UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201120 Marks
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Q10.

अवटु अतिक्रियता की रोगलक्षणं विशेष‌ताओं तथा चिकित्सकीय प्रबंधन का वर्णन करें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले अवटु अतिक्रियता (Hyperthyroidism) की परिभाषा और कारणों को स्पष्ट करें। फिर, इसके रोगलक्षणों (Symptoms) को आयु वर्ग (जैसे बाल, किशोर, वयस्क) के अनुसार वर्गीकृत करें। अंत में, चिकित्सकीय प्रबंधन (Medical Management) के विभिन्न पहलुओं - दवाएं, रेडियोआयोडीन थेरेपी, सर्जरी - का विस्तृत वर्णन करें। उत्तर को स्पष्ट और संरचित बनाने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

अवटु अतिक्रियता (Hyperthyroidism) एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि (Thyroid gland) अत्यधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। यह स्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिनमें ग्रेव्स रोग (Graves' disease), विषाक्त बहु-नोड्यूल गोइटर (Toxic multinodular goiter) और थायरॉयडिटिस (Thyroiditis) शामिल हैं। अवटु अतिक्रियता बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकती है, और इसके लक्षण आयु और स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसका उचित निदान और प्रबंधन महत्वपूर्ण है क्योंकि अनुपचारित अवटु अतिक्रियता हृदय संबंधी जटिलताओं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

अवटु अतिक्रियता: रोगलक्षण और विशेषताएं

अवटु अतिक्रियता के लक्षण विभिन्न आयु समूहों में भिन्न होते हैं।

बच्चों में लक्षण

  • वृद्धि में तेजी: बच्चों में अवटु अतिक्रियता तेजी से वृद्धि का कारण बन सकती है, लेकिन यह वृद्धि सामान्य से अलग हो सकती है।
  • चिड़चिड़ापन और व्यवहार में बदलाव: बच्चे अधिक चिड़चिड़े और बेचैन हो सकते हैं।
  • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: स्कूल में प्रदर्शन प्रभावित हो सकता है।
  • वजन घटना: भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम हो सकता है।
  • हृदय गति में वृद्धि: हृदय गति तेज हो सकती है।

किशोरों में लक्षण

  • थकान: लगातार थकान महसूस हो सकती है।
  • चिंता और घबराहट: चिंता और घबराहट के दौरे हो सकते हैं।
  • वजन घटना या वृद्धि: वजन में बदलाव हो सकता है।
  • मासिक धर्म में अनियमितता: लड़कियों में मासिक धर्म चक्र अनियमित हो सकता है।
  • गर्मी के प्रति संवेदनशीलता: गर्मी के प्रति अधिक संवेदनशीलता महसूस हो सकती है।

वयस्कों में लक्षण

  • वजन घटना: भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम हो सकता है।
  • हृदय गति में वृद्धि: हृदय गति तेज हो सकती है और अनियमित हो सकती है।
  • चिड़चिड़ापन और चिंता: चिड़चिड़ापन, चिंता और घबराहट हो सकती है।
  • पसीना आना: अत्यधिक पसीना आ सकता है।
  • कंपकंपी: हाथों में कंपकंपी हो सकती है।
  • नींद में कठिनाई: नींद आने में परेशानी हो सकती है।
  • आंखों में समस्या: ग्रेव्स रोग के कारण आंखों में सूजन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं (ग्रेव्स नेत्र रोग)।

चिकित्सकीय प्रबंधन

अवटु अतिक्रियता के चिकित्सकीय प्रबंधन में कई विकल्प शामिल हैं, जो स्थिति की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करते हैं।

दवाएं

  • एंटीथायरॉयड दवाएं: मेथिमज़ोल (Methimazole) और प्रोपाइलथियोरासिल (Propylthiouracil) जैसी दवाएं थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं।
  • बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल (Propranolol) जैसी दवाएं हृदय गति और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी

इस उपचार में, रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है, जो थायराइड ग्रंथि द्वारा अवशोषित किया जाता है और थायराइड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह उपचार आमतौर पर स्थायी समाधान प्रदान करता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism) हो सकता है, जिसके लिए आजीवन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी (थायरॉयडेक्टॉमी)

थायरॉयडेक्टॉमी में थायराइड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यह उपचार उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो दवाएं सहन नहीं कर सकते हैं या रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। सर्जरी के बाद, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना होती है, जिसके लिए आजीवन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

उपचार विधि लाभ हानि
एंटीथायरॉयड दवाएं गैर-आक्रामक, अपेक्षाकृत सुरक्षित लगातार दवा की आवश्यकता, दुष्प्रभाव
रेडियोआयोडीन थेरेपी स्थायी समाधान, गैर-शल्य चिकित्सा हाइपोथायरायडिज्म का खतरा, विकिरण जोखिम
थायरॉयडेक्टॉमी पूर्ण समाधान, त्वरित राहत शल्य चिकित्सा जोखिम, हाइपोथायरायडिज्म का खतरा

Conclusion

अवटु अतिक्रियता एक जटिल स्थिति है जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। लक्षणों की पहचान और उचित उपचार का चयन रोगी की आयु, स्थिति की गंभीरता और व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। दवाएं, रेडियोआयोडीन थेरेपी और सर्जरी सभी प्रभावी उपचार विकल्प हैं, और प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। नियमित निगरानी और अनुवर्ती देखभाल यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रभावी है और रोगी स्वस्थ जीवन जी रहा है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हाइपोथायरायडिज्म
हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है।
विषाक्त बहु-नोड्यूल गोइटर
विषाक्त बहु-नोड्यूल गोइटर एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि में कई गांठें होती हैं जो अत्यधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

Key Statistics

भारत में, अवटु अतिक्रियता की अनुमानित व्यापकता 1.1% है (2018 के अनुसार)।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल

महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अवटु अतिक्रियता होने की संभावना 5-10 गुना अधिक होती है (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)।

Source: एंडोक्राइन सोसाइटी

Examples

ग्रेव्स रोग

ग्रेव्स रोग अवटु अतिक्रियता का सबसे आम कारण है, जो एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें शरीर थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने वाले एंटीबॉडी बनाता है।

Frequently Asked Questions

क्या अवटु अतिक्रियता वंशानुगत है?

अवटु अतिक्रियता सीधे तौर पर वंशानुगत नहीं है, लेकिन पारिवारिक इतिहास होने पर जोखिम बढ़ जाता है।

Topics Covered

MedicinePediatricsEndocrinologyAdrenal HyperplasiaSymptomsTreatment