Model Answer
0 min readIntroduction
सोरायसिस वल्गेरिस एक आम, क्रोनिक (chronic) और पुनरावर्ती (recurrent) त्वचा रोग है जो दुनिया भर में लगभग 1-3% आबादी को प्रभावित करता है। यह प्रतिरक्षा-मध्यस्थ (immune-mediated) सूजन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर लाल, पपड़ीदार, और खुजलीदार धब्बे बनते हैं। सोरायसिस वल्गेरिस की हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताएं नैदानिक लक्षणों को समझने और रोग की गंभीरता का आकलन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इस प्रश्न में, हम सोरायसिस वल्गेरिस की ऊतकविकृति (histopathology) की विशेषताओं और उनके रोगलक्षण (clinical) सहसंबंधों की व्याख्या करेंगे।
सोरायसिस वल्गेरिस की ऊतकविकृति विशेषताएं और रोगलक्षण सहसंबंध
सोरायसिस वल्गेरिस की हिस्टोपैथोलॉजी कई विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चिह्नित है, जो त्वचा के बायोप्सी (biopsy) के माइक्रोस्कोपिक (microscopic) विश्लेषण द्वारा देखी जा सकती हैं। इन विशेषताओं को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया जा सकता है:
1. एपिडर्मल परिवर्तन (Epidermal Changes)
- एपिडर्मल हाइपरप्लासिया (Epidermal Hyperplasia): सोरायसिस में, एपिडर्मिस (epidermis) की मोटाई बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा मोटी हो जाती है। यह एपिडर्मल कोशिकाओं के तेजी से प्रसार (proliferation) के कारण होता है।
- एक्रोंथोसाइटोसिस (Acanthocytosis): एपिडर्मिस की रीढ़ (rete ridges) लंबी और अनियमित हो जाती हैं, और उनमें स्पाइन (spines) जैसे उभार दिखाई देते हैं। यह एपिडर्मल कोशिकाओं के बीच असामान्य कनेक्शन के कारण होता है।
- पैरकेरटोसिस (Parakeratosis): एपिडर्मिस की बाहरी परत (stratum corneum) में न्यूक्लियस (nucleus) बरकरार रहते हैं। सामान्यतः, stratum corneum में न्यूक्लियस नहीं होते हैं। यह एपिडर्मल टर्नओवर में तेजी के कारण होता है, जिससे कोशिकाओं को पूरी तरह से परिपक्व होने का समय नहीं मिलता है।
- म्यूनरो माइक्रोएब्सेस (Munro's Microabscesses): एपिडर्मिस के भीतर न्यूट्रोफिल (neutrophils) का संग्रह होता है। ये माइक्रोएब्सेस खुजली और सूजन में योगदान करते हैं।
2. डर्मल परिवर्तन (Dermal Changes)
- सूजन (Inflammation): डर्मिस (dermis) में सूजन की कोशिकाएं, जैसे कि लिम्फोसाइट्स (lymphocytes) और हिस्टियोसाइट्स (histiocytes), जमा हो जाती हैं।
- कैपिलरी लूप का विस्तार (Dilated Capillary Loops): डर्मल कैपिलरी (capillaries) का विस्तार होता है, जिससे त्वचा लाल हो जाती है।
- न्यूरोफाइबर्स का बढ़ाव (Increased Nerve Fibers): डर्मिस में न्यूरोफाइबर्स (nerve fibers) की संख्या बढ़ जाती है, जिससे खुजली और दर्द की अनुभूति बढ़ जाती है।
3. रोगलक्षण सहसंबंध (Clinical Correlation)
| हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषता | रोगलक्षण सहसंबंध |
|---|---|
| एपिडर्मल हाइपरप्लासिया | त्वचा का मोटा होना, पपड़ीदार धब्बे |
| एक्रोंथोसाइटोसिस | त्वचा पर उभार, खुरदरापन |
| पैरकेरटोसिस | चांदी जैसी पपड़ी, त्वचा का सूखापन |
| म्यूनरो माइक्रोएब्सेस | खुजली, सूजन, लालिमा |
| डर्मल सूजन | लालिमा, दर्द, गर्मी |
सोरायसिस वल्गेरिस के पैथोफिजियोलॉजी में टी कोशिकाएं (T cells) और साइटोकिन्स (cytokines) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। टी कोशिकाएं एपिडर्मल कोशिकाओं को उत्तेजित करती हैं, जिससे उनका प्रसार बढ़ जाता है। साइटोकिन्स, जैसे कि ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) और इंटरल्यूकिन-23 (IL-23), सूजन को बढ़ाते हैं और एपिडर्मल टर्नओवर को तेज करते हैं।
Conclusion
सोरायसिस वल्गेरिस की हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताएं नैदानिक लक्षणों को समझने और रोग की गंभीरता का आकलन करने में महत्वपूर्ण हैं। एपिडर्मल हाइपरप्लासिया, एक्रोंथोसाइटोसिस, पैरकेरटोसिस, और म्यूनरो माइक्रोएब्सेस सोरायसिस की विशिष्ट विशेषताएं हैं। इन विशेषताओं का रोगलक्षणों के साथ सहसंबंध रोग के पैथोफिजियोलॉजी को समझने में मदद करता है। सोरायसिस के उपचार में, इन हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों को लक्षित करने वाली दवाएं प्रभावी हो सकती हैं।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.