UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201120 Marks
Read in English
Q14.

आक्षेपरोधी औषधिंयों (फिनोबार्बिटॉल/डाईफेनाइलहायडेंटोयन) की विटामिन आवश्यकताओं पर पड़ने वाले प्रभाव की व्याख्या करें। सम्बद्ध विटामिन/विटामिनों की शरीर में भूमिका के बारे में जानकारी दें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें पहले आक्षेपरोधी औषधियों (एंटीकॉन्वल्सेंट) के कार्य करने के तरीके को समझना होगा और फिर यह देखना होगा कि वे विटामिन के अवशोषण और चयापचय को कैसे प्रभावित करते हैं। उत्तर में फिनोबार्बिटॉल और डाईफेनाइलहायडेंटोयन दोनों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। शरीर में सम्बंधित विटामिनों की भूमिका को स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है। संरचना में परिचय, मुख्य भाग (विभिन्न विटामिनों पर प्रभाव का विस्तृत विवरण) और निष्कर्ष शामिल होना चाहिए।

Model Answer

0 min read

Introduction

आक्षेपरोधी औषधियां, जैसे फिनोबार्बिटॉल और डाईफेनाइलहायडेंटोयन (फेनीटोइन), मिर्गी और अन्य आक्षेप संबंधी विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये औषधियां मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को कम करके काम करती हैं। हालांकि, इन औषधियों के उपयोग से कई प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से एक विटामिन की आवश्यकताओं पर प्रभाव है। ये औषधियां कुछ विटामिनों के अवशोषण, चयापचय और उपयोग में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे विटामिन की कमी हो सकती है। इस प्रश्न में, हम इन औषधियों के विटामिन आवश्यकताओं पर पड़ने वाले प्रभावों और सम्बंधित विटामिनों की शरीर में भूमिकाओं की व्याख्या करेंगे।

आक्षेपरोधी औषधियों का विटामिन आवश्यकताओं पर प्रभाव

फिनोबार्बिटॉल और डाईफेनाइलहायडेंटोयन (फेनीटोइन) दोनों ही विटामिन के चयापचय को प्रभावित करते हैं, लेकिन उनके प्रभाव अलग-अलग होते हैं।

फिनोबार्बिटॉल (Phenobarbital)

  • विटामिन डी: फिनोबार्बिटॉल विटामिन डी के चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे विटामिन डी की कमी हो सकती है। यह विटामिन डी के हाइड्रॉक्सिलेशन को प्रेरित करता है, जिससे कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है और हड्डियों की कमजोरी का खतरा बढ़ जाता है।
  • फोलेट (Folate): फिनोबार्बिटॉल फोलेट के अवशोषण को कम कर सकता है, जिससे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (megaloblastic anemia) हो सकता है।
  • विटामिन बी12: फिनोबार्बिटॉल विटामिन बी12 के अवशोषण को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह प्रभाव फोलेट की तुलना में कम स्पष्ट है।

डाईफेनाइलहायडेंटोयन (Diphenylhydantoin/Phenytoin)

  • फोलेट (Folate): फेनीटोइन फोलेट के अवशोषण और उपयोग में हस्तक्षेप करता है, जिससे फोलेट की कमी हो सकती है। यह दवा आंतों में फोलेट के परिवहन को बाधित करती है।
  • विटामिन के (Vitamin K): फेनीटोइन विटामिन के के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
  • विटामिन डी: फेनीटोइन भी विटामिन डी के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, हालांकि फिनोबार्बिटॉल की तुलना में कम डिग्री तक।

संबंधित विटामिनों की शरीर में भूमिका

विटामिन शरीर में भूमिका कमी के लक्षण
विटामिन डी कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में मदद करता है, हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। रिकेट्स (बच्चों में), ऑस्टियोमलेशिया (वयस्कों में), हड्डियों का दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी।
फोलेट (विटामिन बी9) डीएनए और आरएनए संश्लेषण के लिए आवश्यक, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करता है, भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, थकान, कमजोरी, जन्म दोष।
विटामिन बी12 तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करता है, डीएनए संश्लेषण में शामिल। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, थकान, कमजोरी, तंत्रिका क्षति।
विटामिन के रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक, हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण। रक्तस्राव, आसानी से चोट लगना, हड्डियों का कमजोर होना।

आक्षेपरोधी औषधियों के कारण होने वाली विटामिन की कमी को रोकने के लिए, रोगियों को नियमित रूप से विटामिन की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से, फोलेट और विटामिन डी की खुराक अक्सर निर्धारित की जाती है।

Conclusion

संक्षेप में, आक्षेपरोधी औषधियां, जैसे फिनोबार्बिटॉल और डाईफेनाइलहायडेंटोयन, विटामिन डी, फोलेट, विटामिन बी12 और विटामिन के सहित कई विटामिनों के चयापचय और अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं। इन विटामिनों की कमी से विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, आक्षेपरोधी औषधियों का उपयोग करने वाले रोगियों में विटामिन के स्तर की नियमित निगरानी और उचित खुराक आवश्यक है। भविष्य में, इन औषधियों के विटामिन चयापचय पर पड़ने वाले प्रभावों को कम करने के लिए नई औषधियों का विकास महत्वपूर्ण होगा।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia)
एक प्रकार का एनीमिया जो लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े होने के कारण होता है, अक्सर फोलेट या विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, लगभग 10 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, जिनमें से कई आक्षेपरोधी औषधियों का उपयोग करते हैं।

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR), 2022 (knowledge cutoff)

Examples

फोलेट की कमी का मामला

एक 30 वर्षीय महिला, जो फेनीटोइन ले रही थी, थकान और कमजोरी की शिकायत लेकर आई। जांच में पता चला कि उसे फोलेट की गंभीर कमी है। फोलेट की खुराक शुरू करने के बाद, उसके लक्षण में सुधार हुआ।

Frequently Asked Questions

क्या आक्षेपरोधी औषधियों के कारण होने वाली विटामिन की कमी को रोका जा सकता है?

हां, नियमित विटामिन की खुराक लेने और विटामिन के स्तर की निगरानी करके इसे रोका जा सकता है।

Topics Covered

PharmacologyNutritionAnticonvulsantsVitaminsDrug Interactions