वयस्क मुर्रा भैंस में फीमर फ्रैक्चर की मरम्मत की प्रक्रिया पर विस्तार से चर्चा कीजिए ।

मुर्रा भैंस में फीमर फ्रैक्चर की मरम्मत की प्रक्रिया

मुर्रा भैंस में फीमर फ्रैक्चर की मरम्मत एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें निदान से लेकर पुनर्वास तक कई महत्वपूर्ण कदम शामिल हैं।

1. फ्रैक्चर का निदान और मूल्यांकन

• नैदानिक ​​जांच: पशु के लंगड़ाने, दर्द, सूजन और पैर के असामान्य कोण या गति का अवलोकन।
• स्पर्शोन्मुखी जांच: फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द, सूजन और असामान्य गतिशीलता का पता लगाना।
• रेडियोग्राफिक जांच (एक्स-रे): फ्रैक्चर के प्रकार (जैसे ट्रांसवर्स, ओब्लिक, स्पाइरल, कमिन्यूटेड), स्थान और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए एक्स-रे सबसे महत्वपूर्ण है। बड़े पशुओं में, अच्छी गुणवत्ता वाले एक्स-रे प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

2. शल्य चिकित्सा-पूर्व तैयारी

• पशु का स्थिरीकरण: बड़े पशुओं को संभालना मुश्किल होता है, इसलिए उन्हें सर्जरी से पहले स्थिर करना महत्वपूर्ण है।
• एनेस्थीसिया: फीमर फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सामान्य एनेस्थीसिया (General Anesthesia) की आवश्यकता होती है। भैंसों में एनेस्थीसिया का प्रबंधन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें श्वसन संबंधी जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।
  • प्री-एनेस्थेटिक दवाएं दी जाती हैं।
  • इंडक्शन एजेंट और फिर इनहेलेशनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है ताकि सर्जरी के दौरान पशु पूरी तरह से बेहोश रहे।
• सर्जिकल साइट की तैयारी: फ्रैक्चर वाले पैर को अच्छी तरह से मुंडवाया जाता है और संक्रमण से बचाव के लिए एंटीसेप्टिक घोल (जैसे पोविडोन-आयोडीन) से कई बार साफ किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (जैसे स्ट्रेप्टोपेंसिलिन) दिए जाते हैं।

3. शल्य चिकित्सा प्रक्रिया

फीमर फ्रैक्चर की मरम्मत मुख्य रूप से आंतरिक स्थिरीकरण तकनीकों (Internal Fixation Techniques) का उपयोग करके की जाती है। बाहरी कोएप्टेशन (External Coaptation) वयस्क भैंसों में कम प्रभावी होती है।

• सर्जिकल एप्रोच: फीमर तक पहुंचने के लिए आमतौर पर लेटरल सर्जिकल एप्रोच (Lateral Surgical Approach) का उपयोग किया जाता है, जिसमें त्वचा और मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक चीर कर फ्रैक्चर वाली जगह को उजागर किया जाता है।
• फ्रैक्चर रिडक्शन: फ्रैक्चर वाले टुकड़ों को कर्षण (Traction) और हेरफेर (Manipulation) का उपयोग करके उनकी सामान्य शारीरिक स्थिति में लाया जाता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हड्डियां सही ढंग से संरेखित हों।
• आंतरिक स्थिरीकरण (Internal Fixation): फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर विभिन्न फिक्सेशन विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
  • डायनामिक कंप्रेशन प्लेट्स (DCP) और स्क्रू: यह एक सामान्य और प्रभावी तरीका है। बड़ी ऑर्थोपेडिक प्लेट्स को कई स्क्रू का उपयोग करके हड्डी पर सुरक्षित रूप से लगाया जाता है, जो फ्रैक्चर को स्थिर करता है और हड्डी को हील होने देता है।
  • इंट्रामेडुलरी पिनिंग (Intramedullary Pinning): इस विधि में, हड्डी के मज्जा गुहा (medullary cavity) में एक धातु की पिन डाली जाती है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त स्थिरता के लिए प्लेट्स या बाहरी फिक्सेशन के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।
  • इंटरलॉकिंग नेल (Interlocking Nail): यह एक उन्नत तकनीक है जिसमें हड्डी के मज्जा गुहा में एक इंटरलॉकिंग नेल डाली जाती है और इसे हड्डी के दोनों सिरों पर स्क्रू से लॉक किया जाता है। यह बड़े जानवरों में फीमर फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है।
  • प्लेट-रॉड कंस्ट्रक्ट (Plate-Rod Construct): इसमें एक इंट्रामेडुलरी रॉड और एक बोन प्लेट का संयोजन होता है, जो अत्यधिक स्थिर फिक्सेशन प्रदान करता है।
• घाव बंद करना: फ्रैक्चर को स्थिर करने के बाद, मांसपेशियों, सबक्यूटेनियस ऊतक और त्वचा को परतों में टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।

4. पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और प्रबंधन

• दर्द प्रबंधन: सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने के लिए एनाल्जेिक्स (Analgesics) दिए जाते हैं, ताकि पशु को आराम मिल सके और वह ठीक होने की प्रक्रिया में सहयोग कर सके।
• एंटीबायोटिक्स: संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का कोर्स जारी रखा जाता है।
• घाव की देखभाल: सर्जिकल घाव को नियमित रूप से साफ किया जाता है और ड्रेसिंग की जाती है ताकि संक्रमण से बचाव हो सके और उपचार को बढ़ावा मिले।
• गतिविधि प्रतिबंध: पशु को स्थिर और सीमित स्थान (जैसे स्टॉल) में रखा जाता है ताकि फ्रैक्चर वाली हड्डी पर अनावश्यक दबाव न पड़े। अत्यधिक गति से फ्रैक्चर साइट पर तनाव बढ़ सकता है और उपचार प्रक्रिया बाधित हो सकती है।
• पोषण: पशु को उचित पोषण प्रदान किया जाता है ताकि हड्डी के उपचार और समग्र स्वास्थ्य लाभ में सहायता मिल सके। कैल्शियम और विटामिन डी युक्त आहार महत्वपूर्ण है।
• पुनर्वास: धीरे-धीरे, पशु को वजन डालने और सीमित गति करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। फिजियोथेरेपी (जैसे हल्की मालिश) फ्रैक्चर हीलिंग को बढ़ावा दे सकती है और मांसपेशियों की बर्बादी को रोक सकती है।
• अनुवर्ती जांच: फ्रैक्चर हीलिंग की प्रगति की निगरानी के लिए नियमित एक्स-रे जांच की जाती है। इम्प्लांट हटाने का निर्णय हड्डी के पूर्ण रूप से जुड़ने के बाद लिया जाता है।

बड़े जानवरों में फीमर फ्रैक्चर मरम्मत की चुनौतियाँ

• वजन और आकार: मुर्रा भैंस का भारी वजन (400-600 किलोग्राम या अधिक) स्थिरीकरण को बेहद मुश्किल बनाता है और इम्प्लांट पर बहुत अधिक दबाव डालता है।
• मांसपेशी द्रव्यमान: फीमर के चारों ओर भारी मांसपेशी द्रव्यमान फ्रैक्चर तक पहुंच को जटिल बनाता है और सर्जरी के बाद सूजन का कारण बन सकता है।
• पुनर्वास: बड़े जानवरों में पूर्ण आराम सुनिश्चित करना और पुनर्वास को नियंत्रित करना चुनौतीपूर्ण होता है।
• संक्रमण का जोखिम: सर्जरी के दौरान और बाद में संक्रमण का जोखिम हमेशा बना रहता है, जो उपचार को धीमा कर सकता है।
• लागत: सर्जरी, इम्प्लांट और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की लागत अधिक हो सकती है, जिससे पशुपालकों के लिए यह एक महत्वपूर्ण बोझ बन सकता है।