UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202515 Marks
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Q31.

6. (c) 'गृह-आधारित नवजात देखभाल' के मुख्य उद्देश्य क्या हैं? इस कार्यक्रम को सफल बनाने के लिए 'आशा' कर्मियों को क्या-क्या दायित्व सौंपे गए हैं?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, 'गृह-आधारित नवजात देखभाल' (HBNC) की अवधारणा को परिभाषित करते हुए शुरुआत करनी चाहिए। इसके बाद, इसके मुख्य उद्देश्यों को विस्तार से बताना होगा, जिसमें नवजात मृत्यु दर को कम करना और स्वस्थ पालन-पोषण प्रथाओं को बढ़ावा देना शामिल है। प्रश्न के दूसरे भाग में, आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका और जिम्मेदारियों पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है, जिसमें गृह भ्रमण की अनुसूची, प्रदान की जाने वाली सेवाएं और परिवारों को दिया जाने वाला मार्गदर्शन शामिल है। उत्तर में नवीनतम सरकारी योजनाओं और आंकड़ों का भी उल्लेख किया जाना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

गृह-आधारित नवजात देखभाल (Home-Based Newborn Care - HBNC) भारत में शिशु मृत्यु दर को कम करने और नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य में सुधार लाने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के तहत एक महत्वपूर्ण रणनीति है। यह कार्यक्रम विशेष रूप से उन क्षेत्रों के लिए डिज़ाइन किया गया है जहाँ संस्थागत प्रसव के बाद या घर पर जन्म लेने वाले शिशुओं को चिकित्सा देखभाल तक सीमित पहुंच होती है। एचबीएनसी यह सुनिश्चित करता है कि जन्म के बाद पहले 42 दिनों, जो नवजात के जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण होते हैं, में उन्हें उचित देखभाल और निगरानी मिले। आशा (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) कार्यकर्ता इस कार्यक्रम की रीढ़ हैं, जो समुदाय स्तर पर माताओं और परिवारों को आवश्यक सहायता प्रदान करती हैं।

गृह-आधारित नवजात देखभाल (HBNC) के मुख्य उद्देश्य

गृह-आधारित नवजात देखभाल कार्यक्रम का मुख्य लक्ष्य नवजात मृत्यु दर को कम करना और छोटे बच्चों के स्वास्थ्य एवं पोषण में सुधार लाना है। इसके प्रमुख उद्देश्य निम्नलिखित हैं:
  • नवजात मृत्यु दर में कमी: भारत में नवजात मृत्यु दर को कम करना, जो कुल शिशु मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा है। एचबीएनसी यह सुनिश्चित करता है कि प्रसव के बाद पहले 42 दिनों के दौरान, जब शिशु सबसे अधिक जोखिम में होता है, उसे पर्याप्त देखभाल मिले।
  • बीमारियों की शीघ्र पहचान और उपचार: नवजात शिशुओं में संक्रमण, हाइपोथर्मिया, डायरिया, श्वसन संबंधी समस्याओं और जन्म के समय कम वजन जैसी जटिलताओं की शीघ्र पहचान करना और उचित स्वास्थ्य सुविधाओं में रेफरल सुनिश्चित करना।
  • स्वस्थ पालन-पोषण प्रथाओं को बढ़ावा देना: माताओं और परिवारों को नवजात शिशु की देखभाल के लिए आदर्श स्वास्थ्य व्यवहार अपनाने हेतु प्रेरित करना, जैसे कि विशेष स्तनपान (पहले छह महीने तक), बच्चे को गर्म रखना, साफ-सफाई का ध्यान रखना और उचित टीकाकरण।
  • कम वजन वाले और समय से पहले जन्मे शिशुओं की विशेष देखभाल: ऐसे शिशुओं की शीघ्र पहचान कर उन्हें विशेष देखभाल प्रदान करना, जिसमें कंगारू मदर केयर (KMC) और उचित पोषण शामिल है।
  • माताओं का सशक्तिकरण: माताओं में नवजात शिशु के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए आत्मविश्वास और दक्षता विकसित करना, जिससे वे अपने बच्चे की बेहतर देखभाल कर सकें।
  • सामुदायिक भागीदारी: समुदाय और परिवारों को नवजात शिशु के स्वास्थ्य के महत्व के प्रति संवेदनशील बनाना और उन्हें इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल करना।

आशा कर्मियों को सौंपे गए दायित्व

'आशा' (Accredited Social Health Activist) कार्यकर्ता गृह-आधारित नवजात देखभाल कार्यक्रम की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उनके मुख्य दायित्वों में शामिल हैं:

1. गृह भ्रमण और अनुसूची:

आशा कार्यकर्ता नवजात शिशु के जन्म के बाद पहले 42 दिनों के दौरान नियमित गृह भ्रमण करती हैं।

  • संस्थागत प्रसव के मामलों में: आशा छह बार गृह भ्रमण करती हैं - जन्म के 3वें, 7वें, 14वें, 21वें, 28वें और 42वें दिन।
  • गृह प्रसव के मामलों में: आशा सात बार गृह भ्रमण करती हैं - जन्म के 1वें, 3वें, 7वें, 14वें, 21वें, 28वें और 42वें दिन।
  • इसके अतिरिक्त, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन द्वारा छोटे बच्चों की गृह आधारित देखभाल (HBBYC) के तहत आशा 3, 6, 9, 12 और 15 माह पर भी अतिरिक्त गृह भ्रमण करती हैं।

2. नवजात शिशु की देखभाल और निगरानी:

  • शारीरिक जांच: नवजात शिशु के वजन और तापमान पर निगरानी रखना।
  • खतरे के संकेतों की पहचान: शिशु में बीमारी के किसी भी संकेत, जैसे सांस लेने में तकलीफ, स्तनपान न कर पाना, शरीर का अधिक गर्म या ठंडा होना, सुस्ती, या शरीर में हलचल की कमी को पहचानना और तुरंत स्वास्थ्य केंद्र पर रेफर करना।
  • नाल और त्वचा की देखभाल: नवजात शिशु की नाल और त्वचा की उचित देखभाल के बारे में जानकारी देना।
  • अस्वस्थकर रीति-रिवाजों की रोकथाम: शिशु को जल्दी नहलाना या बोतल से दूध पिलाना जैसे हानिकारक रीति-रिवाजों को रोकने के लिए परामर्श देना।

3. माताओं और परिवारों को परामर्श:

  • स्तनपान को बढ़ावा: जन्म के तुरंत बाद और पहले छह महीने तक केवल स्तनपान के महत्व पर जोर देना, स्तनपान की सही विधि सिखाना और माँ को स्तनपान जारी रखने में सहायता करना।
  • व्यक्तिगत स्वच्छता: माँ और परिवार के सदस्यों को हाथ धोने के महत्व और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाओं के बारे में शिक्षित करना।
  • माँ के पोषण और आराम: माँ को पर्याप्त आराम और उचित पोषण के बारे में सलाह देना, ताकि वह बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो सके और स्तनपान करा सके।
  • परिवार नियोजन: परिवार नियोजन के विकल्पों के बारे में जानकारी प्रदान करना।

4. रेफरल और समन्वय:

  • यदि नवजात शिशु में खतरे के कोई संकेत दिखाई दें, तो आशा कार्यकर्ता उसे तुरंत उपयुक्त स्वास्थ्य केंद्र में भेजने की व्यवस्था करती हैं।
  • वे समुदाय और स्वास्थ्य प्रणाली के बीच एक सेतु का कार्य करती हैं, यह सुनिश्चित करती हैं कि नवजात शिशुओं को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं मिलें।

5. टीकाकरण:

  • परिवारों को शिशु के टीकाकरण के महत्व के बारे में जागरूक करना और उन्हें टीकाकरण सत्रों तक पहुंचने में सहायता करना।

Conclusion

'गृह-आधारित नवजात देखभाल' कार्यक्रम नवजात मृत्यु दर को कम करने और छोटे बच्चों के समग्र स्वास्थ्य और विकास को बढ़ावा देने के लिए एक महत्वपूर्ण पहल है। आशा कार्यकर्ताओं की प्रतिबद्धता और उनके द्वारा किए गए नियमित गृह भ्रमण इस कार्यक्रम की सफलता की कुंजी हैं। वे न केवल चिकित्सा सहायता प्रदान करती हैं, बल्कि माताओं और परिवारों को स्वस्थ प्रथाओं को अपनाने के लिए सशक्त भी करती हैं। इस कार्यक्रम को प्रभावी ढंग से लागू करके, भारत नवजात और शिशु मृत्यु दर को कम करने तथा सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति कर सकता है, जिससे हर बच्चे को स्वस्थ जीवन का अधिकार मिल सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

गृह-आधारित नवजात देखभाल (HBNC)
यह एक समुदाय-आधारित कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य नवजात शिशुओं को जन्म के बाद पहले 42 दिनों के दौरान, विशेषकर घर पर, आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल और निगरानी प्रदान करना है ताकि नवजात मृत्यु दर को कम किया जा सके और स्वस्थ शिशु पालन प्रथाओं को बढ़ावा दिया जा सके।
आशा (ASHA) कार्यकर्ता
मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (Accredited Social Health Activist) ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं को समुदाय तक पहुंचाने वाली प्रशिक्षित महिला स्वयंसेवक होती हैं, जो राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के तहत कार्य करती हैं।

Key Statistics

भारत में शिशु मृत्यु दर (IMR) 2014 में प्रति 1000 जन्मों पर 39 से घटकर 2021 में प्रति 1000 जन्मों पर 27 हो गई है। नवजात मृत्यु दर (NMR) 2014 में प्रति 1000 जन्मों पर 26 से घटकर 2021 में प्रति 1000 जन्मों पर 19 हो गई है।

Source: नमूना पंजीकरण प्रणाली (SRS) रिपोर्ट 2021

यूनिसेफ के अनुसार, 29 दिन से कम उम्र के शिशुओं में नवजात मृत्यु के सामान्य कारण हैं- समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन (48%), नवजात निमोनिया (12%), और गैर-संचारी रोग (7%)।

Source: यूनिसेफ

Examples

स्तनपान को बढ़ावा

आशा कार्यकर्ता नई माताओं को शिशु के जन्म के एक घंटे के भीतर स्तनपान शुरू करने और पहले छह महीने तक विशेष स्तनपान कराने के लिए प्रेरित करती हैं। वे माताओं को स्तनपान की सही स्थिति और तरीकों के बारे में व्यावहारिक मार्गदर्शन भी प्रदान करती हैं, जिससे शिशु को पर्याप्त पोषण मिल सके।

खतरे के संकेतों की पहचान

एक आशा कार्यकर्ता एक नवजात शिशु में तेज सांस लेने, दूध न पीने, या शरीर के सुस्त होने जैसे खतरों के संकेतों को पहचानती है। ऐसे मामलों में, वह तुरंत परिवार को नजदीकी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में ले जाने की सलाह देती है, जिससे शिशु को समय पर चिकित्सा सहायता मिल सके।

Frequently Asked Questions

नवजात शिशु के लिए शुरुआती 42 दिन क्यों महत्वपूर्ण होते हैं?

जन्म के बाद शुरुआती 42 दिन नवजात शिशु के जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि इस अवधि में शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित हो रही होती है और वह विभिन्न संक्रमणों और जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। अधिकांश नवजात मृत्यु इसी अवधि में होती हैं, इसलिए उचित देखभाल और निगरानी आवश्यक है।

Topics Covered

स्वास्थ्यसार्वजनिक स्वास्थ्यनवजात शिशुनवजातदेखभालसामुदायिक स्वास्थ्यसरकारी योजनाएँ