UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20255 Marks
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Q37.

7. (c) (ii) सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी अर्थात् असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ए० आर० टी०) की क्रियाविधियों के नाम गिनाइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, सबसे पहले सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) को संक्षेप में परिभाषित करें। इसके बाद, ART के अंतर्गत आने वाली विभिन्न क्रियाविधियों (प्रक्रियाओं) को सूचीबद्ध करें और प्रत्येक का संक्षिप्त विवरण दें। मुख्य रूप से उन तकनीकों पर ध्यान केंद्रित करें जो बांझपन के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उत्तर में नवीन जानकारी और प्रासंगिक भारतीय संदर्भ को शामिल करने का प्रयास करें।

Model Answer

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Introduction

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (Assisted Reproductive Technology - ART) चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक समूह है जिसका उपयोग उन व्यक्तियों या जोड़ों की सहायता के लिए किया जाता है जो प्राकृतिक तरीके से गर्भधारण करने में असमर्थ होते हैं। इसमें अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को मानव शरीर के बाहर संभालने और गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए उन्हें प्रजनन प्रणाली में स्थानांतरित करने की तकनीकें शामिल हैं। ART ने बांझपन से जूझ रहे लाखों लोगों के लिए संतान प्राप्ति की आशा जगाई है और चिकित्सा विज्ञान में एक क्रांतिकारी प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। भारत में, ART क्लीनिकों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (विनियमन) अधिनियम, 2021 जैसे कानून इसके विनियमन और नैतिक प्रथाओं को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) उन विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है जिनका उद्देश्य बांझपन को दूर करना और गर्भावस्था प्राप्त करने में व्यक्तियों या जोड़ों की मदद करना है। इन प्रक्रियाओं में अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को शरीर के बाहर (इन विट्रो) या शरीर के अंदर विशेष तरीकों से हेरफेर करना शामिल है।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) की प्रमुख क्रियाविधियां

ART के अंतर्गत कई प्रकार की क्रियाविधियां आती हैं, जिनमें से कुछ प्रमुख निम्नलिखित हैं:

  • इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (In Vitro Fertilization - IVF): यह ART की सबसे आम और प्रभावी तकनीक है। इसमें महिला के अंडाशय से अंडे निकालकर प्रयोगशाला में पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। निषेचन के बाद विकसित हुए भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसका उपयोग विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होती हैं।
  • इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (Intracytoplasmic Sperm Injection - ICSI): यह IVF का एक विशेष रूप है जिसका उपयोग मुख्य रूप से पुरुष बांझपन के गंभीर मामलों में किया जाता है, जैसे कि शुक्राणुओं की संख्या कम होना या उनकी गतिशीलता खराब होना। इस प्रक्रिया में, एक एकल शुक्राणु को सीधे अंडे के साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है ताकि निषेचन हो सके।
  • इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन (Intrauterine Insemination - IUI) / कृत्रिम गर्भाधान (Artificial Insemination - AI): इस प्रक्रिया में, पुरुष साथी के धोए और केंद्रित शुक्राणु को ओव्यूलेशन के समय महिला के गर्भाशय में सीधे डाला जाता है। यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिनकी फैलोपियन ट्यूब स्वस्थ हैं लेकिन जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है, या बांझपन का कारण अज्ञात है।
  • गेमेट इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर (Gamete Intra-Fallopian Transfer - GIFT): इस प्रक्रिया में, अंडे और शुक्राणु को महिला के फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है, जहाँ प्राकृतिक रूप से निषेचन होता है। यह IVF से इस मायने में भिन्न है कि निषेचन शरीर के बाहर नहीं होता। हालांकि, यह तकनीक अब बहुत कम सामान्य है।
  • जायगोट इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर (Zygote Intra-Fallopian Transfer - ZIFT): इस विधि में, IVF की तरह प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु का निषेचन कराया जाता है, लेकिन निषेचित अंडे (जायगोट) को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बजाय, उसे फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है। यह भी अब एक कम उपयोग की जाने वाली तकनीक है।
  • भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन (Embryo Cryopreservation): इस प्रक्रिया में भविष्य में उपयोग के लिए भ्रूणों को स्थिर अवस्था में फ्रीज किया जाता है। यह उन जोड़ों के लिए उपयोगी है जिनके IVF चक्र के बाद अतिरिक्त व्यवहार्य भ्रूण बच जाते हैं, या जो कैंसर जैसे उपचारों से पहले अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहते हैं।
  • अंडाणु/शुक्राणु दान (Egg/Sperm Donation): यह उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहाँ एक साथी अपने स्वयं के युग्मक (अंडे या शुक्राणु) का उत्पादन करने में असमर्थ होता है या आनुवंशिक बीमारी का खतरा होता है। दाता से प्राप्त अंडे या शुक्राणु का उपयोग ART प्रक्रियाओं के माध्यम से गर्भधारण प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
  • सरोगेसी (Surrogacy): इसमें एक महिला (सरोगेट) एक अन्य महिला या जोड़े (कमीशनिंग माता-पिता) के लिए गर्भावस्था धारण करने के लिए सहमत होती है। भ्रूण को सरोगेट के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। भारत में सरोगेसी (विनियमन) अधिनियम, 2021 और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (विनियमन) अधिनियम, 2021 इसे विनियमित करते हैं।
  • प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (Preimplantation Genetic Diagnosis - PGD) / प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (Preimplantation Genetic Testing - PGT): यह IVF प्रक्रिया के एक भाग के रूप में किया जाने वाला एक परीक्षण है, जहाँ भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले आनुवंशिक असामान्यताओं या बीमारियों की जांच की जाती है। यह उन जोड़ों के लिए सहायक है जिनके पास आनुवंशिक बीमारी वाले बच्चे होने का उच्च जोखिम होता है।

तालिका: प्रमुख ART क्रियाविधियों का तुलनात्मक अवलोकन

क्रियाविधि संक्षिप्त विवरण मुख्य उपयोग
IVF (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) अंडे और शुक्राणु का प्रयोगशाला में निषेचन, भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब, पुरुष बांझपन, अस्पष्टीकृत बांझपन।
ICSI (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) एक शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट करना। IVF के साथ किया जाता है। गंभीर पुरुष बांझपन।
IUI (इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन) तैयार शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में डालना। अज्ञात बांझपन, हल्के पुरुष बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म समस्याएँ।
GIFT (गेमेट इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर) अंडे और शुक्राणु को सीधे फैलोपियन ट्यूब में रखना। कुछ विशिष्ट मामलों में, अब कम उपयोग होता है।
ZIFT (जायगोट इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर) निषेचित जायगोट को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करना। कुछ विशिष्ट मामलों में, अब कम उपयोग होता है।

Conclusion

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART) ने बांझपन से जूझ रहे लाखों जोड़ों और व्यक्तियों के लिए पितृत्व/मातृत्व के सपने को साकार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। इन तकनीकों ने प्रजनन चिकित्सा में क्रांति ला दी है, जिससे विभिन्न प्रकार की प्रजनन समस्याओं का समाधान संभव हुआ है। हालाँकि, इन तकनीकों से जुड़े नैतिक, कानूनी और सामाजिक पहलुओं पर ध्यान देना भी आवश्यक है। भारत में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (विनियमन) अधिनियम, 2021 का उद्देश्य ART क्लीनिकों और बैंकों को विनियमित करके इन सेवाओं की सुरक्षा, नैतिकता और पारदर्शिता सुनिश्चित करना है, ताकि इन मूल्यवान चिकित्सा प्रगति का जिम्मेदार उपयोग सुनिश्चित हो सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (ART)
ART चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक समूह है जिसमें गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए मानव शरीर के बाहर अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को संभालना शामिल है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF)
यह ART की एक विधि है जिसमें महिला के अंडे और पुरुष के शुक्राणु को शरीर के बाहर एक प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है, और फिर निषेचित अंडे (भ्रूण) को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्तर पर, लगभग 15% जोड़े बांझपन से प्रभावित हैं। ART प्रक्रियाएं प्रति वर्ष अनुमानित 500,000 शिशुओं के जन्म में योगदान करती हैं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अनुमानित

भारत में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) का बाजार 2022 में लगभग 793 मिलियन अमेरिकी डॉलर का था और 2028 तक 1.8 बिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंचने का अनुमान है, जो 14.5% की चक्रवृद्धि वार्षिक वृद्धि दर (CAGR) से बढ़ रहा है।

Source: IMARC समूह की रिपोर्ट

Examples

भारत में ART का सफल उपयोग

दिवंगत गायक सिद्धू मूसेवाला की मां चरण कौर ने 58 वर्ष की आयु में IVF उपचार के माध्यम से गर्भधारण किया, जिससे ART की बढ़ती स्वीकार्यता और प्रभावशीलता का पता चलता है, हालांकि इसके साथ कुछ नैतिक और कानूनी विचार भी जुड़े हैं।

अंडाणु फ्रीजिंग का महत्व

अविवाहित महिलाएं या कैंसर उपचार से गुजरने वाली महिलाएं भविष्य में गर्भधारण की संभावना को बनाए रखने के लिए अपने अंडाणु फ्रीज करवा सकती हैं। यह आधुनिक जीवनशैली और चिकित्सा चुनौतियों के कारण प्रजनन क्षमता संरक्षण का एक महत्वपूर्ण तरीका बन गया है।

Frequently Asked Questions

भारत में ART क्लीनिकों को कौन सा अधिनियम विनियमित करता है?

भारत में ART क्लीनिकों और बैंकों के संचालन को सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी (विनियमन) अधिनियम, 2021 और सरोगेसी (विनियमन) अधिनियम, 2021 द्वारा विनियमित किया जाता है।

Topics Covered

स्वास्थ्यप्रजनन स्वास्थ्यबांझपनप्रजननतकनीकचिकित्सा