Model Answer
0 min readIntroduction
संक्रामक रोग वे बीमारियाँ हैं जो सूक्ष्मजीवों जैसे बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवियों के कारण होती हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति, पशुओं या दूषित सतहों के माध्यम से फैल सकती हैं। इन्हें संचरणीय रोग भी कहा जाता है, क्योंकि इनका संचार एक संक्रमित जीव से स्वस्थ जीव में होता है। फाइलेरिया एक ऐसा ही उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग है जो लाखों लोगों को प्रभावित करता है और गंभीर शारीरिक विकलांगता का कारण बन सकता है। भारत ने 2027 तक फाइलेरिया के उन्मूलन का महत्वाकांक्षी लक्ष्य रखा है, जो वैश्विक लक्ष्य (2030) से तीन साल पहले का है।
संक्रामक एवं संचरणीय रोग
संक्रामक रोग, जिन्हें संचरणीय रोग भी कहा जाता है, वे बीमारियाँ हैं जो रोगजनकों (जैसे बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी) के कारण होती हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क, या किसी माध्यम (जैसे हवा, पानी, भोजन या वेक्टर) के द्वारा फैल सकती हैं। ये रोग विभिन्न तरीकों से फैल सकते हैं:
- सीधा संपर्क: शारीरिक संपर्क, खांसना या छींकना।
- अप्रत्यक्ष संपर्क: दूषित वस्तुओं या सतहों को छूना।
- वायुजनित: हवा में निलंबित सूक्ष्म कणों के माध्यम से।
- जल/भोजन जनित: दूषित पानी या भोजन का सेवन।
- वेक्टर जनित: मच्छरों, मक्खियों या टिक्स जैसे जीवों द्वारा।
फाइलेरिया (हाथीपाँव)
फाइलेरिया या लिम्फेटिक फाइलेरियासिस (Lymphatic Filariasis) एक परजीवी रोग है जिसे आमतौर पर "हाथीपाँव" के नाम से जाना जाता है। यह विश्व स्तर पर विकलांगता और विकृति का एक प्रमुख कारण है, खासकर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में।
फाइलेरिया के रोगकारक (कारक एजेंट)
फाइलेरिया फिलेरियॉइडिया परिवार के नेमाटोड (गोलकृमि) नामक धागे जैसे परजीवी कृमियों के संक्रमण के कारण होता है। मनुष्यों को संक्रमित करने वाले तीन मुख्य प्रकार के फाइलेरिया परजीवी हैं:
- वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी (Wuchereria bancrofti): यह फाइलेरिया के लगभग 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
- ब्रुगिया मलाई (Brugia malayi): यह शेष अधिकांश मामलों के लिए उत्तरदायी है।
- ब्रुगिया तिमोरी (Brugia timori): यह भी इस रोग का कारण बन सकता है, लेकिन यह कम आम है।
फाइलेरिया के प्रसार के तरीके
फाइलेरिया का प्रसार संक्रमित मच्छरों के काटने से होता है। जब एक संक्रमित मच्छर (मुख्य रूप से क्यूलेक्स प्रजाति के मच्छर) किसी फाइलेरिया से संक्रमित व्यक्ति को काटता है, तो मच्छर के शरीर में माइक्रोफाइलेरिया (परजीवी के लार्वा) प्रवेश कर जाते हैं। मच्छर के अंदर ये लार्वा संक्रामक लार्वा में विकसित होते हैं। जब यही संक्रमित मच्छर किसी स्वस्थ व्यक्ति को काटता है, तो ये संक्रामक लार्वा स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। ये लार्वा लसीका प्रणाली (lymphatic system) में वयस्क कृमि में विकसित होते हैं, जहाँ वे वर्षों तक जीवित रहते हैं और नए माइक्रोफाइलेरिया पैदा करते हैं, जिससे यह चक्र जारी रहता है।
फाइलेरिया के लक्षण
फाइलेरिया संक्रमण के लक्षण आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं, लेकिन कई सालों तक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते। यह रोग स्पर्शोन्मुख (asymptomatic), तीव्र (acute) और जीर्ण (chronic) अवस्थाओं में प्रकट हो सकता है:
- प्रारंभिक/स्पर्शोन्मुख अवस्था: शुरुआत में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते, लेकिन परजीवी लसीका प्रणाली को नुकसान पहुँचाना शुरू कर देते हैं।
- तीव्र अवस्था: इसमें बार-बार बुखार, शरीर में खुजली, लिम्फ नोड्स (लसीका ग्रंथियों) में सूजन और दर्द हो सकता है।
- जीर्ण अवस्था: यह सबसे गंभीर अवस्था है और इसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- लिम्फोएडेमा (Lymphoedema): शरीर के अंगों, विशेषकर पैरों, हाथों, स्तनों और जननांगों में ऊतकों की सूजन। यह सूजन लगातार बढ़ती जाती है और दर्दनाक हो सकती है।
- एलिफेंटियासिस (Elephantiasis): लिम्फोएडेमा का एक गंभीर रूप, जिसमें त्वचा मोटी और सख्त हो जाती है, जिससे प्रभावित अंग हाथी के पैर की तरह विकृत हो जाते हैं।
- हाइड्रोसील (Hydrocele): पुरुषों में अंडकोष की सूजन।
- त्वचा और लसीका वाहिकाओं की स्थानीय सूजन।
फाइलेरिया का निदान (Diagnosis)
फाइलेरिया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:
- रक्त परीक्षण (नाइट ब्लड स्मीयर): रात के समय रक्त का नमूना लेकर माइक्रोफाइलेरिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, क्योंकि ये परजीवी आमतौर पर रात में अधिक सक्रिय होते हैं।
- एंटीजन डिटेक्शन टेस्ट (रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट): परजीवी एंटीजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, जो दिन के किसी भी समय किया जा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: वयस्क कृमियों की गति का पता लगाने के लिए।
- पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR): परजीवी डीएनए का पता लगाने के लिए, जो अधिक संवेदनशील होता है।
फाइलेरिया का इलाज (Treatment)
फाइलेरिया के उपचार में परजीवियों को खत्म करने और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएँ शामिल हैं:
- मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) या सामूहिक दवा सेवन: इसमें फाइलेरिया प्रभावित क्षेत्रों में पूरी आबादी को फाइलेरिया रोधी दवाएँ दी जाती हैं। WHO तीन औषधीय उपचारों की सिफारिश करता है:
- डाईथाइलकार्बामाज़िन साइट्रेट (DEC): यह माइक्रोफाइलेरिया और कुछ वयस्क कृमियों को मारता है।
- एल्बेंडाजोल (Albendazole): यह कृमियों के विकास को बाधित करता है।
- आइवरमेक्टिन (Ivermectin): यह माइक्रोफाइलेरिया को प्रभावी ढंग से खत्म करता है।
इन दवाओं का संयोजन (IDA - आइवरमेक्टिन, डीईसी और एल्बेंडाजोल) फाइलेरिया के उन्मूलन में तेज़ी लाने के लिए दिया जाता है। ये दवाएँ आमतौर पर लगातार दो साल तक साल में एक बार दी जाती हैं।
- लक्षण प्रबंधन:
- लिम्फोएडेमा और एलिफेंटियासिस के लिए स्वच्छता, त्वचा की देखभाल और व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।
- सूजन को कम करने के लिए प्रभावित अंगों को ऊपर उठाकर रखना।
- हाइड्रोसील के गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार (पुनर्निर्माण सर्जरी) आवश्यक हो सकता है।
- मानसिक और मनोवैज्ञानिक उपचार भी दिया जाना महत्वपूर्ण है, ताकि रोगी खुद को कलंक के रूप में न देखें।
फाइलेरिया के निवारक उपाय
फाइलेरिया की रोकथाम मुख्य रूप से मच्छर नियंत्रण और सामूहिक दवा वितरण कार्यक्रमों पर आधारित है:
- मच्छर नियंत्रण:
- मच्छरदानी का प्रयोग करें, खासकर सोते समय।
- मच्छर भगाने वाले रिपेलेंट का उपयोग करें।
- घरों के आसपास पानी जमा न होने दें, जिससे मच्छर पैदा न हों।
- समय-समय पर कीटनाशकों का छिड़काव करें।
- फुल आस्तीन के कपड़े पहनें।
- सामूहिक दवा प्रशासन (MDA) अभियान: फाइलेरिया प्रभावित क्षेत्रों में नियमित रूप से सभी पात्र व्यक्तियों को फाइलेरिया रोधी दवाएँ वितरित करना। भारत सरकार ने 2027 तक फाइलेरिया उन्मूलन का लक्ष्य रखा है और इसके लिए राष्ट्रव्यापी मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) अभियान 'सर्व दवा सेवन' चला रही है।
- जागरूकता बढ़ाना: फाइलेरिया के कारणों, लक्षणों और रोकथाम के उपायों के बारे में समुदाय में जागरूकता बढ़ाना, ताकि लोग सक्रिय रूप से निवारक उपायों में भाग ले सकें।
- स्वच्छता और व्यक्तिगत देखभाल: प्रभावित अंगों की नियमित रूप से साबुन और साफ पानी से सफाई करना, घावों को साफ रखना और संक्रमण से बचाना।
Conclusion
फाइलेरिया एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जो न केवल शारीरिक अक्षमता का कारण बनती है, बल्कि सामाजिक और आर्थिक बोझ भी डालती है। संक्रामक रोगों की श्रेणी में आने वाले इस रोग से निपटने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें व्यापक सामूहिक दवा वितरण कार्यक्रम, प्रभावी मच्छर नियंत्रण, उन्नत निदान विधियाँ और रोग प्रबंधन शामिल हों। भारत सरकार 2027 तक फाइलेरिया उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध है, जिसके लिए सामुदायिक भागीदारी और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का अथक प्रयास अनिवार्य है। इस दिशा में सफल होने से लाखों लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र को एक बड़ी उपलब्धि मिलेगी।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.