UPPSC MainsGeneral Studies Paper IIGovernanceअभ्यास प्रश्न

राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां और केंद्रीय NHA फ्रेमवर्क

राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां स्थानीयकृत सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज मॉडल विकसित करने के लिए केन्द्रीय NHA फ्रेमवर्क का किस प्रकार लाभ उठाती हैं?

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उत्तर कैसे लिखें

उत्तर की शुरुआत भारतीय संविधान में स्वास्थ्य के संवैधानिक प्रावधानों और NHA-SHA के सहकारी संघवाद पर आधारित संबंधों से करें। मुख्य भाग में बताएं कि राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां NHA के IT ढांचे, वित्तीय मॉडलों और हेल्थ पैकेजों के माध्यम से किस प्रकार स्वास्थ्य कवरेज को स्थानीयकृत करती हैं (विशेषकर उत्तर प्रदेश के उदाहरण सहित)। अंत में 'केंद्रीकृत मानक, विकेंद्रीकृत क्रियान्वयन' के महत्व पर संक्षिप्त निष्कर्ष दें।

आदर्श उत्तर

319 शब्द

भूमिका

भारतीय संविधान के अनुच्छेद 47 (सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार) और 7वीं अनुसूची के अंतर्गत स्वास्थ्य मूल रूप से राज्य सूची का विषय है। 'सहकारी संघवाद' के सिद्धांत के अनुरूप, राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां (SHAs) राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) के राष्ट्रीय फ्रेमवर्क का लाभ उठाकर अपनी स्थानीय प्राथमिकताओं के अनुरूप सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) मॉडल विकसित कर रही हैं।

SHAs द्वारा NHA फ्रेमवर्क का लाभ उठाने के प्रमुख आयाम

  • योजनाओं का एकीकरण और लाभार्थी दायरे का विस्तार: NHA की स्थापित IT अवसंरचना का उपयोग करते हुए राज्य अपने अतिरिक्त लाभार्थियों को केंद्रीय तंत्र से जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, उत्तर प्रदेश की नोडल एजेंसी SACHIS ने PM-JAY के साथ शत-प्रतिशत राज्य वित्तपोषित 'मुख्यमंत्री जन आरोग्य अभियान (MMJAA)' को एकीकृत किया है, जिससे SECC-2011 सूची से छूटे 8.43 लाख अतिरिक्त परिवारों को 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य कवर मिला है।
  • वित्तीय एवं कार्यान्वयन मॉडल में स्वायत्तता: NHA राज्यों को उनकी स्थानीय बाजार गतिशीलता के अनुसार 'ट्रस्ट मॉडल', 'बीमा (Insurance) मॉडल' या 'मिश्रित (Hybrid) मॉडल' चुनने का विकल्प देता है। अधिकांश राज्य क्लेम सेटलमेंट के लिए ट्रस्ट मॉडल अपनाकर प्रशासनिक खर्चों में बचत कर रहे हैं।
  • IT अवसंरचना और ABDM एकीकरण: राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां स्थानीय स्तर पर कुशल डेटा प्रबंधन, त्वरित सत्यापन और पेपरलेस क्लेम निष्पादन के लिए NHA के 'आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM)', ABHA ID और नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज (NHCX) का उपयोग करती हैं, जिससे अंतर-राज्यीय पोर्टेबिलिटी भी संभव होती है।
  • स्वास्थ्य लाभ पैकेजों (HBP) का स्थानीयकरण: राज्य अपने क्षेत्रीय रोग पैटर्न के आधार पर NHA के 1,900 से अधिक मानकीकृत पैकेजों में नई बीमारियों के उपचार जोड़ सकते हैं और स्थानीय परिस्थितियों के अनुसार प्रक्रियाओं की दरों को समायोजित कर सकते हैं।

निष्कर्ष

NHA और SHAs का यह समन्वय 'केंद्रीकृत मानक, विकेंद्रीकृत क्रियान्वयन' की संघीय भावना को दर्शाता है। इसी तालमेल का परिणाम है कि उत्तर प्रदेश 5.38 करोड़ से अधिक आयुष्मान कार्ड जारी कर जमीनी स्तर पर सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की दिशा में अग्रणी भूमिका निभा रहा है।

याद रखने योग्य तथ्य

scheme
मुख्यमंत्री जन आरोग्य अभियान (MMJAA)

उत्तर प्रदेश सरकार द्वारा शत-प्रतिशत वित्तपोषित योजना, जो SECC-2011 में छूटे परिवारों को आयुष्मान भारत PM-JAY के समान 5 लाख रुपये का वार्षिक कैशलेस स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है।

statistic

उत्तर प्रदेश में NHA और SACHIS के समन्वित प्रयासों के परिणामस्वरूप 5.38 करोड़ से अधिक आयुष्मान कार्ड जारी किए जा चुके हैं।

definition
राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA)

भारत सरकार का शीर्ष निकाय जो आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) और आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM) के राष्ट्रीय नीति-निर्माण और कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

राज्यों के लिए NHA का ट्रस्ट मॉडल क्या है?

ट्रस्ट मॉडल के तहत राज्य बीमा कंपनी को प्रीमियम देने के बजाय एक राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (ट्रस्ट) बनाकर सीधे अस्पतालों के दावों (क्लेम्स) का भुगतान करती है, जिससे प्रशासनिक लागत कम होती है।