Model Answer
0 min readIntroduction
मलेरिया एक वेक्टर-जनित संक्रामक रोग है जो प्लास्मोडियम परजीवियों के कारण होता है और संक्रमित मादा एनाफिलीज मच्छर के काटने से फैलता है। भारत में यह सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक प्रमुख चुनौती रही है, हालांकि हाल के वर्षों में मामलों और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। यह बीमारी लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करती है, जिससे बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और गंभीर मामलों में अंग विफलता और मृत्यु तक हो सकती है। भारत 2030 तक मलेरिया उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध है, जिसके लिए परजीवियों की सटीक पहचान और उनके विशिष्ट प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है।
भारत में पाए जाने वाले मलेरिया परजीवी
भारत में मुख्य रूप से चार प्लास्मोडियम परजीवी जातियाँ मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनती हैं:- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum): यह भारत में पाया जाने वाला सबसे घातक परजीवी है।
- प्लास्मोडियम विवैक्स (Plasmodium vivax): यह भारत में मलेरिया का सबसे आम कारण है।
- प्लास्मोडियम मलेरिये (Plasmodium malariae): यह अपेक्षाकृत कम सामान्य और कम गंभीर रूप है।
- प्लास्मोडियम ओवेल (Plasmodium ovale): यह भारत में बहुत दुर्लभ है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में पाया जा सकता है।
प्राण-घातक जटिलताएँ प्रेरित करने वाली परजीवी जाति
प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum) मलेरिया परजीवी जाति प्राण-घातक जटिलताएँ प्रेरित करने के लिए कुख्यात है। यह गंभीर मलेरिया का सबसे आम कारण है और बिना इलाज के तेजी से जानलेवा हो सकता है।प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम द्वारा प्रेरित प्रमुख जटिलताएँ:
- सेरेब्रल मलेरिया (Cerebral Malaria): यह सबसे गंभीर जटिलता है, जिसमें परजीवी मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे दौरे, कोमा और मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
- गंभीर एनीमिया (Severe Anemia): परजीवी बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे गंभीर एनीमिया हो जाता है, खासकर बच्चों में।
- तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS): फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने से सांस लेने में गंभीर समस्या हो सकती है।
- तीव्र गुर्दा विफलता (Acute Renal Failure): गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित होने से गुर्दे की विफलता हो सकती है।
- पीलिया (Jaundice): यकृत की शिथिलता के कारण पीलिया हो सकता है।
- निम्न रक्त शर्करा (Hypoglycemia): विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यह एक जानलेवा जटिलता हो सकती है।
परिसरीय रक्त आलेप (Peripheral Blood Smear) पर विभिन्न मलेरिया परजीवियों की जातियों के विशिष्ट परिणाम
मलेरिया का निदान अक्सर परिसरीय रक्त आलेप की सूक्ष्मदर्शी जाँच द्वारा किया जाता है। मोटी और पतली रक्त पट्टिकाओं का उपयोग करके परजीवी की पहचान, उनकी प्रजाति और घनत्व का निर्धारण किया जाता है।विभिन्न प्लास्मोडियम प्रजातियों की पहचान के लिए विशिष्ट परिणाम नीचे तालिका में दिए गए हैं:
| परजीवी जाति | संक्रमित लाल रक्त कोशिकाएँ | ट्रोफोजोइट (Trophozoite) | शिज़ोंट (Schizont) | गैमेटोसाइट (Gametocyte) | अन्य विशिष्ट परिणाम |
|---|---|---|---|---|---|
| प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (P. falciparum) | किसी भी उम्र की RBCs को संक्रमित कर सकता है, जिससे उच्च परजीविकरण हो सकता है। | छोटी, छल्ले जैसी संरचनाएँ (ring forms), अक्सर कई एक RBC में। मार्जिनल और एक्यूटर (appliqué) रूप आम हैं। | परिसरीय रक्त में शायद ही कभी देखे जाते हैं, क्योंकि वे गहरे ऊतकों में पाए जाते हैं। | अर्धचंद्राकार या केले के आकार का (crescent or banana-shaped), अत्यंत विशिष्ट। | मौरर के बिंदु (Maurer's dots) - बड़े, अनियमित, लाल धब्बे। |
| प्लास्मोडियम विवैक्स (P. vivax) | केवल युवा RBCs (रेटिकुलोसाइट्स) को प्राथमिकता से संक्रमित करता है, जिससे वे बड़े और विकृत हो जाते हैं। | छल्ले बड़े और मोटे होते हैं; अमीबॉइड ट्रोफोजोइट्स अनियमित आकार के होते हैं। | परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 12-24 मेरोजोइट्स होते हैं। | गोलाकार या अंडाकार, लाल रक्त कोशिका के आकार को भरते हैं। | शफनर के बिंदु (Schüffner's dots) - गुलाबी या लाल रंग के दाने। |
| प्लास्मोडियम मलेरिये (P. malariae) | केवल पुरानी, परिपक्व RBCs को संक्रमित करता है। RBC का आकार सामान्य रहता है। | मोटे छल्ले; ट्रोफोजोइट्स अक्सर बैंड-जैसे या बास्केट-जैसे रूप में होते हैं, जो RBC के आर-पार फैले होते हैं। | परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 6-12 मेरोजोइट्स होते हैं, अक्सर रोसेट (rosette) पैटर्न में व्यवस्थित होते हैं। | गोलाकार या अंडाकार, RBCs के सामान्य आकार से छोटे। | ज़ीमैन के बिंदु (Ziemann's stippling) - महीन, काले या गहरे लाल रंग के दाने, हालांकि कम विशिष्ट। |
| प्लास्मोडियम ओवेल (P. ovale) | केवल युवा RBCs (रेटिकुलोसाइट्स) को संक्रमित करता है, RBCs अंडाकार आकार के और थोड़े बड़े हो जाते हैं। | मोटी, छल्ले जैसी संरचनाएँ; कॉम्पैक्ट ट्रोफोजोइट्स। | परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 6-12 मेरोजोइट्स होते हैं, अक्सर अनियमित समूहों में। | गोलाकार या अंडाकार, P. vivax के गैमेटोसाइट्स के समान। | शफनर के बिंदु (Schüffner's dots) - P. vivax के समान लेकिन अधिक स्पष्ट। |
Conclusion
भारत में मलेरिया एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जिसमें प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम सबसे प्राण-घातक परजीवी के रूप में पहचान रखता है। परिसरीय रक्त आलेप पर विभिन्न परजीवियों की विशिष्ट आकारिकीय विशेषताओं को समझना सटीक निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। भारत सरकार ने 2030 तक मलेरिया मुक्त होने का लक्ष्य रखा है, जिसके लिए राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (NVBDCP) और अन्य रणनीतिक पहलें जारी हैं। उन्नत निगरानी, शीघ्र निदान और समय पर उपचार के माध्यम से, भारत मलेरिया उन्मूलन की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति कर रहा है, जिससे भविष्य में इस बीमारी के बोझ को कम किया जा सकेगा।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.