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0 min readIntroduction
बच्चों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण सारिणी (NIS) सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण स्तंभ है, जो भारत में लाखों बच्चों को विभिन्न जानलेवा बीमारियों से बचाता है। टीकाकरण न केवल व्यक्तिगत बच्चे को सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि समुदाय में 'हर्ड इम्यूनिटी' (सामूहिक प्रतिरक्षा) विकसित करके बीमारियों के प्रसार को भी नियंत्रित करता है। भारत का सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) दुनिया के सबसे बड़े टीकाकरण कार्यक्रमों में से एक है, जिसका लक्ष्य प्रतिवर्ष लगभग 2.6 करोड़ शिशुओं और 2.9 करोड़ गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण करना है। हालांकि, टीकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, और इसलिए टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिकूल घटनाओं (AEFI) की निगरानी और प्रबंधन एक आवश्यक घटक है।
बच्चों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण सारिणी (NIS) में उपलब्ध विभिन्न प्रकार के टीके
भारत सरकार का सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) बच्चों को 12 टीका-निवारणीय रोगों से बचाने के लिए निःशुल्क टीके प्रदान करता है। जनवरी 2023 से प्रभावी राष्ट्रीय टीकाकरण सारिणी में निम्नलिखित प्रमुख टीके शामिल हैं:
- बीसीजी (BCG): बैसिलस कैलमेट-गुएरिन वैक्सीन, जो बच्चों में गंभीर टीबी (तपेदिक) के रूपों से बचाती है।
- ओपीवी (OPV): ओरल पोलियो वैक्सीन, जो पोलियोमाइलाइटिस से सुरक्षा प्रदान करती है।
- आईपीवी (IPV): इनएक्टिवेटेड पोलियो वैक्सीन, पोलियो के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के लिए।
- हेपेटाइटिस बी (Hepatitis B): जन्म के समय और बाद में हेपेटाइटिस बी वायरस से बचाव के लिए।
- पेंटावैलेंट वैक्सीन: यह एक संयुक्त टीका है जो पाँच बीमारियों से बचाता है:
- डिप्थीरिया
- पर्टुसिस (काली खांसी)
- टेटनस
- हेपेटाइटिस बी
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (Hib)
- रोटावायरस वैक्सीन (RVV): रोटावायरस के कारण होने वाले गंभीर दस्त से बचाव के लिए।
- न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV): न्यूमोकोकल संक्रमणों (जैसे निमोनिया और मेनिन्जाइटिस) से बचाव के लिए।
- एमआर (MR): खसरा और रूबेला वैक्सीन।
- जापानी एन्सेफेलाइटिस (JE): केवल स्थानिक जिलों में जापानी एन्सेफेलाइटिस से बचाव के लिए।
- डीपीटी बूस्टर (DPT Booster): डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टेटनस के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के लिए।
- टीडी (Td): टेटनस और वयस्क डिप्थीरिया वैक्सीन (किशोरों और गर्भवती महिलाओं के लिए)।
टीकाकरण के पश्चात् होने वाली प्रतिकूल घटनाएँ (AEFI) की परिभाषा
टीकाकरण के पश्चात् होने वाली प्रतिकूल घटना (AEFI) किसी भी अवांछित चिकित्सकीय घटना को संदर्भित करती है जो टीकाकरण के बाद घटित होती है और जिसका टीके के उपयोग के साथ आकस्मिक संबंध आवश्यक रूप से नहीं होता है। यह एक प्रतिकूल या अनपेक्षित संकेत (जैसे इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा), असामान्य प्रयोगशाला निष्कर्ष (जैसे खसरा टीकाकरण के बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), लक्षण या बीमारी (जैसे बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रसारित बीसीजी संक्रमण) हो सकती है।
AEFI को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
- मामूली प्रतिक्रियाएँ: ये सामान्य, स्वतः-सीमित प्रतिक्रियाएँ होती हैं जो आमतौर पर इंजेक्शन के कुछ घंटों के भीतर होती हैं और कम समय के बाद ठीक हो जाती हैं, जिससे बहुत कम खतरा होता है। उदाहरणों में इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन, लालिमा, हल्का बुखार और चिड़चिड़ापन शामिल हैं।
- गंभीर प्रतिक्रियाएँ: ये अक्षम करने वाली हो सकती हैं और शायद ही कभी जानलेवा होती हैं। हालांकि, इनसे आमतौर पर दीर्घकालिक समस्याएँ नहीं होती हैं। उदाहरणों में गंभीर बुखार (>102°F) और एनाफिलेक्सिस के ऐसे मामले शामिल हैं जो अस्पताल में भर्ती हुए बिना ठीक हो गए हों।
- अति गंभीर प्रतिक्रियाएँ: इनमें मृत्यु, अस्पताल में भर्ती होना, स्थायी या महत्वपूर्ण विकलांगता, या AEFI क्लस्टर जैसी घटनाएँ शामिल हैं जो समुदाय में महत्वपूर्ण चिंता का कारण बनती हैं।
किन्हीं तीन टीकों से होने वाली प्रतिकूल घटनाओं का वर्णन
विभिन्न टीकों से जुड़ी प्रतिकूल घटनाएँ आमतौर पर हल्की होती हैं, लेकिन कुछ दुर्लभ मामलों में गंभीर प्रतिक्रियाएँ भी हो सकती हैं। यहां तीन महत्वपूर्ण टीकों से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं का वर्णन किया गया है:
1. डीपीटी (डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस) टीका
डीपीटी टीका बच्चों में डिप्थीरिया, पर्टुसिस (काली खांसी) और टेटनस जैसी गंभीर बीमारियों से बचाता है।
- सामान्य प्रतिकूल घटनाएँ:
- स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, सूजन (आमतौर पर 24-48 घंटे के भीतर)।
- प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ: हल्का बुखार, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, बेचैनी।
- दुर्लभ/गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ:
- उच्च बुखार: 105°F (40.5°C) या अधिक का बुखार।
- मिर्गी के दौरे (जब्ती): बुखार के साथ या बिना बुखार के दौरे पड़ना।
- लगातार, असहनीय रोना: टीका लगने के कुछ घंटों बाद 3 घंटे या उससे अधिक समय तक बच्चा लगातार रोता रहे।
- एनाफिलेक्सिस: अत्यंत दुर्लभ, लेकिन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें सांस लेने में कठिनाई, पित्ती, निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं।
- एन्सेफैलोपैथी: मस्तिष्क की गंभीर सूजन, अत्यधिक दुर्लभ।
2. खसरा-रूबेला (MR) टीका
खसरा-रूबेला टीका खसरा और रूबेला दोनों से सुरक्षा प्रदान करता है।
- सामान्य प्रतिकूल घटनाएँ:
- हल्का बुखार: टीकाकरण के 7-12 दिन बाद हल्का बुखार आ सकता है।
- रैश (दाने): हल्के, गैर-संक्रामक दाने जो खसरे जैसे दिख सकते हैं, आमतौर पर टीकाकरण के 7-10 दिन बाद होते हैं और कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।
- लिम्फ नोड्स में सूजन: गर्दन या बगल में लिम्फ नोड्स में हल्की सूजन।
- जोड़ों में दर्द: किशोरियों और वयस्क महिलाओं में रूबेला घटक के कारण जोड़ों में अस्थायी दर्द या अकड़न हो सकती है।
- दुर्लभ/गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ:
- एनाफिलेक्सिस: अत्यधिक दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा: प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, जिससे चोट लगना या रक्तस्राव हो सकता है (अत्यंत दुर्लभ)।
- मिर्गी के दौरे: बुखार के साथ दौरे पड़ना, मुख्य रूप से उच्च बुखार के कारण।
3. न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV)
PCV टीका न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाले गंभीर संक्रमणों, जैसे निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और रक्त संक्रमण से बचाता है।
- सामान्य प्रतिकूल घटनाएँ:
- स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, सूजन।
- प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ: हल्का बुखार, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, नींद आना।
- दुर्लभ/गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ:
- उच्च बुखार: कुछ बच्चों में उच्च बुखार आ सकता है।
- मिर्गी के दौरे: उच्च बुखार से जुड़े दौरे दुर्लभ मामलों में देखे जा सकते हैं।
- एनाफिलेक्सिस: अन्य टीकों की तरह, यह भी एक अत्यंत दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है।
Conclusion
भारत की राष्ट्रीय टीकाकरण सारिणी बच्चों को कई गंभीर बीमारियों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिससे शिशु मृत्यु दर और रुग्णता में कमी आई है। टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिकूल घटनाएँ (AEFI) आमतौर पर हल्की होती हैं और स्वयं ही ठीक हो जाती हैं, लेकिन गंभीर प्रतिक्रियाओं की निगरानी और प्रबंधन सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की विश्वसनीयता और सुरक्षा के लिए आवश्यक है। सरकार द्वारा AEFI निगरानी प्रणाली को मजबूत करना और स्वास्थ्यकर्मियों को प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है ताकि किसी भी प्रतिकूल घटना का त्वरित और प्रभावी ढंग से समाधान किया जा सके, जिससे अभिभावकों में टीकों के प्रति विश्वास बना रहे और देश का टीकाकरण कवरेज और बेहतर हो सके।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.