UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202510 Marks
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Q35.

भारत में पाए जाने वाले मलेरिया परजीवियों के नाम गिनाइए। उनमें से कौन-सी परजीवी जाति प्राण-घातक जटिलताएँ प्रेरित करने के लिए कुख्यात है ? परिसरीय रक्त आलेप पर विभिन्न मलेरिया परजीवियों की जातियों के क्या-क्या भिन्न विशिष्ट परिणाम पाए जाते हैं ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, उम्मीदवार को पहले भारत में पाए जाने वाले विभिन्न मलेरिया परजीवियों के नाम सूचीबद्ध करने चाहिए। इसके बाद, सबसे प्राण-घातक प्रजाति की पहचान करनी होगी और उसके घातक प्रभावों का संक्षिप्त विवरण देना होगा। अंत में, परिसरीय रक्त आलेप (पेरिफेरल ब्लड स्मीयर) पर प्रत्येक परजीवी जाति के विशिष्ट आकारिकीय परिणामों का विस्तृत वर्णन करना होगा। संरचना में एक स्पष्ट परिचय, मुख्य भाग में उप-शीर्षक और एक व्यापक निष्कर्ष शामिल होना चाहिए, जिसमें नवीनतम डेटा और सरकारी पहलें भी शामिल हों।

Model Answer

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Introduction

मलेरिया एक वेक्टर-जनित संक्रामक रोग है जो प्लास्मोडियम परजीवियों के कारण होता है और संक्रमित मादा एनाफिलीज मच्छर के काटने से फैलता है। भारत में यह सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक प्रमुख चुनौती रही है, हालांकि हाल के वर्षों में मामलों और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। यह बीमारी लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करती है, जिससे बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और गंभीर मामलों में अंग विफलता और मृत्यु तक हो सकती है। भारत 2030 तक मलेरिया उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध है, जिसके लिए परजीवियों की सटीक पहचान और उनके विशिष्ट प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है।

भारत में पाए जाने वाले मलेरिया परजीवी

भारत में मुख्य रूप से चार प्लास्मोडियम परजीवी जातियाँ मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनती हैं:
  • प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum): यह भारत में पाया जाने वाला सबसे घातक परजीवी है।
  • प्लास्मोडियम विवैक्स (Plasmodium vivax): यह भारत में मलेरिया का सबसे आम कारण है।
  • प्लास्मोडियम मलेरिये (Plasmodium malariae): यह अपेक्षाकृत कम सामान्य और कम गंभीर रूप है।
  • प्लास्मोडियम ओवेल (Plasmodium ovale): यह भारत में बहुत दुर्लभ है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में पाया जा सकता है।

प्राण-घातक जटिलताएँ प्रेरित करने वाली परजीवी जाति

प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum) मलेरिया परजीवी जाति प्राण-घातक जटिलताएँ प्रेरित करने के लिए कुख्यात है। यह गंभीर मलेरिया का सबसे आम कारण है और बिना इलाज के तेजी से जानलेवा हो सकता है।

प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम द्वारा प्रेरित प्रमुख जटिलताएँ:

  • सेरेब्रल मलेरिया (Cerebral Malaria): यह सबसे गंभीर जटिलता है, जिसमें परजीवी मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे दौरे, कोमा और मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
  • गंभीर एनीमिया (Severe Anemia): परजीवी बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे गंभीर एनीमिया हो जाता है, खासकर बच्चों में।
  • तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS): फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने से सांस लेने में गंभीर समस्या हो सकती है।
  • तीव्र गुर्दा विफलता (Acute Renal Failure): गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित होने से गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  • पीलिया (Jaundice): यकृत की शिथिलता के कारण पीलिया हो सकता है।
  • निम्न रक्त शर्करा (Hypoglycemia): विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यह एक जानलेवा जटिलता हो सकती है।

परिसरीय रक्त आलेप (Peripheral Blood Smear) पर विभिन्न मलेरिया परजीवियों की जातियों के विशिष्ट परिणाम

मलेरिया का निदान अक्सर परिसरीय रक्त आलेप की सूक्ष्मदर्शी जाँच द्वारा किया जाता है। मोटी और पतली रक्त पट्टिकाओं का उपयोग करके परजीवी की पहचान, उनकी प्रजाति और घनत्व का निर्धारण किया जाता है।

विभिन्न प्लास्मोडियम प्रजातियों की पहचान के लिए विशिष्ट परिणाम नीचे तालिका में दिए गए हैं:

परजीवी जाति संक्रमित लाल रक्त कोशिकाएँ ट्रोफोजोइट (Trophozoite) शिज़ोंट (Schizont) गैमेटोसाइट (Gametocyte) अन्य विशिष्ट परिणाम
प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (P. falciparum) किसी भी उम्र की RBCs को संक्रमित कर सकता है, जिससे उच्च परजीविकरण हो सकता है। छोटी, छल्ले जैसी संरचनाएँ (ring forms), अक्सर कई एक RBC में। मार्जिनल और एक्यूटर (appliqué) रूप आम हैं। परिसरीय रक्त में शायद ही कभी देखे जाते हैं, क्योंकि वे गहरे ऊतकों में पाए जाते हैं। अर्धचंद्राकार या केले के आकार का (crescent or banana-shaped), अत्यंत विशिष्ट। मौरर के बिंदु (Maurer's dots) - बड़े, अनियमित, लाल धब्बे।
प्लास्मोडियम विवैक्स (P. vivax) केवल युवा RBCs (रेटिकुलोसाइट्स) को प्राथमिकता से संक्रमित करता है, जिससे वे बड़े और विकृत हो जाते हैं। छल्ले बड़े और मोटे होते हैं; अमीबॉइड ट्रोफोजोइट्स अनियमित आकार के होते हैं। परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 12-24 मेरोजोइट्स होते हैं। गोलाकार या अंडाकार, लाल रक्त कोशिका के आकार को भरते हैं। शफनर के बिंदु (Schüffner's dots) - गुलाबी या लाल रंग के दाने।
प्लास्मोडियम मलेरिये (P. malariae) केवल पुरानी, परिपक्व RBCs को संक्रमित करता है। RBC का आकार सामान्य रहता है। मोटे छल्ले; ट्रोफोजोइट्स अक्सर बैंड-जैसे या बास्केट-जैसे रूप में होते हैं, जो RBC के आर-पार फैले होते हैं। परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 6-12 मेरोजोइट्स होते हैं, अक्सर रोसेट (rosette) पैटर्न में व्यवस्थित होते हैं। गोलाकार या अंडाकार, RBCs के सामान्य आकार से छोटे। ज़ीमैन के बिंदु (Ziemann's stippling) - महीन, काले या गहरे लाल रंग के दाने, हालांकि कम विशिष्ट।
प्लास्मोडियम ओवेल (P. ovale) केवल युवा RBCs (रेटिकुलोसाइट्स) को संक्रमित करता है, RBCs अंडाकार आकार के और थोड़े बड़े हो जाते हैं। मोटी, छल्ले जैसी संरचनाएँ; कॉम्पैक्ट ट्रोफोजोइट्स। परिसरीय रक्त में पाए जाते हैं, जिसमें 6-12 मेरोजोइट्स होते हैं, अक्सर अनियमित समूहों में। गोलाकार या अंडाकार, P. vivax के गैमेटोसाइट्स के समान। शफनर के बिंदु (Schüffner's dots) - P. vivax के समान लेकिन अधिक स्पष्ट।

Conclusion

भारत में मलेरिया एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जिसमें प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम सबसे प्राण-घातक परजीवी के रूप में पहचान रखता है। परिसरीय रक्त आलेप पर विभिन्न परजीवियों की विशिष्ट आकारिकीय विशेषताओं को समझना सटीक निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। भारत सरकार ने 2030 तक मलेरिया मुक्त होने का लक्ष्य रखा है, जिसके लिए राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (NVBDCP) और अन्य रणनीतिक पहलें जारी हैं। उन्नत निगरानी, शीघ्र निदान और समय पर उपचार के माध्यम से, भारत मलेरिया उन्मूलन की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति कर रहा है, जिससे भविष्य में इस बीमारी के बोझ को कम किया जा सकेगा।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

मलेरिया परजीवी (Malaria Parasite)
मलेरिया परजीवी प्लास्मोडियम वंश के प्रोटोजोआ होते हैं जो मादा एनाफिलीज मच्छर के काटने से मनुष्यों में फैलते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित कर मलेरिया रोग का कारण बनते हैं।
सेरेब्रल मलेरिया (Cerebral Malaria)
सेरेब्रल मलेरिया प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम संक्रमण की एक गंभीर जटिलता है, जिसमें परजीवी मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे तंत्रिका संबंधी लक्षण जैसे कोमा, दौरे और स्थायी मस्तिष्क क्षति होती है।

Key Statistics

विश्व मलेरिया रिपोर्ट 2024 के अनुसार, भारत में 2015 से 2023 तक मलेरिया के मामलों और मृत्यु में लगभग 80% की गिरावट आई है। 2023 तक मामले घटकर केवल 2 मिलियन रह गए हैं और मृत्युदर घटकर केवल 83 रह गई है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और भारत सरकार के स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय

भारत 2024 में WHO के 'उच्च बोझ से उच्च प्रभाव (High Burden to High Impact - HBHI)' समूह से बाहर निकल जाएगा, जो मलेरिया के खिलाफ उसकी लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है।

Source: विश्व मलेरिया रिपोर्ट 2024

Examples

फाल्सीपेरम मलेरिया का प्रभाव

ओडिशा, छत्तीसगढ़, झारखंड और मेघालय जैसे राज्यों में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के मामले अधिक देखे जाते हैं, जहाँ यह गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, खासकर बच्चों और गर्भवती महिलाओं में।

विवैक्स मलेरिया का प्रभाव

प्लास्मोडियम विवैक्स भारत में मलेरिया का सबसे आम रूप है। यह अक्सर 'रिलेप्स' का कारण बनता है, जहाँ संक्रमण के बाद वर्षों तक परजीवी लीवर में निष्क्रिय रूप में रह सकते हैं और बाद में फिर से सक्रिय हो सकते हैं, जिससे बार-बार बुखार आता है।

Frequently Asked Questions

क्या मलेरिया का टीका उपलब्ध है?

हां, कुछ मलेरिया टीके विकसित किए गए हैं, जैसे RTS,S/AS01 (मॉसकिरिक्स) और R21/मैट्रिक्स-एम, जिन्हें WHO द्वारा कुछ अफ्रीकी देशों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। भारत ने भी प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के खिलाफ पहला स्वदेशी टीका 'एडफाल्सीवैक्स' विकसित किया है, जिसका पूर्व-नैदानिक सत्यापन हो चुका है।

Topics Covered

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