कार्यक्रम के तहत वृद्धाश्रम, मोबाइल मेडिकेयर यूनिट और डे-केयर केंद्र स्थापित करने के लिए सहायता प्रदान करती है। अगस्त 2025 तक, देश भर में 696 वरिष्ठ नागरिक गृह कार्य कर रहे हैं।

वृद्धों की देख-रेख करने वालों के सामने आने वाली चुनौतियाँ

वृद्धों की देखभाल करने वाले, चाहे वे पारिवारिक सदस्य हों या पेशेवर, कई चुनौतियों का सामना करते हैं:

• शारीरिक और भावनात्मक बोझ: वृद्धों की देखभाल में लंबा समय और शारीरिक श्रम लगता है, खासकर यदि वे बिस्तर पर पड़े हों या उन्हें लगातार सहायता की आवश्यकता हो। इससे देखभाल करने वालों में शारीरिक थकावट और भावनात्मक तनाव होता है।
• आर्थिक बोझ: चिकित्सा व्यय, विशेष आहार, सहायक उपकरण और देखभाल सेवाओं की लागत काफी अधिक हो सकती है, जिससे देखभाल करने वाले परिवारों पर भारी आर्थिक दबाव पड़ता है।
• सामाजिक अलगाव: देखभाल की जिम्मेदारियों के कारण देखभाल करने वालों को अक्सर सामाजिक गतिविधियों और व्यक्तिगत रुचियों के लिए कम समय मिलता है, जिससे वे सामाजिक रूप से अलग-थलग महसूस कर सकते हैं।
• प्रशिक्षण और ज्ञान की कमी: कई देखभाल करने वालों को वृद्धों की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं, जैसे डिमेंशिया या अल्जाइमर, से निपटने के लिए उचित प्रशिक्षण या जानकारी का अभाव होता है।
• कार्य-जीवन संतुलन में बाधा: कामकाजी देखभाल करने वालों को अक्सर अपनी पेशेवर जिम्मेदारियों और देखभाल की आवश्यकताओं के बीच संतुलन स्थापित करने में कठिनाई होती है, जिससे उनके करियर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
• दुर्व्यवहार का जोखिम: तनाव और बोझ के कारण, कुछ स्थितियों में वृद्धों के साथ भावनात्मक या शारीरिक दुर्व्यवहार का जोखिम बढ़ सकता है।
• महिलाओं पर असमान बोझ: पारंपरिक रूप से, वृद्धों की देखभाल की अधिकांश जिम्मेदारी महिलाओं पर पड़ती है, जिससे उनकी शिक्षा, रोजगार और व्यक्तिगत विकास प्रभावित होता है। ग्रामीण भारत में 72.1% देखभाल करने वाली महिलाएँ हैं।

वृद्धों की देख-रेख करने वालों के सामने आने वाली चुनौतियों को कम करने के लिए किए जाने वाले प्रयासों के सुझाव

वृद्धों की देखभाल करने वालों की चुनौतियों को कम करने और उनकी सहायता के लिए निम्नलिखित प्रयास किए जा सकते हैं:

• देखभाल करने वालों के लिए प्रशिक्षण और सहायता कार्यक्रम:
  • वृद्धों की विशिष्ट आवश्यकताओं, जैसे डिमेंशिया, गतिशीलता संबंधी समस्याओं और पुरानी बीमारियों से निपटने के लिए देखभाल करने वालों को पेशेवर प्रशिक्षण प्रदान करना।
  • देखभाल करने वालों के लिए परामर्श सेवाएँ और सहायता समूह स्थापित करना, जहाँ वे अपने अनुभव साझा कर सकें और भावनात्मक सहारा पा सकें।
  • सरकार द्वारा वृद्धावस्था देखभालकर्ता प्रशिक्षण कार्यक्रम जैसे पहल को और मजबूत करना चाहिए।
• वित्तीय सहायता और प्रोत्साहन:
  • देखभाल करने वालों के लिए कर छूट या वित्तीय सहायता प्रदान करना, विशेषकर उन परिवारों के लिए जो गंभीर रूप से बीमार वृद्धों की देखभाल कर रहे हैं।
  • वृद्धों के चिकित्सा व्यय को कवर करने के लिए बीमा योजनाओं का विस्तार करना और उनकी पहुँच सुनिश्चित करना।
  • रिवर्स मॉर्गेज तंत्र को और प्रभावी बनाना ताकि वृद्ध अपनी संपत्ति से आय प्राप्त कर सकें।
• लचीली कार्य नीतियाँ:
  • नियोक्ताओं को देखभाल करने वाले कर्मचारियों के लिए लचीले काम के घंटे, दूरस्थ कार्य के विकल्प और देखभाल अवकाश (care leave) जैसी नीतियाँ अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना।
• समुदाय-आधारित देखभाल मॉडल:
  • स्थानीय प्रशासन, नागरिक समाज संगठनों और स्वयं सहायता समूहों के सहयोग से समुदाय-आधारित डे-केयर सेंटर और रेस्पाइट केयर (अल्पकालिक राहत देखभाल) सुविधाएँ स्थापित करना, ताकि देखभाल करने वालों को कुछ समय के लिए राहत मिल सके।
  • पड़ोस की देखभाल (Neighbourhood of Care) की अवधारणा को बढ़ावा देना, जहाँ समुदाय के सदस्य वृद्धों की सहायता में सक्रिय भूमिका निभाएँ।
• तकनीकी नवाचारों का उपयोग:
  • वृद्धों की निगरानी, स्वास्थ्य प्रबंधन और आपातकालीन सहायता के लिए स्मार्ट वियरेबल्स, टेलीमेडिसिन और अन्य तकनीकी समाधानों को बढ़ावा देना।
  • एसएजीई (Senior Care Ageing Growth Engine) प्लेटफॉर्म जैसे पहल को मजबूत करना।
• जागरूकता और संवेदनशीलता बढ़ाना:
  • वृद्धों की देखभाल के महत्व और देखभाल करने वालों द्वारा निभाई गई भूमिका के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाना।
  • परिवार के भीतर देखभाल की जिम्मेदारियों को पुरुषों और महिलाओं के बीच अधिक समान रूप से साझा करने के लिए सामाजिक दृष्टिकोण में बदलाव को प्रोत्साहित करना।
• कानूनी और नीतिगत सुधार:
  • माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों का भरण-पोषण और कल्याण अधिनियम, 2007 को और प्रभावी ढंग से लागू करना और इसमें आवश्यक सुधार करना, जैसे कि भरण-पोषण की अधिकतम राशि बढ़ाना।
  • एक व्यापक राष्ट्रीय नीति बनाना जो वृद्धों और उनकी देखभाल करने वालों दोनों की जरूरतों को संबोधित करे।