UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202410 Marks
Q5.

एक वयस्क में जिसे स्केबीज़ होने की पुष्टि हो चुकी है : (i) रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ क्या-क्या होंगी और उसमें विक्षतियों के शरीर पर वितरण का क्या पैटर्न होगा ? (ii) स्केबीज़ में क्या-क्या जटिलताएँ देखी जा सकती हैं ?

How to Approach

यह प्रश्न त्वचाविज्ञान से संबंधित है और स्केबीज़ (Scabies) नामक त्वचा रोग के वयस्क रोगी में होने वाले लक्षणों और जटिलताओं के बारे में जानकारी मांगता है। उत्तर में, रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों (initial manifestations) और शरीर पर विक्षतियों (lesions) के वितरण पैटर्न का विस्तृत वर्णन करना होगा। साथ ही, स्केबीज़ से जुड़ी संभावित जटिलताओं पर भी चर्चा करनी होगी। संरचना के लिए, पहले स्केबीज़ का संक्षिप्त परिचय दें, फिर लक्षणों और वितरण पैटर्न को विस्तार से बताएं, और अंत में जटिलताओं पर चर्चा करें।

Model Answer

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Introduction

स्केबीज़ एक संक्रामक त्वचा रोग है जो *सारकोप्टेस स्केबी* (Sarcoptes scabiei) नामक माइट (mite) के कारण होता है। यह माइट त्वचा में सुरंगें बनाता है और अंडे देता है, जिससे तीव्र खुजली और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं। स्केबीज़ दुनिया भर में पाया जाता है, लेकिन यह भीड़भाड़ वाले वातावरण, जैसे कि नर्सिंग होम, बालवाड़ी और जेलों में अधिक आम है। यह सीधे त्वचा के संपर्क से या दूषित कपड़ों और बिस्तर से फैलता है। वयस्क रोगियों में स्केबीज़ की पहचान और प्रबंधन के लिए इसके लक्षणों और जटिलताओं को समझना महत्वपूर्ण है।

स्केबीज़ की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ और विक्षतियों का वितरण पैटर्न

एक वयस्क में स्केबीज़ की पुष्टि होने पर, रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित होंगी:

  • तीव्र खुजली: यह स्केबीज़ का सबसे आम लक्षण है, खासकर रात में। खुजली माइट के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है।
  • त्वचा पर चकत्ते: छोटे, लाल धब्बे या फफोले जो अक्सर उंगलियों के बीच, कलाई, कोहनी, बगल, कमर, नितंब और जननांगों पर दिखाई देते हैं।
  • सुरंगें: त्वचा की सतह पर पतली, घुमावदार रेखाएं, जो माइट द्वारा बनाई गई सुरंगों का प्रतिनिधित्व करती हैं। ये सुरंगें अक्सर उंगलियों के बीच और कलाई पर दिखाई देती हैं।
  • पप्यूल्स (Papules): छोटे, उभरे हुए धब्बे जो खुजली के कारण खरोंच से हो सकते हैं।
  • वेसिकल (Vesicles): छोटे, तरल पदार्थ से भरे फफोले जो चकत्ते के साथ दिखाई दे सकते हैं।

विक्षतियों का वितरण पैटर्न

वयस्कों में स्केबीज़ में विक्षतियों का वितरण पैटर्न विशिष्ट होता है। आमतौर पर, विक्षतियां निम्नलिखित क्षेत्रों में पाई जाती हैं:

  • उंगलियों के बीच: यह स्केबीज़ का एक क्लासिक स्थान है।
  • कलाई: विक्षतियां कलाई के अंदरूनी हिस्से पर दिखाई दे सकती हैं।
  • कोहनी: कोहनी के मोड़ पर चकत्ते और खुजली हो सकती है।
  • बगल: बगल में त्वचा पर चकत्ते और सुरंगें दिखाई दे सकती हैं।
  • कमर: कमर के आसपास विक्षतियां हो सकती हैं।
  • नितंब: नितंबों पर चकत्ते और खुजली हो सकती है।
  • जननांग: पुरुषों में, विक्षतियां लिंग, अंडकोष और जांघों के अंदरूनी हिस्से पर दिखाई दे सकती हैं। महिलाओं में, विक्षतियां योनि और पेरिनेम पर हो सकती हैं।

स्केबीज़ में जटिलताएँ

स्केबीज़ में निम्नलिखित जटिलताएँ देखी जा सकती हैं:

  • द्वितीयक जीवाणु संक्रमण: लगातार खरोंच से त्वचा में बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं, जिससे इम्पेटिगो (impetigo) या सेल्युलाइटिस (cellulitis) जैसे द्वितीयक जीवाणु संक्रमण हो सकते हैं।
  • खुजली का बढ़ना: स्केबीज़ के उपचार के बाद भी खुजली कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
  • नोड्यूलर स्केबीज़: यह स्केबीज़ का एक गंभीर रूप है जिसमें त्वचा पर गांठें (nodules) बन जाती हैं। यह अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।
  • क्रस्टेड स्केबीज़ (नॉर्वेजियन स्केबीज़): यह स्केबीज़ का एक अत्यधिक संक्रामक रूप है जिसमें त्वचा पर मोटी परतें बन जाती हैं। यह अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, बुजुर्गों और विकलांग लोगों में होता है।
  • पोस्ट-स्केबीज़ खुजली: उपचार के बाद भी खुजली बनी रह सकती है, जो माइट के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है।

उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, स्केबीज़ से पीड़ित लोगों में चिंता और अवसाद भी हो सकता है, क्योंकि लगातार खुजली और त्वचा की समस्याएं उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं।

Conclusion

स्केबीज़ एक अत्यधिक संक्रामक त्वचा रोग है जो तीव्र खुजली और त्वचा पर चकत्ते का कारण बनता है। वयस्क रोगियों में, विक्षतियां विशिष्ट क्षेत्रों में पाई जाती हैं, जैसे कि उंगलियों के बीच, कलाई, कोहनी और जननांग। स्केबीज़ से जुड़ी जटिलताओं में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, खुजली का बढ़ना, नोड्यूलर स्केबीज़ और क्रस्टेड स्केबीज़ शामिल हैं। स्केबीज़ का शीघ्र निदान और उचित उपचार जटिलताओं को रोकने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में स्केबीज़ से लगभग 300 मिलियन लोग प्रभावित हैं।

Source: WHO (2023)

स्केबीज़ बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक आम है, खासकर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

Source: CDC (2023 - knowledge cutoff)

Examples

क्रस्टेड स्केबीज़ का मामला

एक 80 वर्षीय बुजुर्ग महिला, जो लंबे समय से नर्सिंग होम में रह रही थी, को क्रस्टेड स्केबीज़ का पता चला। उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर थी और त्वचा पर मोटी परतें बन गई थीं। उसे आइसोलेशन में रखा गया और उपचार किया गया, लेकिन संक्रमण को नियंत्रित करने में काफी समय लगा।

Frequently Asked Questions

स्केबीज़ का निदान कैसे किया जाता है?

स्केबीज़ का निदान आमतौर पर त्वचा की जांच करके किया जाता है। डॉक्टर त्वचा से एक नमूना लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे देख सकते हैं ताकि माइट या उसके अंडे की पहचान की जा सके।