Model Answer
0 min readIntroduction
मेथोट्रेक्सेट एक शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग विभिन्न स्थितियों जैसे रुमेटीइड गठिया, सोरायसिस और कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज में किया जाता है। यह एक एंटीमेटाबोलाइट और इम्यूनोसप्रेसेंट के रूप में कार्य करता है, जो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के विकास को धीमा करता है। हालांकि, इसकी क्रियाविधि के कारण, मेथोट्रेक्सेट शरीर में फोलेट (विटामिन बी9) के स्तर को काफी कम कर सकता है, जिससे कई गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों को कम करने और दवा के प्रति रोगी की सहनशीलता में सुधार के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ अक्सर फोलिक एसिड दिया जाता है।
मेथोट्रेक्सेट की क्रियाविधि
मेथोट्रेक्सेट एक फोलेट प्रतिपक्षी है जो डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (DHFR) नामक एंजाइम को रोकता है। यह एंजाइम डाइहाइड्रोफोलेट को टेट्राहाइड्रोफोलेट में बदलने के लिए आवश्यक होता है, जो डीएनए, आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण के लिए फोलेट के एक सक्रिय रूप के रूप में महत्वपूर्ण है। इस एंजाइम के अवरोध से कोशिका विभाजन और वृद्धि रुक जाती है।
- कैंसर उपचार: कैंसर कोशिकाओं में तेजी से विभाजन होता है, और मेथोट्रेक्सेट उनके डीएनए संश्लेषण को बाधित करके उनकी वृद्धि को रोकता है।
- स्व-प्रतिरक्षित रोग: रुमेटीइड गठिया और सोरायसिस जैसी स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में, मेथोट्रेक्सेट प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता को कम करके सूजन को नियंत्रित करता है।
फोलेट और मेथोट्रेक्सेट का संबंध
मेथोट्रेक्सेट की क्रियाविधि सीधे फोलेट चयापचय से संबंधित है। यह डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस एंजाइम को अवरुद्ध करके फोलेट को उसके सक्रिय रूप में बदलने से रोकता है। परिणामस्वरूप, शरीर में फोलेट की कमी हो जाती है, जिसे 'फोलेट एंटागोनिज़्म' के रूप में जाना जाता है।
मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव
फोलेट की कमी के कारण मेथोट्रेक्सेट कई अप्रिय और संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इनमें शामिल हैं:
- मतली और उल्टी
- मुंह के छाले (म्यूकोसाइटिस)
- थकान और कमजोरी
- बालों का झड़ना
- यकृत और गुर्दे की समस्याएं
- रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (जैसे ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
- संक्रमण का खतरा बढ़ना
फोलिक एसिड सह-प्रशासन का कारण
मेथोट्रेक्सेट के साथ फोलिक एसिड या फोलिनिक एसिड (ल्यूकोवोरिन) देने का मुख्य कारण इन दुष्प्रभावों को कम करना है। फोलिक एसिड एक बाहरी फोलेट स्रोत प्रदान करता है, जिससे मेथोट्रेक्सेट के कारण होने वाली फोलेट की कमी को दूर किया जा सकता है। यह मेथोट्रेक्सेट की चिकित्सीय प्रभावशीलता को कम किए बिना उसके विषाक्त प्रभावों को कम करता है।
निम्नलिखित तालिका मेथोट्रेक्सेट और फोलिक एसिड के सह-प्रशासन के लाभों को दर्शाती है:
| लाभ | विवरण |
|---|---|
| साइड इफेक्ट्स में कमी | मतली, उल्टी, मुंह के छाले, और बालों के झड़ने जैसे सामान्य दुष्प्रभावों को कम करता है। |
| रोगी की सहनशीलता में सुधार | दवा के प्रति रोगी की सहनशीलता बढ़ाता है, जिससे उपचार जारी रखना आसान हो जाता है। |
| अंगों की सुरक्षा | यकृत और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों पर मेथोट्रेक्सेट के विषाक्त प्रभाव को कम करने में मदद करता है। |
| उपचार बंद करने की दर में कमी | साइड इफेक्ट्स के कारण उपचार बंद करने वाले रोगियों की संख्या को कम करता है। |
फोलिक एसिड की खुराक और प्रशासन
फोलिक एसिड की खुराक और प्रशासन का तरीका रोगी की स्थिति, मेथोट्रेक्सेट की खुराक और साइड इफेक्ट्स की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, फोलिक एसिड को मेथोट्रेक्सेट लेने के एक या दो दिन बाद दिया जाता है, ताकि मेथोट्रेक्सेट के फोलेट प्रतिपक्षी प्रभाव में बाधा डाले बिना शरीर को आवश्यक फोलेट प्राप्त हो सके।
Conclusion
संक्षेप में, मेथोट्रेक्सेट एक महत्वपूर्ण दवा है जो विभिन्न गंभीर बीमारियों का इलाज करती है, लेकिन इसकी क्रियाविधि फोलेट चयापचय को बाधित कर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। फोलिक एसिड का सह-प्रशासन इन दुष्प्रभावों को प्रभावी ढंग से कम करके रोगी की सहनशीलता में सुधार करता है, जिससे उपचार की निरंतरता सुनिश्चित होती है। यह संयोजन उपचार की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को बढ़ाता है, जिससे मेथोट्रेक्सेट अपनी चिकित्सीय भूमिका को बेहतर ढंग से निभा पाता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण में सही खुराक का पालन करना आवश्यक है ताकि सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकें।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.